断端
- 5种不同缝合方法治疗屈指肌腱损伤的生物力学分析▲
聚酯缝合线从肌腱断端进针,纵向穿过肌腱,在距离肌腱断端10 mm处出针,缠绕肌腱纤维束2圈(线圈大小为肌腱宽度和厚度的各1/4),随后横向穿过肌腱,在肌腱对侧出针,缠绕肌腱2圈(线圈大小为肌腱宽度和厚度的各1/4)后,纵向穿过肌腱从断端穿出,留出约10 cm缝线长度后剪断缝线,以同样方法缝合另一端屈肌腱,于肌腱断端打结。然后进行周边缝合,使用1根5-0 TI-CRON聚丙烯缝线从距离肌腱断端8 mm处进针,纵向穿过肌腱外膜4 mm后出针,再在距对侧肌腱断端
广西医学 2023年10期2023-08-11
- 腹腔镜子宫切除术中经腹腔镜下缝合和经阴道缝合阴道断端的预后结局比较
术中,开放的阴道断端需要缝合关闭,经阴道缝合和镜下缝合这两种不同的方法会对手术的效果、阴道断端的愈合以及并发症发生等造成影响[1]。经阴道缝合阴道断端,因靠近肛门可能增加感染概率,导致术后盆腔感染风险增加,术后发生阴道断端裂开风险增加。而镜下缝合术中暴露清晰,缝合时对合良好,利于术后阴道断端愈合,相关盆腔、阴道断端的并发症亦较少,但对缝合技术要求更高[2-3]。目前对于采取经何种方法关闭阴道断端尚无定论。本文就此问题进行回顾性研究,现报道如下。1 资料与方
中国临床新医学 2023年7期2023-08-10
- 西藏林芝地区锁骨骨折后两种手术治疗方法疗效分析
麻醉；以锁骨骨折断端为中心，沿锁骨走行行斜横行切口，切口长度以可暴露骨折断端，便于复位为要求，依次切开皮肤及皮下组织，暴露肌筋膜层并分离，充分暴露骨折断端，去除断端内凝血块；根据患者锁骨直径大小选择2.0mm 或2.5mm 的克氏针，先将克氏针沿骨折近端钻入髓腔，在未达胸锁关节前，将克氏针穿出锁骨近端皮质及皮肤，手法复位骨折断端，肉眼见复位良好后，将克氏针尾部逆行沿骨折远端进入髓腔，远端克氏针长度以可满足固定要求为宜并穿出骨皮质，在此确定断端对位、对线及固
西藏科技 2022年9期2022-11-29
- 双侧肱骨近端骨折伴肱二头肌肌腱断裂1例
骨近端骨质断裂，断端移位。查体：双上臂明显肿胀，压痛阳性，活动受限，双侧桡动脉搏动正常，生理反射存在，病理反射未引出。完善相关检查后，给予消肿治疗。于2020年11月20日在全身麻醉下手术。患者仰卧位，取三角肌胸大肌入路，牵开头静脉，显露骨折断端，清理血肿，见肱二头肌肌腱断裂，将断裂肌腱向内侧牵开，将上肢外展外旋复位后，采用ø 2.5 mm克氏针临时固定骨折断端，于结节间沟外侧外置钢板并螺钉固定，缝合肱二头肌肌腱，确认关节活动良好、内固定牢固后，冲洗关节腔
临床骨科杂志 2022年1期2022-11-24
- 鼻泪管填塞联合黏弹剂注入在复杂泪小管断端定位中的应用
。寻找泪小管鼻侧断端是泪小管吻合手术成功的关键，泪小管断端的寻找难易程度取决于患者的损伤程度以及手术者的临床经验。由于泪小管断裂多见于眼科急诊患者，眼科急诊医师多由年轻医师承担，临床经验相对不足，在某些复杂条件下，寻找泪小管断端是比较困难，术中需要花费较长时间寻找断端，甚至因不能找到断端而导致手术失败。本方法通过置入泪道引流管填塞鼻泪管，再注入黏弹剂，寻找泪小管断端，临床效果满意，现报告如下。1 对象和方法1.1对象对2017-03/2021-07在兰州市
国际眼科杂志 2022年10期2022-11-19
- 高龄患者股骨近端防旋髓内钉固定术后再骨折1例
离肌肉，显露骨折断端，左股骨干见断端移位成角，清理断端淤血及嵌入组织，复位骨折断端，以3枚金属接骨螺钉固定骨折断端。将原髓内钉远端锁钉取出，以锁定钢板固定骨折断端，重新测深后，在原位置打入合适长度的锁钉，再依次打入钢板其他孔的锁定螺钉固定，以3条金属缆索环扎加固固定。术中透视确认骨折复位满意，内固定物牢固。术中输注悬浮去白细胞红细胞2 U+同型血浆200 ml。术后1个月随访，患者可在助行器下行走，膝关节及髋关节活动度可，行走时患肢无疼痛感。图1 患者术前
临床骨科杂志 2022年4期2022-08-30
- 全子宫切除术后阴道断端裂开：病例分析及文献回顾
00191)阴道断端裂开是全子宫切除术后一种罕见的并发症，表现为急性腹痛，伴阴道流血、流液，甚至腹腔脏器脱出,快速识别及手术修复是成功处理的关键。目前阴道断端裂开确切的危险因素仍不清楚，对于如何管理及预防该并发症尚无共识。本研究通过对全子宫切除术后阴道断端裂开患者的临床特征、危险因素、症状、触发事件及处理措施进行分析总结，并结合相关文献复习对上述问题进行探讨，以期为临床中避免全子宫切除术后发生阴道断端裂开提供参考。1 资料及方法1.1 临床资料 2009年
现代妇产科进展 2022年6期2022-07-27
- 自发性跟腱断裂1例
示：右跟腱断裂，断端挛缩变性；双足Haglund畸形。考虑因右足跟部注射糖皮质激素药物致跟腱附着部变性，同时右足Haglund畸形致跟腱于跟骨结节附着部摩擦力增大，在轻微外力作用下发生跟腱断裂。予右跟腱断裂切开修复术+右足Haglund畸形矫正术。腰麻下做右跟腱断裂处内侧直切口，长约22 cm，显露跟腱断端，见近端挛缩，远端断端位于跟骨止点处，跟骨结节上方有钙化突起，用咬骨钳及骨锉清理钙化突起部。于腓肠肌腱腹联合处取肌腱宽约1/2，锐性剥离腱瓣蒂至距跟腱近
临床骨科杂志 2022年5期2022-03-24
- 闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
术后X线片，显示断端对位好，内固定在位；C.术后1个月X线片，显示断端对位好，内固定在位，未见松动及断裂；D.术后3个月X线片，显示断端对位好，少许骨痂生长，内固定在位，未见松动及断裂；E.术后6个月X线片，显示断端对位好，骨痂生长，内固定在位，未见松动及断裂；F.术后12个月X线片，显示断端对位好，骨折愈合，内固定在位，未见松动及断裂 图2 患者，女，72岁，右侧股骨转子间骨折，行闭合复位PFNA治疗 A.术前X线片，显示右侧股骨转子间骨折，骨折轻微分离
临床骨科杂志 2022年1期2022-02-28
- 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折2例
围横行骨折，骨折断端骨吸收，骨皮质极度薄弱，骨缺损严重，股骨假体松动下沉，髋臼假体稳定性良好，磨损不明显。清理骨髓腔内骨水泥，复位骨折断端后在股骨外侧置入1块股骨解剖型钢板，并用钢丝临时固定。扩髓后置入17#生物型长柄股骨假体，安装ø 28 mm标准颈长减去4 mm长度的金属球头。于骨折缝隙置入10 cm3异体冻干松质骨条及1块异体冻干皮质骨块，用9根钛缆和3枚螺钉固定钢板和皮质骨块。复位髋关节确认稳定性与活动度满意，被动活动患肢确认骨折断端稳定、内固定牢
临床骨科杂志 2022年6期2022-02-11
- 针刀术后双侧跟腱断裂一例
跟腱连续性中断，断端回缩增厚，远端断端位于跟骨结节上5.3 cm，远端断端与近端断端交错；左足跟腱连续性中断，断端回缩增厚，远端断端位于跟骨结节上4.8 cm，断端间距0.8 cm。予以临时石膏制动等处理，结合病史及体格检查结果，拟以“双侧跟腱断裂”诊断收入院。既往史：3周前因双侧足跟后方疼痛于当地医院接受双侧跟腱小针刀手术，每周1次(受伤当日上午曾接受治疗1次)，具体手术方式不详，术后未进行卧床休息，直接从事重体力劳动。2型糖尿病史1年，平日自行口服二甲
骨科临床与研究杂志 2022年1期2022-01-19
- 闭合复位髓内钉治疗胫骨干多段骨折1例
段，避免切开骨折断端，最大程度保留骨折周围血供，进行骨折复位，透视确认胫腓骨骨折断端复位满意后予以重建锁定钢板固定。将1枚胫骨内侧锁定钢板及数枚锁定螺钉经皮外置临时固定骨折断端，为保证整个胫骨干髓腔通畅无阻挡，固定时锁定螺钉均行单皮质固定。锁定钢板临时固定牢靠后拆除撑开器。在髌韧带正中做5 cm的纵向切口，将胫骨平台下方1 cm髌韧带附着点处作为进钉点插入导针，扩髓后插入髓内钉主钉，并于骨折远、近端分别用2枚锁定螺钉固定，尾帽拧上后再次透视确认位置满意，拆
临床骨科杂志 2021年5期2021-12-23
- 可吸收缝线改良Kessler缝合法修复指屈肌腱断裂
当延长，探及肌腱断端后，首先用1～2枚针头横穿肌腱暂时固定肌腱断端，在屈肌腱与掌背矢状面呈120°角的2个平面上用4-0 PDS可吸收缝线分别做Kessler缝合：于肌腱近断端断面上10 mm 4点钟或8点钟位置进针，与肌腱垂直横贯于对侧相对应10点钟或2点钟位置穿出；距出针点下2 mm处进针，朝向肌腱近断端偏一侧出针；持针于肌腱远断端断面偏同侧进针，距断面8 mm处同侧肌腱内斜向出针，距该出针点下2 mm 与肌腱垂直横贯于对侧穿出；距该出针点上2 mm斜
临床骨科杂志 2021年5期2021-12-23
- 楔形髂骨植入联合板状髂骨覆盖治疗胫骨骨不连
有内固定物。清除断端周围骨痂，充分暴露断端，使用骨刀及咬骨钳剔除断端硬化骨直至断面有肉眼可见的血液渗出，打通断端近端及远端的骨髓腔，将断端修整为斜面以方便楔形髂骨加压。根据缺损情况取1块合适髂骨，从髂棘和髂骨骨板连接处分为2块，将较厚的髂棘修整为楔形骨块，较薄的髂骨修整为板状条形骨块。根据下肢力线及长度采用钛板固定骨折断端牢靠后并预留楔形骨块空间，将楔形骨块加压打入缺损处，将板状条形骨块置于断端周围并小心包裹，用钢丝或拉力线固定。再用髂骨颗粒或人工骨对缝隙
临床骨科杂志 2021年4期2021-12-03
- 鞘外编织、鞘内吻接技术治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床研究
腱鞘管，显露远端断端，极度跖屈下将断裂跟腱远端牵拉出切口外，修整梳理断端马尾样撕裂腱束，以2 号不可吸收缝线做Krackow 缝合。继触摸跟腱近端断裂平面，于其近端2 cm 表面皮肤做长约2 cm 横行切口，将断裂跟腱近端自切口内牵出后，采用上述同样的方法对跟腱近端断端做Krackow缝合（图1B、C），再将缝线置入跟腱鞘管内由远端切口拉出，在缝线牵引下将近端断裂跟腱拉入鞘管内（图1D），梳理两断端马尾样腱束，在踝关节跖屈30°位、膝关节屈曲20°位下使两
中华骨与关节外科杂志 2021年8期2021-10-25
- 切开复位带钛缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折
R片，同时行骨折断端处CT检查，确认股骨假体周围骨折，骨折均为Vancouver B1型。伤后至手术时间4～8 d。1.2 治疗方法2例合并2型糖尿病的患者采用全身麻醉，其余8例患者采用椎管内麻醉。以骨折断端为中心做外侧纵行切口，充分显露骨折断端。检查确定假体稳定后，采用钢丝或骨折固定器临时固定，C臂机透视确定骨折断端复位好。选择带钛缆锁定钢板置于股骨外侧，股骨近端选择2～3股钛缆经钢板侧孔捆扎并辅以2～3枚单皮质螺钉固定，远端小切口给予3枚双皮质螺钉固定
临床骨科杂志 2021年4期2021-08-20
- 粘弹剂在下泪小管断裂修复手术断端定位的应用
，通过识别泪小管断端给予精确修复，并放置临时支架，防止愈合过程中瘢痕形成而导致狭窄，达到重建泪小管、恢复泪道通畅的目的[6-7]。通常认为在受伤后48h内进行手术吻合效果较好。如何快速准确定位泪小管鼻侧断端是成功吻合泪小管的关键，尤其是当下泪小管断端>6.5mm时，鼻侧断端常回缩至内眦深部，使得定位更加困难[8-9]。临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法较多，有直视法、测距法、泪道探针法、猪尾钩法、注液法、泪囊切开法[5]，直视法及注液法有一定的局限性，而其他方
创伤外科杂志 2021年8期2021-08-18
- 断端局部注射治疗骨折术后骨不连的疗效
，我们探讨并分析断端局部注射治疗的方法在骨折术后骨不连患者中的治疗情况，观察其应用效果，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院2018年2月至2019年12月治疗的术后骨不连患者108例，其中男78例，女30例，平均年龄（39.84±2.14）岁，平均病程（10.37±1.05）月。有18例为坠落伤，11例为摔伤，31例为砸伤，48例为车祸伤；致胫骨损伤有32例，肱骨损伤有20例，股骨损伤有56例；损伤情况中开放性损伤有81例，闭合性损伤有27
世界最新医学信息文摘 2021年75期2021-07-26
- 三期手术治疗右股骨远端粉碎性开放骨折1例
cm创口，骨折断端穿出皮肤，股内侧肌及股直肌部分断裂，创口有污物。修剪创口边缘，清理坏死组织，咬除被污染的突出骨端，双氧水、生理盐水交替冲洗创口3遍后双氧水浸泡创口。牵引患肢，将突出骨端回纳创口内，彻底清创后湿纱布填塞。复位钳复位股骨远端，4枚克氏针固定股骨髁部，于右小腿前内侧和股骨中段外侧约1/3处各穿入2枚螺钉，将4枚螺钉与外固定支架相连接，牵引并复位骨折块及断端。术中透视骨折复位好，克氏针及螺钉位置可(见图1B)。再次冲洗开放创口，逐层缝合，无菌敷
临床骨科杂志 2021年3期2021-06-24
- 1例子宫切除术后阴道断端裂开病例的临床分析
24200）阴道断端裂开是子宫切除术后常见的并发症之一，指术后阴道断端因愈合不佳或受外力作用而发生裂开，其发生率较低，有关报道较少[1]。由于对其发生原因、诊断和处理措施暂无较多研究，患者发病后，治疗风险较高，易出现病情复发。本院于2018年6月收治了1例子宫切除术后阴道断端裂开患者，总结成功抢救的经验报告如下，并分析该病发病的因素，现报道如下。1 病例介绍患者，女，45岁，既往剖宫产术2次。于2017年12月25日因宫颈高级别上皮内瘤变Ⅲ级，在北京某医院
当代医学 2021年27期2021-04-04
- 高频超声与MRI对陈旧性跟腱断裂诊断价值对比
连续性、断裂处、断端回缩分离情况、内部回声情况、腱周组织肿胀情况及跟腱的活动状况。MRI检查：采用alltech的Echostar Centauri 1.5T核磁共振扫描仪，膝关节线圈，患者仰卧位，患侧踝关节置于线圈内，于踝关节与线圈之间添加3mm厚的圆形软垫，踝关节内旋15°固定，行冠状位、矢状位及横断位扫描，扫描范围由小腿下段至跟骨结节。扫描序列包括：SAG T1WI：TR/TE 738ms/11.2ms，T2WI：TR/TE 3600ms/80ms，
中国CT和MRI杂志 2021年2期2021-02-02
- 分析骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素
。5.2 对影响断端组织嵌顿的单因素分析：软组织条件差是断端软组织嵌顿的主要影响因素。详见表1。5.3 对影响断端骨不愈合的单因素分析：感染是断端骨不愈合的主要影响因素。详见表2。表2 对影响断端骨不愈合的单因素分析(n，%)5.4 对影响断端对线不良的单因素分析:股骨缺损是断端对线不良的主要影响因素。详见表3。表3 对影响断端对线不良的单因素分析(n，%)讨 论胫骨骨缺损合并软组织缺损创口比较大，导致骨折端周围血运情况降低，增加了感染的发生率。临床上大都
中国伤残医学 2020年19期2021-01-11
- 骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损的效果观察
直接修整其骨不连断端，针对合并感染的患者则提前清理创口坏死组织后再予以修整，结合其断端具体情况选择相应的修剪方法，例如：以尖端为例选择髓腔插入式修剪、以圆端为例选择两端体型或交错锯齿状修剪，再使用半环槽式外固定器固定于骨折断端处，尽可能于骨折断端4cm处使用2枚克氏针进行交叉固定，重点避开神经脉络。待外固定器放置妥当后使用外固定器螺杆向骨折断端施加纵向压力，直至骨折断端精密嵌合压弯克氏针，再结合患者肢体缩短程度决定是否实行2期截骨延长术治疗，有助于恢复患者
中国伤残医学 2020年19期2021-01-11
- 子宫切除术后阴道断端裂开的预后因素：巢式病例对照研究
16033)阴道断端裂开是指阴道断端前、后壁之间部分或全层裂开，伴或不伴腹腔内容物脱出。阴道断端裂开是全子宫切除术后少见但较严重的并发症，主要临床表现为阴道流血、流液及腹痛，甚至腹腔内容物脱出。其发生率虽低，但一旦发生需要紧急评估和再次手术，对患者的心理和身体都带来极大伤害。本研究采用巢式病例对照研究方法，分析2015年1月～2018年9月4所医院妇科收治的子宫切除术后阴道断端裂开患者的临床资料，探讨发生阴道断端裂开的临床特征和预后因素，旨在加强围术期管理
中国微创外科杂志 2020年8期2020-09-01
- 超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用
声引导下复位骨折断端并维持复位(见图1)，继续旋转推进髓内钉，可以观察到断端微动和髓内钉通过骨折断端。超声确定尺骨近端骨骺线，进钉点位于尺骨近端骺线以远2 cm处，用同样的方法引导髓内钉通过骨折断端。透视确认骨折复位满意及弹性髓内钉位置良好。钉尾折弯90°，保留皮质外约0.5 cm长度。图1 复位过程 A.骨折断端；B.超声引导下复位；C.复位后骨折断端 图2 患儿，男，11岁，右尺桡骨下段骨折 A.术前X线片，显示骨折断端移位；B.术后12周X线片，显示
临床骨科杂志 2020年2期2020-05-11
- 微创Bunnell缝合法辅助小切口技术治疗急性闭合性跟腱断裂
。患者查体：跟腱断端视诊见凹陷、压痛明显，Thompson试验阳性，跟腱超声或核磁检查确诊跟腱断裂，断裂部位大部分位于跟骨结节上方2～6cm处。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，所有入选患者均签署知情同意书。2 手术方法采用椎管内麻醉，俯卧位，常规消毒铺单后，触摸跟腱断端，后在断端偏内侧纵行约2.5cm切口，切开皮下及腱膜，找到跟腱断端，注意向外侧牵拉皮缘探查并保护腓肠神经，清除断端血肿，分别在远近段腱鞘内用卵圆钳探寻呈马尾状的断端，跖屈踝关节，分别从远
创伤外科杂志 2020年1期2020-03-23
- 附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后无菌性骨不连
钉、彻底清理骨折断端、去皮质化的基础上辅以单皮质钢板固定、断端周围自体髂骨植骨的方法治疗，随访疗效可靠。资料与方法一、资料2013 年1 月至2017 年8月山东大学齐鲁医院 急诊外科收治股骨干骨折术后骨不连共40 例患者符合标准纳入本研究。其中男27例，女13例，年龄18～62 (36.9±12.3) 岁。(1)纳入标准：年龄≥18 岁且骨折固定后9个月或连续3个月动态观察未见连续性骨痂形成[16]。(2)排除标准：感染性骨不连且病理性骨折；入院时检查血
骨科临床与研究杂志 2020年1期2020-01-14
- 泪小管鼻侧断端位置分区的临床应用
，手术吻合泪小管断端是最主要的治疗方法[1]。泪小管断裂吻合术首要的步骤是寻找鼻侧断端，多数研究认为泪阜及内眦韧带等解剖标志是寻找鼻侧断端的重要解剖标志[2]，但相关文献对鼻侧断端与解剖标志的关系描述较笼统[3]。研究显示，中国人泪小管解剖走形在前5mm于睑结膜下，且与泪阜关系密切，而之后于Horner前、内眦韧带后向深部延伸至泪囊[4]。外伤性泪小管断裂的位置不同，鼻侧断端的位置、形态、寻找技巧及解剖标志参考价值均不相同。本研究将下泪小管断裂患者65例鼻
国际眼科杂志 2019年9期2019-09-17
- 外固定支架在肱骨干萎缩性骨不连中的应用及疗效
架既可以同时保证断端相对稳定固定，能够同时提供断端加压，并有着微创等优势，虽然外固定支架治疗萎缩性骨不连并不能成为首选方案，但对于软组织条件欠佳，术前活动度欠佳患者，外固定可作为一种备用方案。本研究回顾性分析2013 年3 月至2015 年6 月在本院接受外固定治疗的21 例肱骨干萎缩性骨不连患者资料，分析骨不连的成因并探讨治疗方案及疗效。1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年3 月至2015 年6 月的肱骨干骨不连患者，共21 例患者纳入研究。其
生物骨科材料与临床研究 2019年4期2019-09-09
- 带线铆钉结合腓肠肌腱膜倒V-Y延长修复陈旧性跟腱断裂
跟腱腱膜显露跟腱断端，清理断端纤维瘢痕组织至新鲜。在屈膝30°、踝跖屈20°位测量跟腱缺损长度并记录(本组缺损长度3～7cm，其中7cm 1例，平均长度5.6cm)。在踝关节跖屈位下先向远、近端松解粘连及疤痕组织，直至小腿腓肠肌肌腹—肌腱移行处，用TiCron 5号缝线改良Kessler法缝合跟腱近端牵拉并维持张力5min牵张以改善腓肠肌挛缩、缩短两断端间距离。在腓肠肌肌腹与腱膜移行部行尖端指向近侧的倒“V”形切口，向两侧将腱膜完全切断，使用2枚带线铆钉(
医学理论与实践 2019年16期2019-08-30
- 改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗的临床疗效及风险因素分析
年龄、术牙类型、断端形态、术后残余断端、菌斑控制、吸烟、随访时间、去骨高度、冠缘深度以及断端深度等。对比治疗效果优和治疗效果差的患者一般资料情况，有差异项目带入Logistic 回归方程计算，分析改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗效果的影响因素。1.3 观察指标观察患者治疗效果，分析治疗效果优和差的患者一般资料情况，有差异项目带入Logistic 回归方程计算，分析改良牙冠延长术联合根管治疗及桩核冠修复治疗效果的影响因素。治疗效果优［6］：①术牙存
中国医学工程 2019年7期2019-08-17
- 应用改良延长支撑板架牵引床复位股骨转子骨折的力学研究
引力量很大，骨折断端错位调整难度大，难以达到解剖复位[2]；尤其遇到肥胖及骨折移位复杂患者，很难达到满意解剖复位，不仅需要切开暴露骨折断端直视下操作，助手也要用力推压复位，致使手术过程很艰难，效果不满意[3]。无牵引床复位股骨转子骨折时，容易牵引复位，但助手不能在骨折复位满意后长期保持固定状态，在“C”型臂X线机透视时骨折断端上下易被床底遮挡[4-5]。为避免上述困难，只能将患者向床尾侧挪移。如果保留会阴柱，可使用与床面水平面一致的延长支撑板架，继而使用延
骨科临床与研究杂志 2019年4期2019-07-23
- 多断端悬吊术预防子宫切除术后盆底功能障碍的疗效分析
除术时进行骶韧带断端—圆韧带断端—阴道断端(或卵巢固有韧带断端)多断端悬吊术重建阴道环，观察此术式对预防全子宫切除术后盆底功能障碍的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选择2016年10月至2017年2月在郑州大学第一附属医院妇科住院的因子宫疾病切除子宫的非脱垂患者80例，所有患者均无心、肝、肾、哮喘、顽固性便秘等内科疾病。随机分为两组，观察组40例行腹腔镜全子宫切除(或附件切除)+骶韧带断端—圆韧带断端—阴道断端(或卵巢固有韧带断端)多断端悬吊
食管疾病 2018年4期2018-12-21
- 不同骨折端加压技术的加压行为和效果
力学研究替代材料断端获得的压力，比较不同内固定技术在治疗骨折时的加压效果。 方法 在骨生物力学研究替代材料上制作不同骨折断端类型，测量两种常用骨折断端内固定加压技术获得的压力作为对照组，测量4种不同内固定加压技术获得的压力作为实验组，将实验组和对照组获得的断端间加压力进行比较。 结果 对照组1和实验组2、对照组1和实验组3、对照组2和实验组2加压效果比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 复位钳加压后置入1枚位置螺钉获得的加压效果，比拉力螺钉技术获得
中国现代医生 2018年22期2018-12-04
- 骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效及影响因素
病率较高，尤其是断端的并发症较为突出，影响了骨搬运的效果，甚至影响肢体日后功能的恢复[8]。目前，对于骨搬运过程中断端的处理是临床上遇到的较为巨大的挑战[9]。我院应用骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损，在临床中取得了较为良好的效果。本研究通过总结2014年3月至2017年5月30例患者的临床疗效，并分析并发症对疗效的影响因素，为今后治疗提供依据。1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2014年3月至2017年5月30例骨搬运治疗胫骨骨缺损合并软组织
局解手术学杂志 2018年9期2018-10-13
- 交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连*
有以下几点：骨折断端血供较差；骨性支撑不足；内固定后骨折部位稳定性不足，强度不够及连续性中断[1]。治疗股骨中段骨不连的内固定物较多，且都能提供较好的稳定性，但最常用的还是股骨交锁髓内钉[2-5]。然而，股骨骨不连通常在处理完骨折断端后存在骨皮质结构的缺损，这就需要进行断端植骨。有效的植骨是治疗骨不连的一个关键因素[6]。在本研究中，我们采用了一个新的植骨方法-结构性加压植骨结合交锁髓内钉技术治疗股骨中段骨不连，并观察其疗效。1 资料与方法1.1 一般资料
生物骨科材料与临床研究 2018年3期2018-06-20
- 腹腔镜全子宫切除术2种阴道断端缝合法的比较*
全子宫切除后阴道断端缝合是重要的一个步骤，在没有辅助器具的帮助下，对阴道断端的缝合更加费时、费力。为提高腹腔镜全子宫切除术的安全性，2013年9月～2016年12月我们用改进的吸耳球辅助进行阴道断端缝合(国家专利号：ZL 2013 2 0481142.5)202例(观察组)，并与2012年1月～2013年9月采用传统方法阴道断端缝合95例(对照组)进行回顾性比较，报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料2 组患者有明显经量增多、经期延长、周期缩短等月经
中国微创外科杂志 2018年3期2018-03-20
- 内眦韧带减张修复在下泪小管断裂中的疗效分析
作用[1-2]。断端距下泪小点的距离＞5 mm，多伴有内眦韧带及Horner肌断裂，也是眼睑伤口间维持张力的主要组织，不吻合或吻合不当是泪小管断裂手术失败的常见诱因。华北理工大学附属医院共收治泪小管断裂合并内眦韧带断裂患者32例，均采用内眦韧带减张修复法进行泪小管断裂吻合，取得了良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月-2016年9月于本院收治的外伤性下泪小管断裂合并内眦韧带断裂患者32例（32眼）。其中，男性28例，女性4例
中国现代医学杂志 2018年26期2018-01-24
- 彩色多普勒超声对跟腱断裂的声像特点分析
声像图变化，测量断端间距，同时采集特征性图像。2.结果全部病例均经手术证实，完全断裂者22例，不完全断裂8例，通过与手术对比，超声诊断正确率达到100%，断端位置与手术相符。正常跟腱超声声像图表现为：纵切呈连续的束带状均质高回声，腱周膜表现为纤细的强回声线，其近端是腓肠肌及比目鱼肌的肌腹，远端止于跟骨结节。短轴切面显示跟腱起点呈椭圆形高回声，中段呈圆形高回声，止点呈半月形高回声。跟腱完全断裂纵切表现为跟腱高回声带连续性中断或消失，横切面可见高回声带消失，代
医药前沿 2018年29期2018-01-17
- 幼兔桡骨临界性骨缺损动物模型的建立
例（95%）桡骨断端有连续性骨痂生成，新生骨表面光滑，塑形良好；B组缺损断端髓腔封闭，缺损区由纤维组织填充。术后第12周CT图像可见A组皮质骨塑性完全，B组断端及缺损尺侧均有新骨生成，髓腔封闭。术后各时间点CT-Hedberg评分：A组（3.0±0.6，3.9±0.3，4.0±0.2）与B组（1.6±0.5，2.7±0.6，2.9±0.6）间差异有统计学意义（P＜0.05）。组织学结果：A组缺损已修复完全，新生骨组织内可见血管再生，B组缺损区由纤维组织填充
临床小儿外科杂志 2017年2期2017-06-01
- 四、胰腺重建技术
简单；但是当胰腺断端与空肠断端口径不匹配时，吻合相对困难。主要步骤及技术要点：(1)距空肠及胰腺断端约1 cm处行胰腺后壁包膜与空肠后壁浆肌层缝合；(2)胰腺断端的后缘与空肠后壁全层缝合；(3)胰腺断端前缘与空肠前壁全层间断缝合；(4)胰腺前壁包膜与空肠前壁浆肌层缝合，将胰腺套入肠腔内(图1)。图1 胰腺空肠端端套入式吻合示意图胰腺空肠导管对粘膜端侧吻合适用于胰管增粗者，胰管空肠粘膜直接吻合，吻合口狭窄发生率较低，不受胰腺断端大小的限制[1]；但当胰管较细
贵州医药 2016年2期2017-01-09
- 外固定架加压-牵开-再加压治疗非感染性骨折不愈合实验研究
照组的骨折不愈合断端复位后用外固定架加压，但不牵开；将空白对照组的骨折不愈合断端复位后用外固定架固定，保证骨折端接触，既不加压也不牵开。于处理后的第2、4、6、8、12周对3组进行X线片骨痂评定，对截取的骨样本进行组织学观察，采用免疫组织化学检查观察骨痂中VEGF的表达情况(着色细胞个数)。结果实验组的骨折愈合率高于其他2组(P均0.05)，但均较空白对照组多(P均【关键词】新西兰大白兔；伊利扎罗夫技术；外固定架；加压-牵开-再加压；张力-应力法则；骨折，
新医学 2016年5期2016-06-20
- 下泪小管断裂吻合术58例临床分析
微镜下找到泪小管断端， 以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物， 对断端进行显微手术吻合， 观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端， 并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6～24个月， 53例患者无溢泪， 泪道冲洗通畅， 治愈53例， 治愈率达91.38%。结论 在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术， 易于寻找泪小管的断端 ， 操作准确方便， 手术成功率较高， 值得临床推广应用。【关键词】 下泪小管断裂吻合术；硬膜外麻醉导管DOI：10
中国实用医药 2016年7期2016-03-17
- 骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量比较
雪峰李建杰骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量比较赫兰学1马震卓2丁雪峰3李建杰3【摘要】目的 分析骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量。方法 将11只大白兔作为实验对象，取骨折断端血，为实验组，随机抽取7只采取静脉血作为对照组。相同方法提取PRP，比较两组PRP中的PDGF及TGF-β含量。结果 骨折断端血提取的PRP中的TGF与PDGF均高于静脉血提取PRP中的TGF与PDGF浓度。结论 从骨折断端血中提取
中国卫生标准管理 2016年7期2016-02-05
- 6例子宫切除术后阴道断端裂开病例临床分析并文献复习
子宫切除术后阴道断端裂开病例临床分析并文献复习Clinical Analysisand Literature Review of6 Cases of Vaginal Cuff Dehiscence after Hysterectomy赵雪松，张颐，郭科军（中国医科大学附属第一医院妇科，沈阳 110001）回顾性分析6例子宫切除术后阴道断端裂开患者的诊治经过并进行文献复习，找出该病的发病诱因、高危因素及降低发病率的方法。子宫切除术后阴道断端裂开的主要诱因为性
中国医科大学学报 2016年2期2016-01-24
- 腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端切口裂开1例
1个月复查，阴道断端愈合良好，此后有多次性生活史，2013年7月11日性生活后突然出现阴道流血、流水，量少，色淡红，伴轻微下腹痛，就诊于当地医院，当地医院检查发现阴道残端切口裂开，见似肠管样物，给予阴道内纱布填塞后转入我院。入院查体：妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，粘膜润滑，伸展良，阴道粘膜充血，可见阴道残端正中切口裂开，长约1cm，可见粉红色似粘膜样组织略膨出，表面充血，无出血，盆腔空虚，未触及明显异常。行卧位腹部平片检查结果回报：腹腔肠管积气；请胃肠
中国实验诊断学 2015年2期2015-01-22
- 高频超声诊断跟腱不完全性断裂1例
随背伸而延长，两断端间距离增大，稍强回声可被拉直；被动跖屈时，断端距离缩短，但难以使断端完全对合，断端间仍有间隙。彩色多普勒提示周围无明确血流信号。手术证实，跟腱不完全断裂。临床上诊断跟腱的闭合性损伤还是有一定的困难，随着现在超声仪器的发展，高频超声在诊断跟腱闭合性损失方面作用越来越突出。高频超声能够清晰显示跟腱的超、止点及跟腱的结构，准确定位跟腱闭合性损伤的位置，判断跟腱为不完全性或完全性断裂，还可以从多切面静态及动态观察跟腱损伤的情况、对运动的影响及与
实用医药杂志 2014年8期2014-11-12
- 高频超声在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值
声像图变化，测量断端间距，同时采集特征性图像。2 结果19例患者均为闭合性跟腱损伤，跟腱完全断裂16例，跟腱部分断裂3例，超声诊断与手术结果全部符合。2.1 正常跟腱声像图特征纵扫时，跟腱呈索状结构，内部为平行连续的线样中等回声，外周为光滑的线样强回声包绕。横扫时，跟腱呈椭圆形，近端为高回声，中段为斑点状较强回声，腱止点为月牙形的高回声，边界清楚。2.2 跟腱断裂的超声判断标准2.2.1 完全跟腱断裂的判断标准 纵扫时，受损跟腱连续性中断，断端挛缩分离且不
中国卫生产业 2014年12期2014-09-14
- 腹式全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响
全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响王玲玲 王晓慧 房丽子宫切除术；阴道断端；缝合；预后近年来,随着子宫切除术应用的增加，人们生活质量的提高和人类寿命的延长，对术后并发症及盆腔脏器脱垂的治疗和预防，术后性生活的满意度越来越受到重视。腹式全子宫切除术阴道断端不同缝合及处理方法，其预后有明显差别。我院2009年9月开始部分腹式全子宫切除术患者阴道断端采用左右缝合缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,中间留孔，放置“T”管，开放阴道，报告如下。1 资料与方法1.
河北医药 2014年15期2014-09-02
- 骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察
013年采用骨折断端间注射富血小板血浆(PRP)治疗胫骨骨折术后骨折不愈合13例，效果良好，现报告如下。临床资料1一般资料本组男性7例，女性6例； 年龄21～57岁，平均42岁。排除糖尿病、血液系统疾病、免疫疾病、结缔组织病等影响骨折愈合的基础疾病。胫骨骨折行接骨板内固定，切开复位10例，闭合复位3例。本组患者都为术后复查超过6个月骨折未愈合或愈合不良，X线片检查未见明显骨痂形成，无明显骨折端髓腔闭合患者。2治疗方法取患者外周血60ml，两步离心法制备PR
创伤外科杂志 2014年3期2014-03-26
- 骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察
24300）骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察王 水 朱海涛 朱余龙 戴晓峰（江苏省射阳县人民医院骨科，江苏 盐城 224300）目的探讨骨折断端间注射富血小板血浆（PRP）治疗胫骨骨折术后骨折不愈合的临床疗效。方法将11例胫骨骨折内固定术后骨折不愈合，同意使用PRP注射的患者列为实验组；将不同意使用PRP骨折断端注射的9例患者列为对照组。每月复查X线。复查随访3～6个月。结果注射PRP组随访至6个月时X线片示骨折完全愈合
中国医药指南 2014年28期2014-01-27
- MTA修复上颌第二前磨牙根折1例
磨牙根中部折断，断端呈喇叭口状。断端根尖段根管影像消失，牙周膜间隙未见明显异常，断端根中上段根管粗大，断端周围弧形低密度影像（图2A）。牙胶示踪片示瘘管来源于断端。锥形束CT示：断端处根中上部和下部完全分开，断端根尖部未见根管影像。断端呈喇叭口状，断端的近远中侧均有骨质破坏（图3上）。诊断：左上颌第二前磨牙根折。治疗：左上颌第二前磨牙开髓，根管粗大，牙髓已坏死，根管内有脓液流出。脓液引流后采用40到80号K型锉配合超声锉预备根管中上段，1%次氯酸钠和17%
华西口腔医学杂志 2012年5期2012-09-06
- 两种手术方式治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连
用更换内固定物、断端周围植骨的办法做为补救措施。本次研究总结自 2009年1月至 2010年7月收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连患者 41例,采用两种不同的手术方式进行治疗,现将临床效果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组41例,其中男26例,女15例;年龄26～63岁,平均39.9岁。左21例,右20例。均为直接暴力伤,且均行切开复位交锁髓内钉固定术。确定骨不连时间距首次手术时间为 8～13个月,平均11个月。将41例分为A组(行髓内钉
实用骨科杂志 2012年6期2012-02-23
- 肌腱断端锁定缝合法的生物力学研究
进行改进，在肌腱断端边缘两侧加绕1圈缝合，命名为肌腱断端锁定缝合法。应用肌腱断端锁定缝合法进行动物体外实验，探讨其可行性及优点，现报道如下。1 材料与方法1.1 材料与分组大小基本一致的30只猪前脚，解剖分离出较长较粗的60条趾深屈肌腱，用湿沙块包裹保护备用。随机分为3组，每组20条肌腱，肌腱分别用剃须刀片切断，Ⅰ组为2mm间隙组，Ⅱ为最大拉力组，Ⅲ组为疲劳实验组，各组随机分A（实验组）、B（对照组）两组，每组10条肌腱，A组以2/0锦纶缝合线应用肌腱断端
中国医药指南 2011年30期2011-08-08
- 针刺配合穴位注射治疗骨折迟缓愈合32例
象，X片显示骨折断端所产生的骨痂较少，骨折线未消失，骨折断端无硬化现象，且轻度脱钙。2 治疗方法针刺:取肾、脾、肝经及表里经腧穴为主，配合骨折断端附近取穴。主穴取肾俞、太溪、足三里、大杼、阳陵泉、绝骨，上肢骨折加取肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢骨折加取环跳、伏兔、丰隆、解溪、太冲。常规消毒后用30号1．5～3寸毫针针刺，得气后配合电针治疗仪，每次留针20～30min，每日1次，10次为一疗程。穴位注射:取骨折断端邻近腧穴2～3个，在常规消毒后，每穴分别注射
实用中医药杂志 2011年7期2011-04-13
- 牵拉对兔耳软骨愈合和再生影响的实验研究
包括软骨膜），在断端两侧安装牵引器牵引片，牵引器安装于耳腹侧，牵引片安装于耳背侧，螺帽螺丝固定。游标卡尺测量软骨牵引片之间距离，记录数据。1.3 牵引方法实验组术后牵引器固定于兔耳14 d（即不作牵引，无牵引力），第15天开始定时牵引（每天0.4 mm），持续定时牵引14 d后，牵引器保持牵引后距离不变，固定于兔耳（即不作牵引，无牵引力）。对照组则在术后保持牵引片距离，不作牵引。1.4 大体观察和组织学检查于手术后即刻、预固定后、牵引后及再固定后，测量牵引
组织工程与重建外科杂志 2011年2期2011-03-27
- 缩窄髓腔在带锁髓内钉固定术治疗胫骨多段骨折中的应用
折处极易出现骨折断端向前成角及断端不稳，从而增加复位固定难度、延长手术时间。2004～2008年，我院对6例行带锁髓内钉固定术的胫骨多段骨折患者于术中缩窄髓腔，未出现骨折断端成角及不稳现象。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 同期收治的胫骨多段骨折患者17例，男15例，女2例;年龄26～54岁，平均36岁，其中开放性骨折13例，闭合性骨折4例;均为胫骨三段骨折，其近侧骨折位于胫骨近1/3内，按近侧断端骨折线方向划分近1/3骨折线为前下向后上7例、近
山东医药 2010年31期2010-04-13