针灸疗法,帮您摆脱颈椎病的困扰

2023-12-18 02:16:19张立恒
家庭医药 2023年12期
关键词:椎动脉颈椎病颈椎

张立恒

在快节奏的现代生活中,颈椎病已经成为许多人的健康隐患。长时间的坐姿工作、低头看手机等不良习惯,使得颈椎承受着巨大的压力,进而引发颈椎病。颈椎位于头部以下、胸椎以上的部位,由7块骨骼构成,形成向前凸起的弯曲结构。颈椎病,又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾病,主要由颈椎长时间劳累或骨质增生引起。临床症状包括颈背疼痛、上肢无力无法抬起重物、手指麻木影响灵活性以及下肢乏力等。此外,因盘脱出、韧带增厚造成的神经根、动脉、脊髓受压也会出现功能性障碍。颈椎病需及时进行治疗,否则可能出现吞咽障碍、视力受影响、颈心综合征、血压升高等一系列并发症,严重时甚至可能导致胸部疼痛、下肢功能障碍和突发性猝倒。

针灸是传统中医外治法,其对于颈椎病颇有疗效。中医认为,颈椎病是由于人体经脉气血供应不足导致的颈部疼痛。而针灸疗法通过刺激特定穴位,可以调整气血循环,放松肌肉,达到治疗疾病的目的。针灸治疗颈椎病的方法有很多,如毫针治疗以循经取穴、局部取穴相结合,具有舒筋通络、活血止痛的作用。

临床上,将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型等几种类型,针灸时应采取不同的选穴和进针方法。

颈型

颈型颈椎病也被称为肌颈型颈椎病,主要症状为肩颈部的肌肉僵硬酸痛,一般没有手麻和头晕的情况。针灸以颈夹脊穴为主,天柱穴、百劳穴、大杼穴进行配合。如果患者的肩部也出现疼痛感,可以配合完骨穴和肩井穴,以舒缓肩颈部的肌肉组织。

神经根型

神经根型颈椎病即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。此型患者会感觉到颈肩部一侧或两侧麻木,在日常生活中常出现暂时性或者持续性的颈肩部酸痛,晚上睡觉时症状加重,若碰到咳嗽、打喷嚏等情况会出现难以忍受的剧烈性疼痛。少数患者由于病情严重会出现双上肢无力,手指无法正常的舒展与收缩。针灸应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点,并配以患侧大杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴。

椎动脉型

椎动脉型颈椎病是由于关节增生刺激压迫椎动脉,造成供血不足,典型症状是颈性眩晕,比如患者在突然转头时非常容易摔倒。针灸时仍应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点,并配以太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴。

交感型

交感型颈椎病的致病原因是颈椎或者椎间盘出现病变,影响了韧带、硬脊膜、颈神经根、椎动脉等,进而刺激到交感神经而引发相应的症状,通常与其他类型的颈椎病并存。针灸时根据患者的症状选择穴位,如患者出现心慌的症状可以选择内关穴配合,出现失眠症状可选择风府穴、神门穴配合,出汗较多的患者可选择合谷穴、复溜穴等配合。

脊髓型

脊髓型颈椎病的致病原因是椎间盘不正常增生,进而对脊髓和硬膜囊造成压迫。脊髓型颈椎病的症状极为复杂,不容易在早期被发现,临床诊治也容易出现误诊的现象,致残率是所有颈椎病类型中最高的,因此对于此型颈椎病的治疗需要格外谨慎,针灸一般满足不了根治的目的,只能起到辅助治疗作用,建議患者采用手术治疗的方式。

针灸治疗颈椎病,还要依循“寒则热之,淤则通之,虚则补之”的治疗原则。比如,如果患者症见头痛或后枕部疼痛、颈僵、转侧不利、肌肤冷湿、畏寒喜热等寒湿阻滞之症,就要加炙风府、风池、合谷、曲池等穴位;如果症见颈项痛如锥刺、痛势缠绵不休、按之尤甚、痛有定处、头晕欲呕等痰淤阻络之症,就要加炙丰隆、血海、膈腧等穴位;如症见视物模糊或视物目痛、身软乏力、纳差等气血亏虚之症,就要加炙肺腧、足三里、脾腧等穴位。

除上述介绍的毫针治疗,其他针炙疗法也可视情况选用。比如,温针灸治疗具有较好的温经通络止痛的作用,可改善颈椎病风寒湿型患者的临床症状与体征;电针治疗是采用毫针常规刺入穴位得气后,连接电针治疗设备,针上通以(感应)人体生物电的微量电流波,适用于颈项、肢体疼痛麻木症状;刺络适用于淤血阻络较明显者;艾灸治疗则适用于各种类型的颈椎病。

针灸治疗过程中,需要注意以下事项——

1.针灸前,患者需要接受医生的评估,以确定是否具备针灸的适应证,排除禁忌证,以保证治疗的安全性。孕期3个月内的孕妇和处于月经期间者不宜接受针灸治疗;3个月以上的孕妇接受针灸治疗时,要避免刺激可能引发子宫收缩的穴位,如昆仑穴、三阴穴等,防止流产;处于饥饿、疲惫或极度紧张的状态时,要避免接受针灸,以防晕针或滞针等不良反应;有出血倾向或凝血障碍的患者,应选择其他疗法。

2.针灸入针深度和角度要适中,面部和躯干部穴位尤其要注意,避免不当针灸导致面部神经或内脏损害。艾灸治疗时,注意防止艾绒或艾柱燃烧灰烬掉落至皮肤,造成灼伤。有些人体穴位不适合艾灸,如血管肌腱表浅部位等。

3.尽量使用一次性针灸工具进行治疗,避免器械混用或仅用酒精灯炙烤消毒金属针。

最需要注意的是,患者不能将全部希望寄托在临床治疗上,颈椎病的发生与我们日常不良生活习惯密切相关,所以平时还要做到——

1.保持正确的坐姿和站姿,以减少颈椎的负担,如坐着时要挺胸、收腹、双脚平放在地面上,背部和颈部放置靠枕以增加舒适度,站着时应该挺胸、收腹、两腿受力均匀,必要时可佩戴护腰或护颈设备。

2.长期伏案工作者,要每隔一段时间(如40~50分钟)就起来活动放松一下四肢和颈椎,避免肌肉痉挛和僵硬;选择合适的枕头高度,平卧时枕头高度应与自己手握拳平放的高度相等,侧卧时枕头高度应与自己手握拳竖放的高度相等。

3.注意防寒保暖,避免颈部受凉。

4.适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉的力量,提高颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生,可以尝试双掌擦颈、左顾右盼、前后点头、青龙摆尾、旋肩舒颈等动作,也可以进行适当的颈部拉伸运动。

5.饮食方面应该适量食用富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时,可以多吃一些富含钙质的食物,如海带、黑木耳、芝麻等,以增强骨骼和肌肉的强度。

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