听神经
- 脑积水对听神经瘤显微手术治疗效果的影响
姚国杰 陈大瑜听神经瘤约占颅内肿瘤的6%，占桥脑小脑角肿瘤的80%[1]。随着显微手术技术的进步以及术中电生理监测的应用，听神经瘤病死率显著下降，由20世纪80 年代的10%～20%降低到现在的不足1%[2]。听神经瘤常并发脑积水，发生率在3.7%～42%[3]，增加手术难度，而脑积水可能长期存在，甚至在术后进展[4]。2018～2019年手术治疗听神经瘤41例，其中9例合并脑积水，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料41例中，男19例，女22例；年
临床神经外科杂志 2022年9期2022-12-05
- 听神经鞘瘤血供来源及其临床意义的研究现状
姚一焓，张岩松听神经鞘瘤是起源于周围神经鞘的良性肿瘤，肿瘤通常累及前庭神经(前庭神经鞘瘤)，极少情况下起源于蜗神经，好发于内听道内；其表面有血管及蛛网膜包裹，与周围血管(小脑前下动脉、小脑上动脉、小脑后下动脉)的关系复杂，手术全切肿瘤可达到彻底治愈的效果。小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery，AICA)是脑桥小脑角的主要血管，起源于基底动脉的尾部1/3，一直延伸到内耳道，与面神经及听神经关系十分密切。一直以来
临床神经外科杂志 2022年4期2022-11-23
- 耳鸣，别不当回事
觉减退等症状。听神经瘤引发的耳鸣 听神经瘤确切的称谓是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，是指起源于听神经鞘的肿瘤，為良性肿瘤。听神经瘤引发的主要是单侧耳鸣，且音调较高，类似蝉鸣声、蟋蟀声，或者金属摩擦声。随着肿瘤越来越大压迫到周围神经，也可能出现面部麻木、面肌痉挛、感觉异常、头晕，甚至走路不稳、瘫痪等类似脑中风的症状，且各项症状持续加重。如果自己也有听神经瘤的相关症状和表现，一定要尽快去医院神经外科就医。日常生活中，也可以多做脸部保健操，不仅可以预防听神经瘤
祝您健康·文摘版 2022年2期2022-02-14
- 一侧耳聋 小心听神经瘤
，孙奶奶患上了听神经瘤。听神经瘤是一种良性肿瘤，通常位于小脑桥脑角内，占小脑桥脑角肿瘤的80%～90%。耳聋是听神经瘤患者最常见的症状，耳聋症状会逐步加重，且两耳听力并非同步下降，通常症状可历经數月至数年。这种耳聋症状是由感音神经性听力损失导致的，其造成的损伤是不可逆的。另外，尚有部分患者表现为突发性听力下降。听神经瘤患者第二常见的症状是耳鸣，且耳鸣常在听力下降前出现或同时开始。通常为一侧性耳鸣，音调高低不等，可为汽笛声、蝉鸣音、哨音等，渐进性加剧，逐渐由
保健与生活 2022年3期2022-02-11
- 听神经瘤的治疗与展望
雷霆 舒凯听神经瘤是中枢神经系统常见的良性肿瘤之一,其治疗方式包括随访观察、立体定向放射治疗和显微手术治疗。选择何种治疗方式需根据肿瘤大小、生长方式、临床症状和身体状况等因素综合考虑。对于临床症状轻微、高龄或有严重器官功能障碍的小型听神经瘤病人可选择保守治疗。对于大型听神经瘤首选显微手术治疗。对于中型听神经瘤病人的最佳治疗方式尚存争议。我们主张对于临床症状有可能加重的中小型听神经瘤，手术有可能保留有效听力，肿瘤随访增大或各种治疗后肿瘤复发病人，需进行显微手
临床外科杂志 2021年10期2021-12-27
- 听神经瘤膜性结构与坐位显微手术的关系
施君 王雄伟听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，源于雪旺细胞，占所有颅内肿瘤的5%～10%，占桥小脑角区肿瘤的80%[1]，其周围血管、神经较为复杂。因此，手术难度较高，且极容易引起各种各样的并发症。随着社会进步及科学技术发展，病人对内耳道区疾病的预后要求逐年升高，特别是听神经瘤术后对听力功能的保留以及对面神经功能的保护。目前，听神经瘤的治疗主要是通过手术，其目的也是在完整切除肿瘤的同时最大程度地保留听力功能及面神经功能[2]。为了满足这一要求，最大程度保
临床外科杂志 2021年10期2021-12-27
- 听神经瘤包膜结构分析与应用
岳树源听神经瘤又称前庭神经鞘瘤,是颅内常见良性肿瘤。随着神经影像的进步，显微镜、术中电生理监测的应用以及手术技术的提高，手术效果得到不断改善[1]。目前对于听神经瘤治疗的要求，已经不仅仅是尽可能全切除肿瘤，而是要同时更好地保留面神经和耳蜗神经功能。因此，手术医生为保留面神经和耳蜗神经，会常常纠结肿瘤切除程度，甚至提出了手术中要心中有“膜”的虚无理论。那么，听神经瘤到底有无包膜，其包膜结构到底是什么，在切除听神经瘤时如何处理包膜，当肿瘤与面神经或耳蜗神经粘连
临床外科杂志 2021年10期2021-12-27
- 大型听神经瘤手术：如何平衡肿瘤全切和神经功能保留
梁建涛 宋刚听神经瘤(acoustic neuroma,AN)又称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS )，起源于前庭神经的施旺细胞，属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8%[1]，发病率为3～5/10万/年[2]。听神经瘤的治疗策略包括手术、立体定向放疗(stereotatic radiosurgery,SRS)及观察。听神经瘤手术的目标是全切肿瘤，同时保留神经功能(包括脑干、小脑及面、听神经功能)[3-7]。一、大型听神经瘤的概念及
临床外科杂志 2021年10期2021-12-27
- 患了听神经瘤该怎么办？
检查被诊断患了听神经瘤。请问，患了听神经瘤该怎么办？河北石家庄 邓永新听神经瘤是指源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，多见于成年人。目前，听神经瘤的病因不详，可能与基因突变有关。不良的生活习惯、生活压力过大、情绪不良可能是其诱因。疾病早期患者仅有耳部不适，如耳鸣、听力减退及眩晕等。肿瘤体积小时，可出现一侧不适，少数患者会出现耳聋。瘤体继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，患者出现面肌抽搐或有轻度周围性面瘫，眼角膜的反射能力减弱，
保健与生活 2021年21期2021-11-11
- 听神经瘤术后残留及复发的相关因素
舒凯 雷霆听神经瘤又称前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma)，是起源于前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤[1]。听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤6%～9%，占桥小脑角区肿瘤的80%～90%。听神经瘤发病率约8～10/10万人，好发于30～50岁中年，无性别差异[2]。目前，听神经瘤的病因尚不清楚，涉及遗传、理化和生物等多方面因素。听神经瘤的主要治疗方式为手术切除。听神经瘤手术从血腥启蒙开始，已历经二百余年发展。近代，在Cush
临床外科杂志 2021年10期2021-11-03
- 听神经瘤术后并发耳鸣及脑脊液漏的影响因素分析
，尚伟，刘安龙听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤，其主要治疗方式为手术治疗［1］。但是，由于肿瘤位置较深且周围血管神经较为复杂，故手术难度大，术中易造成颅神经损伤，且术后并发症较多［2］。脑脊液漏是听神经瘤显微切除术最常见的并发症，延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，其高致残率和致死率亦给家庭和社会带来沉重的负担［3］。耳鸣是由肿瘤压迫听神经引起的刺激症状，是部分听神经瘤患者的初期症状，同时也是听神经瘤术后的并发症之一［4］。耳鸣常为听神经瘤的首发症状，目前研
天津医药 2021年6期2021-07-09
- 磁共振在听神经瘤诊断中的应用价值分析
223900）听神经瘤属于颅内良性肿瘤的常见类型，起源于内听道前庭支神经鞘细胞；颅内肿瘤中约有10%为听神经瘤，而桥小脑角区肿瘤中约有80%为听神经瘤。影像学检查在听神经瘤诊断中具有重要作用，磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）已成为肿瘤诊断中重要检查手段。本研究将MRI 应用于2019 年7 月—2020 年2 月我院收治的听神经瘤患者的诊断中，旨在探讨MRI 在听神经瘤诊断中的应用价值，为其在听神经瘤临床诊断中的应用提
影像研究与医学应用 2020年13期2020-12-17
- 听神经瘤该如何治疗？
最近被诊断患了听神经瘤，有医生说可以手术治疗，也有医生说手术难度较大，建议先观察，又听人说可以用伽马刀治疗。请问这种病该如何治疗？平时要注意什么？广东清远 腾俊坚听神经瘤治疗仍首选手术，手术可完整切除肿瘤，并尽可能保留残留神经特别是面神经功能，尽量保留听神经功能。伽马刀一般用于治疗直径不超过3厘米的肿瘤，尤其是年龄大、全身状态差、不适宜开颅手术的患者，但放疗后复发率较高。随访观察一般适用于小到中等大小肿瘤的老年患者，肿瘤非常小且没有任何临床症状又想尽可能长
保健与生活 2020年17期2020-09-27
- 磁共振3D-SPACE序列与3D-FIESTA序列用于位听神经成像的比较
肿瘤最多的是位听神经[1]。位听神经的行程大部分位于骨内，所以临床对各种原因导致的位听神经疾病的病因诊断较困难。近年来，随着科技发展，MRI 3D 成像技术也更加成熟，可以利用其优势进行位听神经的成像，图像分辨率及信噪比显著提高[2]。当需要明确位听神经肿瘤与周围结构的位置关系时或者疑诊听力损伤、眩晕、急性感染、发育畸形等，可以采用3D 序列进行MRI 成像辅助临床诊断。1 材料与方法1.1 研究对象选择2018年11月～2019年5月在我院接受颅脑MRI
中国现代医药杂志 2020年6期2020-07-30
- 以为是脑梗，却检查出听神经瘤
却意外检查出了听神经瘤。听神经瘤是一种良性肿瘤，发病年龄多在30～60 岁，90%以上听神经瘤的早期症状只有单耳重听或耳鸣，听力下降，约30%伴有晕眩，大都轻微。随着病情发展，听神经瘤会导致进行性听力下降，肿瘤进一步长大压迫周围神经，还可出现相应的症状。若听神经瘤压迫三叉神经，可出现面部麻木、面肌痉挛、感觉异常等；若听神经瘤影响后组神经，可出现声音嘶哑及饮水呛咳；若肿瘤进一步生长，压迫小脑与脑干，可能出现共济失调、头晕，甚至走路不稳等症状。很显然苏阿姨患病
饮食保健 2020年12期2020-07-01
- 耳鸣、耳聋、头痛头晕-警惕颅内听神经瘤
这有可能是颅内听神经瘤前兆，最好还是去医院检查一下，以免错失治疗时机。那么颅内听神经瘤你了解多少呢？颅内听神经瘤，也称听神经鞘瘤，是一种生长缓慢的良性肿瘤，它发生于第Ⅷ对脑神经，也就是前庭蜗神经上。前庭蜗神经负责接收内耳的听觉和平衡觉信息，并传递至大脑。按照大小，听神经瘤可分为小型、中型或大型。听神经瘤多见于成年人，高峰在30～50岁之间。一、颅内听神经瘤的症状表现（一）耳鸣。听神经瘤初期，常常会有耳鸣现象，并且耳鸣具有连续性，持续性发作，可能出现在单侧耳
特别健康·下半月 2020年4期2020-04-09
- 抢占地盘的听神经瘤，该出手时莫迟疑
——访南京脑科医院神经外科副主任医师胡新华
靖“占地盘”是听神经瘤最大的危害之源接受了来访，胡主任介绍说：听神经瘤其实并不是来源于听神经，90%来自与之非常靠近的神经—前庭神经，少数长在耳蜗神经上。听神经瘤的生长速度因人而异，它会像一个气球一样逐渐膨大，对人体最大的危害就是“占地盘”，因而压迫到周围的神经、血管等，逐渐产生各种压迫症状。如刚开始听神经瘤还在内耳道里，由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，肿瘤长大后就会压迫到听神经，患者常会感到一侧耳朵听力下降，甚至突聋；肿瘤变大后，就会从内耳道里“冒”
江苏卫生保健 2020年1期2020-03-27
- 以个案为例浅谈语言康复的起始
练，但有一部分听神经异常（听神经纤细、听神经狭窄等）的孩子，康复训练的难度会远远大于其他耳蜗植入孩子，康复的效果也因人而因，预期的康复效果也不明了。基于此，本文以这类听障孩子的语训实践为例，浅谈语言康复初期个人的见解。【关键词】 听神经 康复 评估【中图分类号】 G762 【文献标识码】 A 【文章编号】 1992-7711（2020）04-008-01每个进行语言康复的孩子都是一个独立的个体，作为语言康复老师
中学课程辅导·教育科研 2020年4期2020-03-08
- 以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤临床分析
920-06小听神经瘤是一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤，起源于内听道前庭神经腱鞘雪旺细胞，而小小听神经瘤是桥小脑角肿瘤，最大直径1～15 mm[1]。临床上该病往往以听力下降为首发症状，一般表现为单侧持续缓慢进行感音神经性聋，也有表现为突发性重度感音神经性聋[2-3]。随着CT和MRI等影像学技术的发展，临床上小听神经瘤往往认识充分就能确诊[4-5]。本次研究观察以突发听力下降为首发症状小小听神经瘤临床特点，以期提高临床诊治水平。1 资料与方法1．1临床
中国实用神经疾病杂志 2019年17期2019-07-07
- 原发恶性听神经瘤1例及文献回顾
10000恶性听神经瘤是神经系统内罕见的恶性肿瘤[1]，其发生于中枢神经系统第八对颅神经上，是一种极其罕见的恶性神经鞘瘤[2]。相关研究表明，恶性听神经瘤通常继发于脑部放疗，以及听神经鞘瘤γ刀治疗后[3]。原发恶性听神经瘤则更为罕见[4]，国内仅报道过3例病例[5]。目前，原发恶性听神经瘤的发病机制和临床特征尚未明确[6]。本文对中山市人民医院收治的1例原发恶性听神经瘤患者的病历资料进行回顾性分析，并结合相关文献对原发恶性听神经瘤患者的临床特征和治疗预后情
癌症进展 2019年5期2019-06-19
- 突发一侧耳聋耳鸣会是脑瘤？
都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很容易造成误诊误治。答：78岁的孙奶奶一年前右耳听力突然出现下降，家人以为是年龄较大缘而导致的老年性耳聋，便没有在意。但随后孙奶奶出现了右耳耳鸣的现象，老人家经常说她会听到有汽笛声、蝉鸣音、哨音等声音，但是外人从未听到过。最后，到医院竟确诊为听神经瘤。听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题时，多数人会选择到耳科就诊。然而，有一種脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣，因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，听神经瘤的早期诊断率较低，很
现代家庭 2019年2期2019-02-26
- 磁共振对脑内听神经瘤的诊断价值
116400）听神经瘤是一种发于听神经鞘的肿瘤，是一种比较常见的脑内肿瘤[1]。多发生于成年人，发生听神经瘤时多为单侧发病，少见双侧同时发病的患者，脑内听神经瘤是良性肿瘤，越早治疗效果越好，临床中以桥小脑角区综合征和颅内压增高症为主要表现。听神经瘤的影像学表现跟很多脑部肿瘤表现相似，如三叉神经瘤和脑膜瘤等，所以容易造成误诊，需要加强鉴别。在我们应用CT进行后颅脑扫描时会最主要的缺点是会形成伪影，会对肿瘤的鉴别产生严重的干扰[2]。磁共振成像（MRI）不会产
中国医药指南 2019年23期2019-01-08
- 听神经瘤临床研究新进展
200092）听神经瘤是来源于内听道内前庭神经施旺细胞的良性肿瘤，约占成人桥小脑角肿瘤90%，颅内肿瘤8%，是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤[1]。自1884年Charles Balance尝试第1例听神经瘤手术以来，听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的过程。20世纪，Cushing、Dandy和House通过改进术式，将术后死亡率从80%降低至10-15%，但仍有极高致残率,如偏瘫、偏盲等，且术后遗留听力丧失、面瘫等并发症，严重影响患者
中华耳科学杂志 2019年3期2019-01-04
- 突发听力下降为首发症状的小听神经瘤的临床分析
12000）小听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤，最大直径为1～15 mm。小听神经瘤的临床症状主要是突发性听力下降，以单侧感音神经性聋为主，临床确诊的方式主要是通过CT和MRT进行诊断。本文选取我院62例突发听力下降为首发症状的小听神经瘤患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年3月～2017年3月62例突发听力下降为首发症状的小听神经瘤患者资料进行回顾性分析，患者均签署知情同意书，所有患者首发症
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年10期2019-01-03
- 微小听神经瘤患者的听力学特征分析
510120听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是常见的后颅窝良性肿瘤，占颅内肿瘤的6%～8%，占桥脑小脑角肿瘤的80%～94%[1]。临床统计表明，颅内肿瘤体积与手术后并发症发生率以及手术风险成正比[2]。目前，大、中型听神经瘤根据其典型的临床表现及影像学检查，诊断并不困难。但微小听神经瘤患者的症状和体征并不十分典型，早期确诊率低。为使症状不典型的听神经瘤于早期得到准确诊断[3],笔者回顾性分析了38耳微小听神经瘤（最大直径≤10 mm）
中国听力语言康复科学杂志 2018年5期2018-10-19
- 听力下降、耳鸣原来是患了听神经瘤
现他的颅内长了听神经瘤。临床上，像黄先生这样的患者并不少见，很多人在出现耳鸣、听力下降的时候会认为是自己上了年纪的缘故，直到症状比较严重，如突然发生耳聋、头晕或脸部麻痹，甚至行走、站立不稳时才就诊，结果发现是患了听神经瘤。听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤，如果能早期诊断，则容易手术切除且手术并发症较少。对早期听神经瘤（小于2厘米），面神经功能保留率为90%以上，而听功能的保留率也可达到50%左右；而晚期听神经瘤（大于2厘米），由于肿瘤与周围脑组织粘连严重，不易
保健与生活 2018年11期2018-01-28
- 听神经鞘瘤需要手术切除吗？
院检查被诊断为听神经鞘瘤，属于良性病变。请问，听神经鞘瘤需要手术切除吗？答：听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是常见的颅内肿瘤之一，发于中年人当中。本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。其临床症状各不相同，症状可轻可重，这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况以及是否囊变等诸多因素有关。对于听神经鞘瘤病人的治疗主要有3种方案：显微手术全切术、立体定向放射治疗和随访观察，年轻患者且证实肿瘤正在不断增长者首选手
益寿宝典 2018年13期2018-01-26
- 微小听神经瘤患者纯音听阈和听性脑干反应分析△
芷欣 郑亿庆,听神经瘤(acoustic neuroma)，多起源于内耳道前庭神经中心和周围髓磷脂交界处的前庭神经节区，来源于异常增生的Schwann细胞，是较为常见的颅内神经鞘瘤，占桥小脑角肿瘤的90%、颅内肿瘤的10%左右[1]。尽管听神经瘤属于良性肿瘤，但是肿瘤可以压迫走行在骨性内耳道的面神经及前庭蜗神经，也可以长入桥小脑角处并压迫脑干及小脑，引起听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫甚至脑积水等严重并发症[2]。目前显微手术切除依然是治疗听神经瘤的首选方法，该
听力学及言语疾病杂志 2018年1期2018-01-25
- 长期一侧耳背，警惕“听神经瘤”捣鬼
赵非一听神经瘤到底是个什么病？同济大学附属同济医院神经外科主任、主任医师任海舰教授介绍说，听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜，由雪旺细胞增生引起的、具有包膜的一种肿瘤，也属于颅内一种十分常见的良性肿瘤。虽然属于良性肿瘤，但任海舰教授表示对于听神经瘤我们千万不可小觑，这是因为，该肿瘤发生的部位十分特殊，周围结构也比较复杂，肿瘤向上生长可影响三叉神经，导致面部麻木或疼痛；向下生长压迫面神经，引起面瘫、味觉改变；向内侧生长直接压迫生命中枢脑干；向后生长影响小脑，导致行
祝您健康 2018年1期2018-01-10
- 近全切除策略在听神经瘤手术中的应用及疗效研究
近全切除策略在听神经瘤手术中的应用及疗效研究张文学（河南省开封市中心医院神经外科开封 475000）目的：探究近全切除策略在听神经瘤手术中的应用效果。方法：选取2015年4月～2016年2月我院收治的听神经瘤患者80例为研究对象，按术中不同的切除程度分为全切除组（26例）、近全切除组（27例）和次全切除组（27例）。比较三组患者肿瘤复发情况及术后神经功能情况。结果：治疗后，全切除组、近全切除组复发率明显低于次全切除组（P＜0.05）；近全切除组、次全切除组
实用中西医结合临床 2017年5期2017-07-19
- 蛛网膜平面内听神经瘤显微切除术
·蛛网膜平面内听神经瘤显微切除术舒凯 雷霆 李龄听神经瘤； 蛛网膜平面； 显微切除术听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一[1-3]，约占颅内肿瘤的6.0%～12.6%，占小脑脑桥角区域(CPA)肿瘤的80.0%～90.0%[4-5]，听神经瘤的发病率约为7.8～12.4/10万人[6]。听神经瘤的治疗方式分为保守观察、显微手术和放射治疗3种。我科李龄教授自上世纪70年代开始实施听神经瘤的显微手术治疗，并提出了蛛网膜平面内听神经瘤的显微手术治疗方式。我们结合国内
临床外科杂志 2017年9期2017-03-06
- 小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗
000)小型听神经瘤的早期诊断与显微手术治疗郝志勇(濮阳市人民医院 神经外科 河南 濮阳 457000)目的 探讨小型听神经瘤的早期诊断及其显微手术效果。方法 选取濮阳市人民医院2010年2月至2015年2月20例小型听神经瘤患者，回顾分析临床诊断资料及显微手术治疗效果。结果 20例患者均经手术病理证实，其中1例患者经MRI的T2WI、T1WI图像均未呈现明显肿瘤异常信号，经增强扫描后，显示面听神经束增粗，内听道扩大，桥小脑角、内听道显示肿瘤占位性病变。
河南医学研究 2017年14期2017-02-26
- 大型听神经瘤术后听力保存影响因素分析
冯勇余晓旭大型听神经瘤术后听力保存影响因素分析马志跃1李彬1冯勇1余晓旭1目的 探讨大型听神经瘤术中听力保存的影响因素。方法 2014年3月～2015年3月共诊治289例听神经瘤患者，回顾性分析其中行单侧听神经瘤切除术术前有实用残余听力的21例大型听神经瘤患者的临床资料，均采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路行全肿瘤切除，术中采用复合动作电位（CAP）和听性脑干反应（ABR）适时监测，分析术后听力保存情况对内听道大小、肿瘤与神经粘连程度、术中是否行听性脑干反应
听力学及言语疾病杂志 2016年4期2016-12-24
- 显微外科手术治疗听神经瘤的临床分析
微外科手术治疗听神经瘤的临床分析贺朋鹏目的 分析显微外科手术治疗听神经瘤的临床疗效，为临床提供指导。方法 抽取来我院治疗的32例听神经瘤患者（2011年1月～2015年5月）作为本次实验的目标对象，对32例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析，32例患者均实施显微外科手术治疗，且随访0.5年，分析32例听神经瘤患者的临床效果。结果 32例听神经瘤患者治疗后0.5年随访发现，有22例患者为Ⅰ～Ⅱ级，有4例患者为Ⅲ～Ⅳ级，有6例患者为Ⅴ～Ⅵ级，手术整体效果较好
中国卫生标准管理 2016年18期2016-11-11
- 长期一侧耳背，需警惕听神经瘤
长时间的竟然是听神经瘤。听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤，位于小脑桥脑角内，占小脑桥脑角肿瘤的80%～90%，好发于30～50岁的中年人。由于肿瘤长在听神经鞘上，九成患者会出现耳聋，尤其是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失，通常历经数月至数年。另一种常见症状就是耳鸣，多为一侧性、高音调，类似“蝉鸣音”或“汽笛声”。听神经瘤极易被忽视或误诊，主要原因包括：一是我们是用双耳来听声音的，一侧耳朵听力下降很难发现，除非经常用一侧耳朵来听电话，突然感觉听不
家庭医药 2016年4期2016-05-04
- 巨大听神经瘤术后并发症的观察和护理
10013巨大听神经瘤术后并发症的观察和护理雷洁飞中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013目的：研究巨大听神经瘤术后并发症的观察和护理。方法：本次研究选取的研究对象为2015年6月～2016年6月期间在我院进行治疗的巨大听神经瘤患者,将40例患者计算机随机分为2组，20例/组。实施常规护理（对照组）,在其基础上进行并发症的观察和护理（观察组）。对比两组巨大听神经瘤患者的术后各项并发症发生率和住院时间。结果：观察组巨大听神经瘤患者的上述指标均优于对照组（P
东方食疗与保健 2016年10期2016-05-03
- 显微外科治疗听神经瘤的疗效观察
晶显微外科治疗听神经瘤的疗效观察姜 宁 高行德 郑 晶目的 探讨显微外科手术治疗神经瘤的临床疗效。方法 选取我科室2013年1月～2015年5月收治的30例听神经瘤的患者为研究对象，均采用显微手术治疗，回顾性分析该组患者手术切除情况、并发症、治疗效果以及生活质量。结果 30例患者肿瘤全切27例，次全切3例。术后有26例患者保留听神经和面神经，无手术死亡病例。出院时有21例患者HB分级Ⅱ级以上。术后有脑膜炎1例，脑脊液切口漏2例。所有患者均获得随访，有24例
中国卫生标准管理 2016年17期2016-02-06
- 64排螺旋CT对听神经瘤内听道及周围结构的研究
4排螺旋CT对听神经瘤内听道及周围结构的研究1.四川省成都市第二人民医院影像科 (四川 成都 610017)2.四川省成都市第二人民医院神经外科 (四川 成都 610017)张园园1张新宇2陈君辉1贾 颖1梁 娜1目的应用64排螺旋CT对听神经瘤内听道及周围结构进行研究，为临床提供重要信息，为决定手术方式提供依据。方法30例听神经瘤患者术前行颅底CT薄层扫描观察其患侧内听道形态、内听道周围乳突气房及颈静脉球等情况。结果听神经瘤患侧内听道表现为三种形态：喇叭
中国CT和MRI杂志 2016年8期2016-02-05
- 听神经瘤的概述与临床表现[耳显微外科2007版(五十)]
·教育园地·听神经瘤的概述与临床表现[耳显微外科2007版(五十)]王正敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海2000321概述尽管第1例听神经瘤摘除术早在1894年就成功施行(Ballance)，可是当时的手术死亡率高达80%。以后，Cushing报道的手术死亡率降低为30%(1917年)和4%(1932年)。但手术方式主要为肿瘤包膜内次全切除。20世纪初，通过迷路入路摘除听神经瘤的术式，也有人作过尝试(Panse，1904年；Quix，1912年)
中国眼耳鼻喉科杂志 2016年1期2016-01-24
- 听神经瘤的临床试验与检查[耳显微外科2007版(五十一)]
·教育园地·听神经瘤的临床试验与检查[耳显微外科2007版(五十一)]王正敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200032协助诊断听神经瘤的临床试验和检查有听力学试验、前庭功能试验、影像学检查和实验室检查。1听力学试验Johnson在500例手术证实的听神经瘤中作了比较完整的听力学检查，结果如下。1)纯音测听听力曲线呈高频下降型占66%，平坦型13%，槽型12%，低频下降型9%。可见，每3例中有2例是高频下降型，1/10不到为低频下降型。2)言语识别
中国眼耳鼻喉科杂志 2016年2期2016-01-24
- 听神经瘤的立体定位放射治疗[耳显微外科2007版(五十四)]
王正敏听神经瘤的立体定位放射治疗[耳显微外科2007版(五十四)]王正敏早在1951年，Leksell设计多条射线聚焦于一个目标的立体放射仪器，用于颅内病变的治疗。目前，立体定位放射方法可用于治疗听神经瘤。立体定位放射治疗又名“伽玛刀”。“伽玛刀”一词容易被患者误为“开刀治疗”，不如原名含义完整确切。1 听神经瘤处理的选择鉴于听神经瘤手术风险比较大，多数患者有怯于此而期望非手术治疗方法或等待观察。所以，多年来听神经瘤的处理存在3种选择。这3种选择是显微手
中国眼耳鼻喉科杂志 2016年5期2016-01-24
- 用MRI检查对桥小脑角区脑膜瘤和听神经瘤进行鉴别诊断的效果分析
类型较多，其中听神经瘤和脑膜瘤是此部位最为常见的两种肿瘤。听神经瘤患者和脑膜瘤患者均有桥小脑角区占位征候群（耳鸣、头痛、走路不稳、听力下降等）的临床表现，且其影像学表现极为相似，故在对其进行临床诊断时极易发生误诊。孙兴旺等人的研究表明，用MRI对听神经瘤和脑膜瘤进行扫描具有无骨骼伪影及多方位成像等特点，故此检查方法是对听神经瘤和脑膜瘤进行鉴别诊断的首选方法[1]。为了进一步证实此检查方法的有效性，我院对2012年8月～2016年6月期间收治的45例桥小脑角
当代医药论丛 2016年22期2016-01-10
- 听神经瘤瘤体大小对患者术后面神经功能的影响
450007听神经瘤瘤体大小对患者术后面神经功能的影响连军胜 李玉杰 赵春红郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科 郑州 450007目的 探讨听神经瘤瘤体大小对患者术后面神经功能（H-B）的影响。方法 对2011-01—2013-12在面肌肌电图和耳蜗神经监测下，经乙状窦后入路显微手术切除的118例大型听神经瘤手术患者进行回顾性分析，依据听神经瘤瘤体直径分为＜30mm组、30～39mm组、40～49mm组和≥50mm组，比较不同组别面神经功能情况。结
中国实用神经疾病杂志 2015年10期2015-12-22
- 听神经瘤手术后面神经功能及神经保留临床分析
手术是目前治疗听神经瘤的有效手段，由于听神经瘤手术后对患者的面神经会造成一定的损伤，因此，手术的宗旨在于肿瘤全切除的情况下保留面、听神经［1］。随着临床显微技术、解剖技术以及神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的切除率以及面神经保留率明显提高。我院对听神经瘤患者术后面神经功能进行检测，现将结果报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料 选取2007-02—2011-02在我院治疗的听神经瘤患者88例为研究对象，男45例，女43例；年龄27～58岁，平均（42．
中国实用神经疾病杂志 2015年1期2015-12-20
- 听神经瘤患者术后面神经功能的相关影响因素分析
111000听神经瘤患者术后面神经功能的相关影响因素分析冯 影辽宁辽阳市中心医院耳鼻喉科 辽阳 111000目的 探讨影响听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。方法 选择我院经病理证实的听神经瘤患者为研究对象，自行设计调查表，对术后面神经功能情况进行随访，采用多因素Logistic分析各因素对面神经功能的影响。结果 面神经House－Brackmann功能分级Ⅰ～Ⅴ级分别占9.38%、12.50%、20.31%、23.44%和3.13%。不同性别听神经瘤
中国实用神经疾病杂志 2015年24期2015-07-05
- 听神经瘤手术中面神经功能保护的手术策略探讨
关仲阳听神经瘤手术中面神经功能保护的手术策略探讨关仲阳目的 研究采用枕下-乙状窦后入路法进行听神经瘤手术后面神经的功能情况。方法 采取枕下-乙状窦后入路法进行听神经瘤手术，观察术后患者面神经恢复情况，并进行面神经功能评价。结果 术后1周和1年进行随访，面神经功能不影响生活者占69.7%及89%；面神经功能严重影响生活者占15.2%及4.8%。结论 枕下-乙状窦后入路适用于绝大多数的听神经瘤。听神经瘤；面神经；手术策略听神经瘤是一种起源于前庭神经鞘膜的良性肿
当代医学 2015年2期2015-03-24
- 听神经瘤的MRI表现及听力损失特点
石峰 杨维伟听神经瘤占颅内肿瘤的6%～9%，占桥小脑角肿瘤的80%～90%，随着听力学及影像学检查技术的进步，听神经瘤的确诊例数有逐年递增趋势[1]，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断特别重要。近年来，随着现代神经影像学、显微神经外科和电生理监测技术的发展，听神经瘤的早期诊断率、手术切除率和术后患者的神经功能保留率均有明显提高[2]。由于MRI具有软组织对比度好、多参数、任意方位成像、无骨质伪影干扰等特点, 能提高听神经瘤的诊断率。为此，本文拟通过分析经手术和病
听力学及言语疾病杂志 2014年1期2014-06-12
- 听神经瘤切除术后面神经预后的临床分析
，蔡婕，王海峰听神经瘤切除术后面神经预后的临床分析王建勇，高翔，蔡婕，王海峰目的探讨听神经瘤切除术后面神经预后情况。方法回顾性分析46例听神经瘤切除术患者的临床资料。结果本组行听神经瘤全切43例，3例为保留面神经功能，采取了肿瘤次全切除。本组术后并发症有脑脊液漏2例，均为IV期肿瘤；脑水肿2例，均为III期肿瘤。结论听神经瘤术中进行面神经监测是非常必要的，多种因素影响术后面神经的预后。听神经瘤；面神经；面瘫；术中监测听神经瘤是神经外科的常见肿瘤，发病率约占
现代实用医学 2014年4期2014-03-20
- 面肌痉挛显微血管减压术后预防听神经损伤的研究
些并发症，其中听神经损伤较常见[3-4]。本研究回顾分析了河北省人民医院2010年7月至2012年7月收治的面肌痉挛MVD术后患者的临床资料，探讨预防面肌痉挛MVD术后听神经损伤的方法。1 资料与方法1.1 一般资料 2010年7月至2011年7月面肌痉挛MVD术患者35例(对照组)，男15例、女20例，年龄42-70岁。同期术中神经电生理监测及神经内镜辅助下技术改良后面肌痉挛MVD术患者45例(改进组)，男20例、女25例，年龄40-68岁。所有病例均为
承德医学院学报 2013年2期2013-03-31
- 大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会
10007大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会谢志敏湖南省脑科医院，湖南长沙 410007目的：探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护，减少并发症，总结显微手术治疗经验，提高临床疗效。方法：对本院收治的15例大型听神经瘤（直径≥3 cm）经显微手术治疗的患者，采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果：肿瘤全切12例，全切率为80%，面神经解剖保留13例，功能保留7例，保留听神经2例，死亡0例。术后脑脊液漏2例，吞咽困难2例，术后再出血1
中国当代医药 2012年1期2012-08-24
- 听神经瘤的早期诊断
明 许雯 赵燕听神经瘤是耳神经外科常见疾病，占桥小脑角肿瘤的80%～90%［1］。临床表现典型者诊断并不困难，但早期瘤体较小，常因临床表现不典型而易被误诊或漏诊。现就我科门诊2011年诊断的2例报道如下。1 资料与方法病例1女性，40岁。2011年10月因右耳耳鸣伴听力下降2年余来本科就诊，不伴头晕及走路不稳等症状。体格检查:右侧外耳道及鼓膜未见明显异常，无鼓室积液及面瘫。纯音听阈测试检查:右耳中度感音神经性聋，4000 Hz处呈楔形下降。听性脑干反应(a
中国眼耳鼻喉科杂志 2012年5期2012-05-28
- 磁共振成像对听神经瘤的诊断价值及鉴别诊断
157011)听神经瘤源于听神经前庭支神经鞘细胞，是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤，占75%～80%［1］。有时影像学表现与三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等相似，容易被误诊，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。CT对后颅窝扫描形成的伪影对桥小脑角区的肿瘤显示有一定的影响。磁共振成像(magnetic reso-nance imaging，MRI)由于具有软组织对比度好，无骨质伪影干扰，可以多平面成像及患者极少发生对比剂变态反应，因而非常适用于对听神经瘤的诊断。该研究
医学综述 2011年15期2011-12-09
- 听神经瘤CT诊断分析
.1 一般资料听神经瘤患者9例，其中男5例，女4例；年龄最大75岁，最小26岁，平均44岁。临床症状主要有眩晕、耳鸣、听力下降、步态不稳、恶心呕吐及头痛。1.2 影像学检查9例患者术前均行CT平扫加增强。CT采用1mm薄层轴位扫描，增强选用GD-DTPA按0.1mol/kg体重剂量静脉注射。2 结果9例患者中发生一侧桥小脑角区8例、双侧1例。9例患者中肿块呈低密度3例、等密度4例、混杂密度2例，肿块大小为1.9～4.6cm，边界清。增强表现：均为不同程度增
中国医药科学 2011年11期2011-08-15
- 显微外科切除术在听神经瘤治疗中的临床应用研究
463000听神经瘤是常见的颅内神经瘤之一[1]。主要的临床特征是以桥小脑角综合症与颅内高压。治疗首选手术治疗，现在显微外科技术的飞速发展，并将其应用于听神经肿瘤手术治疗中，这大大降低了该疾病的病死率[2-3]。随之带来了对手术治疗保留听神经和面神经功能的临床需求。目前听神经瘤显微外科切除术主要有3种，包括：经迷路入路、经颅中凹入路和单侧枕下入路[4-5]。本文将介绍我院采用单侧枕下入路显微切除术治疗的听神经瘤患者40例，取得了良好的治疗效果，现报道如下
中国医药导报 2011年28期2011-07-28
- 神经纤维瘤Ⅱ型1例
RI表现：双侧听神经明显增粗，左右桥小脑角区分别见约2.1 cm×3.3 cm、0.7 cm×1.0 cm T1WI低信号、T2WI不均匀高信号灶，脑干、左小脑半球室受压变形右移，四脑室变形变小。右顶部见约0.9 cm×1.2 cm T1WI、T2WI等信号，宽基底贴于硬脑膜。C2平面髓外硬膜内见约1.5 cm×1.5 cm T1WI等信号、T2WI高信号，边界清楚。颈髓受压向左前方移位。注射Gd－DTPA增强扫描：上述病灶明显强化。MRI诊断：Ⅱ型多发神
实用医药杂志 2010年2期2010-04-13
- 听神经瘤的听性脑干反应特点及其临床应用
100005)听神经瘤(acoustic neuroma，AN)为主要起源于前庭神经胶质细胞和施旺细胞交界区外侧部的良性肿瘤[1],占颅内肿瘤的6%～10%，桥脑小脑角区肿瘤的80%，发病率约1～20/100 000[2，3]。其临床表现以听力下降最常见，典型表现是患侧渐进性高频感音神经性聋，亦可以中、低频听力损失为主，少数病例可以突聋为首发症状[4]。可伴有耳鸣、前庭症状、三叉神经功能障碍及面神经损害等。患者常发生与纯音听力不成比例的言语识别率下降，镫骨
听力学及言语疾病杂志 2010年6期2010-03-20