盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的疗效研究

付兰云

帕金森病是临床常见的一类神经疾病, 当前普遍认为, 年龄、环境以及遗传因素与帕金森病的发生密切相关, 由于帕金森病属于退行性病变, 且临床症状包含震颤、运动迟缓、肌肉僵直等, 将严重影响患者的身心健康［1,2］。目前, 临床针对帕金森病主要通过药物治疗, 比较常见的临床应用药物包括左旋多巴、多巴丝肼等, 其虽然能够一定程度上改善患者病情, 但是需长期用药, 在药物剂量增加等因素影响下, 患者出现不良反应的风险较高, 影响患者的治疗安全, 因此针对帕金森病患者提出更为安全、有效的用药治疗措施十分重要［3,4］。本次研究就此展开探讨, 以联合用药(盐酸多奈哌齐片+司来吉兰片)治疗的临床价值为研究重点, 纳入帕金森病患者100 例, 进行分组对照分析, 内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018 年1 月～2021 年3 月100 例帕金森病患者, 采用计算机数字随机分组法分为观察组及对照组, 每组50 例。观察组中, 男32 例, 女18 例；年龄最大85 岁, 最小64 岁, 平均年龄(70.52±4.91)岁；病程1～7 年, 平均病程(4.30±1.98)年。对照组中, 男28 例, 女22 例；年龄最大83 岁, 最小65 岁, 平均年龄(70.41±4.88)岁；病程1～7 年, 平均病程(4.24±1.96)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较(n, ±s)

表1 两组患者的一般资料比较(n, ±s)

注：两组比较, P>0.05

组别 例数 性别 平均年龄(岁) 平均病程(年)男女观察组 50 32 18 70.52±4.91 4.30±1.98对照组 50 28 22 70.41±4.88 4.24±1.96 χ2/t 0.6667 0.1124 0.1523 P 0.4142 0.9108 0.8793

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用司来吉兰片治疗。司来吉兰片［Orion Corporation(芬兰), 国药准字H20160342］口服,5 mg/次, 1 次/d。连续治疗4 周。

1.2.2 观察组 采用盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗。司来吉兰片用法用量同对照组, 盐酸多奈哌齐片(陕西方舟制药有限公司, 国药准字H20030583)口服, 5 mg/次, 1 次/d。连续治疗4 周。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组疗效 疗效判定标准：显效：疗程结束, 患者生理各项功能改善明显, 生活能够自理；有效：疗程结束, 患者生理各项功能好转, 生活基本能够自理；无效：疗程结束, 患者生理指标、生活自理能力未见变化。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 比较两组治疗前后病情改善情况 以帕金森病评分量表对治疗前后患者的病情改善效果进行评价,量表依据患者病情严重程度设计, 按照0、1、2、3、4、5 分进行划分, 评分越高, 提示患者的病情越严重。

1.3.3 比较用药不良反应发生情况 对患者用药不良反应发生情况进行记录, 包括睡眠障碍、食欲不振、口干等［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组患者的总有效率为98.00%(49/50), 低于对照组的84.00%(42/50), 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较［n(%), %］

2.2 两组治疗前后病情改善情况比较 治疗前, 观察组患者的帕金森病评分量表评分为(4.43±0.96)分,与对照组的(4.39±0.99)分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 观察组患者的帕金森病评分量表评分为(1.87±0.41)分, 低于对照组的(3.01±0.78)分, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。

表3 两组帕金森病评分量表评分比较( ±s, 分)

表3 两组帕金森病评分量表评分比较( ±s, 分)

注：与对照组治疗后比较, aP<0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 50 4.43±0.96 1.87±0.41a对照组 50 4.39±0.99 3.01±0.78 t 0.2051 9.1479 P 0.8379 0.0000

2.3 两组用药不良反应发生情况比较 观察组患者的用药不良反应发生率为4.00%(2/50), 低于对照组的18.00%(9/50), 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表4。

表4 两组用药不良反应发生情况比较(n, %)

3 讨论

帕金森病属于神经系统退行性病变之一, 其对患者的自主行为、言语能力影响较大［6,7］。针对帕金森病患者的治疗, 主要原则即为针对病情进行阻断、延缓, 以往, 临床在帕金森病患者的治疗上多以左旋多巴干预, 但由于患者需长期用药, 在用药剂量不断增加的背景下, 患者出现不良反应的风险较高［8,9］。因此, 针对帕金森病患者选择一项安全、可行、高效的治疗药物十分关键［10,11］。

本次研究针对观察组患者提出联合用药治疗方案(盐酸多奈哌齐片+司来吉兰片), 其中司来吉兰片属于选择性单胺氧化酶抑制剂, 其能够针对多巴胺对突触前受体的摄取过程起到抑制作用, 从而帮助机体多巴胺功能的提高, 最终抑制神经细胞的变性、坏死过程,改善患者的临床症状［12,13］。而盐酸多奈哌齐片可通过改善机体胆碱能神经的传递, 有效提升乙酰胆碱浓度,对患者的胆碱能神经元起到保护效果, 进而改善患者的脑神经功能［14,15］。二者连用, 能够提升机体脑内多巴胺功能, 改善胆碱神经传递功能, 促进机体认知功能的提升［16］。

综上所述, 以联合用药(盐酸多奈哌齐片+司来吉兰片)治疗帕金森病患者, 可保证治疗效果, 改善患者的自主活动能力, 并且用药安全, 可行性价值高。