优质护理干预在中医埋线减肥患者中的效果及对治疗依从性的影响

[摘 要]目的 分析优质护理干预在中医埋线减肥患者中的效果及对治疗依从性的影响。方法 于2022年3月-2023年5月选取自贡市第四人民医院收治的48例中医埋线减肥患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，比较两组治疗依从性、护理有效率、护理满意度及心理健康状况。结果 观察组治疗总依从性为100.00%，高于对照组的83.33%（P<0.05）；观察组护理总有效率为95.83%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；观察组护理总满意度为95.83%，高于对照组的70.83%（P<0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 在中医埋线减肥患者中，采取优质护理可提高患者治疗依从性、护理效果及护理满意度，改善其不良情绪状况。

[关键词] 优质护理；中医埋线；治疗依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）04-0185-04

Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients with Acupoint Catgut Embedding Therapy and its Influence on Treatment Compliance

GONG Hui-min

（Department of Rehabilitation Medicine/Traditional Chinese Medicine， the Fourth People’s Hospital of Zigong City， Zigong 643000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the impact of high-quality nursing interventions on improving treatment compliance of patients with acupoint catgut embedding therapy. Methods From March 2022 to May 2023， 48 patients with acupoint catgut embedding therapy admitted in Zigong Fourth People’s Hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 24 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with high quality nursing intervention. The treatment compliance， nursing efficiency， nursing satisfaction and mental health status of the two groups were compared. Results The total treatment compliance of the observation group was 100.00%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the observation group was 95.83%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was 95.83%， which was higher than 70.83% of the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with acupoint catgut embedding therapy， high quality nursing can improve patients’ treatment compliance， nursing effect and nursing satisfaction， and improve their bad mood.

[Key words] High quality nursing； Acupoint catgut embedding therapy； Treatment compliance

随着现代生活的快节奏，人们往往倾向于方便快捷的食物，饮食结构多以高糖、高脂、高盐的加工食品为主，已经成为肥胖的主要原因之一[1]。且现代人的生活方式普遍为久坐不动、缺乏运动，这使得体内能量消耗不足，导致脂肪堆积[2，3]。另外，长时间使用电子设备、乘车代步、缺乏户外活动等生活习惯，都会加剧肥胖的情况。因此，可以通过改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入及增加日常活动量来减轻体重，控制肥胖[4]。中医埋线减肥作为一种独特的中医疗法，属于非侵入性的减肥方法，需进行任何手术或使用药物，是一个较为安全的选择。虽然中医埋线减肥效果明显，但是依然需要控制饮食，才能够达到理想的治疗效果。因此，需要通过护理干预来提高患者的依从性，进而提升中医埋线减肥效果。但常规护理的护理内容及专业性都有所欠缺，不能为患者提供全面的护理服务，故在常规护理的基础上，充分了解患者的需求，为其制定较为专业的优质护理服务至关重要[5，6]。本研究旨在分析优质护理干预对提高中医埋线减肥患者的治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2022年3月-2023年5月选取自贡市第四人民医院收治的48例中医埋线减肥患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组男14例，女10例；年龄19～59岁，平均年龄（37.35±3.06）岁。观察组男12例，女12例；年龄18～58岁，平均年龄（37.41±3.14）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：单纯性肥胖患者；体质较好；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在一定的沟通障碍；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：对患者情况进行综合评估，掌握患者的基本情况。中医埋线前对患者进行健康宣教及心理辅导，以提高患者治疗的依从性。

1.3.2观察组 予以优质护理干预：①环境护理：大多数患者在陌生环境中往往会感到焦虑，无法在短时间内适应医院的环境；因此，护理人员需要引导患者熟悉医院的布局，帮助他们尽快适应治疗环境；为了提供患者更好的安全感，环境优化也是至关重要的，例如在接待室放置一些绿色植物，不仅可以改善空气质量，还能缓解患者紧张的情绪；②病情评估：由于患者病情的严重程度不同，对治疗的需求也各不相同；因此，在患者接受治疗之前，护理人员需要对其目前的情况进行全面评估，以判断患者是否适合采用中医埋线减肥的方法；同时，根据患者的身体状况，对可能出现的不良反应进行评估，并提前制定相应的护理措施，以确保治疗过程的顺利进行；③知识普及：大多数患者在患病之前对疾病了解甚少，甚至在患病后也没有足够的了解；这种情况导致患者在病情发生后容易陷入焦虑等不良情绪，这不仅不利于疾病的控制，还会影响治疗效果；因此，护理人员应根据患者的基本信息，安排相关疾病知识的宣教工作，可以通过手册、视频等多种方式，详细讲解疾病的诱发原因、危害以及日常注意事项，帮助患者全面了解并提高自我管理的能力；④心理干预：护理人员需要密切关注患者的情绪变化，评估其心理健康状况，并积极与其沟通，了解患者的情感需求；对于有心理问题的患者，护理人员需要先了解患者的具体情况，然后给予情感上的支持和鼓励；同时，护理人员可以从专业的角度与患者一起分析不良情绪的危害和影响，帮助患者学会消除不良情绪的方法，改善心理健康状况，从而提高治疗的依从性；⑤治疗前指导：在进行治疗之前，为了确保治疗的顺利进行，护理人员需要提前向患者详细介绍中医埋线治疗的原理、治疗手法以及需要注意的事项，帮助患者更好地理解治疗的必要性，增加患者对治疗的信心，从而提高治疗的效果和患者的治疗依从性；⑥治疗后指导：治疗结束后，护理人员检查埋线治疗的穴位以确保没有异常情况，同时提醒患者需要注意的事项；如果在埋线处出现任何不适感，建议患者及时到我院接受检查；此外，治疗后注意饮食的合理搭配，切忌暴饮暴食，还要避免久坐不动的生活方式。

1.4 观察指标

1.4.1统计两组治疗依从性 采用自制调查问卷的形式对治疗依从性进行统计，其中完全依从：患者能够积极配合医生；部分依从：部分患者能够配合医生；不依从：患者不能积极配合医生[7]。总依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4.2统计两组护理有效率 采用自制调查问卷的形式对护理有效率进行统计，其中显效：减肥效果十分明显，无明显的不适感，有效：减肥效果较为理想，无明显的不适感；无效：减肥效果无明显变化[8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.3调查两组护理满意度 采用自制调查问卷的形式对护理满意度进行调查，满分为100分，其中≥90分为十分满意，60～89分为一般满意，<60分为不满意。总满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4.4评估两组心理健康状况 通过焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者的心理健康状况进行评估，总分均为80分，分数越低说明患者的心理健康状况越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较 观察组治疗总依从性高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理有效率比较 观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组心理健康状况比较 两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

当前，肥胖已经成为一个全球性的健康问题。随着生活方式的改变、饮食结构的多样化以及生活节奏的加快，肥胖症的发病率正在不断增加。肥胖不仅对身体健康有影响，还可能引发高血压、心血管疾病和糖尿病等多种疾病，严重影响生活质量。此外，肥胖还会对个人形象产生负面影响，导致患者感到焦虑和抑郁，甚至出现自卑心理。因此，采用有效的治疗方法对减轻体重和达到减肥目标至关重要。然而，口服减肥药的效果并不明显，停药后还容易出现反弹现象。而运动减肥需要长期坚持，并且需要控制饮食，但部分患者自控能力较差，因此效果不佳。中医穴位埋线治疗方法因其操作简便、副作用小、治疗效果较好等优点被广泛应用于肥胖疾病的治疗，并取得了显著的成效[9-11]。然而，由于长期受到肥胖的困扰，患者对治疗效果存在一定的疑虑，因此需要护理干预来帮助患者缓解不良情绪，提高治疗依从性。

本研究结果显示，观察组治疗总依从性高于对照组（P<0.05）；观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），提示优质护理提高了中医埋线减肥患者的治疗依从性和护理有效率，改善了患者不良情绪，且患者对护理满意度较高。分析认为，优质护理为患者提供全面、优质的护理服务，通过多方面对患者进行综合评估，以满足其在治疗期间的各种需求[12]。治疗依从性是治疗中较为重要的一项指标，在治疗过程中患者受多种原因的影响，会导致治疗依从性较差。而导致患者出现治疗依从性的原因与其缺乏疾病及治疗相关知识有关，这会导致患者极度缺乏安全感，进而降低治疗依从性[13]。对此，优质护理服务通过病情评估、知识普及等干预措施向患者介绍中医埋线减肥的优势、治疗的原理，使患者能够充分了解和掌握相关知识，从而提高患者的治疗依从性。此外，护理人员通过环境护理消除其对陌生环境的焦虑心情，并予以心理干预，与患者建立良好的护患关系，在日常护理中予以情感支持，并与其积极沟通，进而疏导患者心理压力及不良情绪。另在制定好治疗方案以后，提前就治疗方案与患者进行共同探讨，让患者参与其中，及时解答患者对治疗的一些担忧，让患者感受到医护人员对自身的重视，提高患者的治疗依从性的同时，也能提高患者护理满意度。优质护理更注重细节处的服务，尽量满足患者提出的合理要求，并随着患者治疗期间的情况，随时调整护理方案，这种人性化的护理可以让患者感受到被重视和尊重，有利于提高患者的护理满意度。

综上所述，优质护理可提高中医埋线减肥患者的治疗依从性、护理有效率、满意度，改善其不良情绪状态，值得临床应用。

[参考文献]

[1]吕嘉乐，刘芳华，吴琪俊，等.超加工食品摄入与成人超重和肥胖关系研究进展[J].中国公共卫生，2021，37（11）：1691-1694.

[2]张莹，焦怡琳，陆凯，等.中国成年人超重肥胖影响因素meta分析[J].中国公共卫生，2015，31（2）：232-235.

[3]裴庚，王志刚，谢凯，等.我国肥胖运动干预的研究热点与趋势[J].河南教育学院学报（自然科学版），2023，32（3）：82-90.

[4]李伟云.护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果[J].山西医药杂志，2021，50（10）：1757-1759.

[5]许玉萍.健康教育和护理干预联合应用于儿童肥胖性高血压患者的临床意义分析[J].心血管病防治知识，2023，13（17）：75-77.

[6]张妍，刘志丹，李晓燕，等.穴位埋线对糖调节受损伴腹型肥胖患者糖脂代谢及转归影响的临床研究[J].上海中医药杂志，2019，53（1）：62-66.

[7]蔡冬美，苏广，朱佳欣，等.红炉拨筋罐联合穴位埋线对腹型肥胖病人肥胖程度及生活质量的影响[J].护理研究，2023，37（17）：3180-3183.

[8]陈春艳，徐光耀，徐鸣曙，等.穴位埋线联合刮痧治疗单纯性肥胖的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2020，27（5）：739-741.

[9]晏东波.1例节食减肥致重度营养不良并发再喂养综合征青少年患者的护理[J].天津护理，2022，30（1）：117-120.

[10]张艳佶.穴位埋线联合阴阳调理灸改善腹型肥胖患者气虚体质的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学，2021.

[11]陈晓丽，秦倩倩，李晓云，等.以情志护理为主的中西医结合护理对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].中华现代护理杂志，2022，28（10）：1346-1350.

[12]王妍，韩世范，朱瑞芳，等.家庭护士食疗方案在超重/肥胖2型糖尿病病人饮食干预中的实证研究[J].护理研究，2023，37（12）：2085-2091.

[13]黄英，魏小菊，龚剑.对社区超重肥胖者精细化生活方式干预的效果评估[J].上海医药，2019，40（2）：38-39，44.

收稿日期：2023-11-28 编辑：周思雨