别怕！核医学科辐射没你想的那么恐怖

彭海红

在功能代谢显像方面具有绝对优势

核医学检查就是利用核技术来实现疾病诊断与治疗的一项方法，其诊断疾病的方式类似于传统的放射科影像学检查，但成像原理又与传统的影像学检查不同：需受检者口服或注射携带放射性核素的药物，通过放射性核素发出的射线，核医学检测仪器即可看到被标记的药物在人体内的分布情况，从而进行显像。临床上常用的PET/CT（正电子发射计算机断层成像）、SPECT/ CT（单光子发射计算机断层成像）、体外化学发光测定等，都属于核医学科检查项目。同时，核医学科在疾病治疗方面也大有作为，比如131碘治疗甲亢、氯化锶治疗骨转移癌、125碘粒子植入治疗实体肿瘤及转移瘤等。

与传统的医学检查方法相比，核医学检查具有以下几个临床优势：

无创伤性 无需切口或刺入皮肤，不会对受检者造成明显的疼痛等不适感，能够在对人体不产生创伤的前提下获得组织或器官分子水平的信息，是实现心脑血管病、神经退行性疾病、癌症等重大疾病早期诊断的重要手段。

显像清晰全面 传统的放射科检查所侧重的更多是影像的“形态”，即身体各个器官的解剖学情况，而核医学检查则更加侧重影像的“内涵”与“功能”，即身体各个脏器以及组织的功能代谢情况，且在功能代谢显像方面具有不可替代的优势。

精准性强 “让标记了核素的‘钥匙直奔对应的‘锁。”“锁”是病灶，“钥匙”就是携带放射性同位素的药物，这个关于核医学诊断与治疗方法的形象比喻，体现了核医学的“精准”特性。

放射性药物具有半衰期，不会对人体产生危害

核医学检查的辐射主要由受检者口服或注射的放射性药物所产生。而放射性药物具有半衰期，代谢速度较快，检查后很快会被排出体外，一般24小时后身体内基本无放射性残留，无毒副反应。因此，做核医学检查是非常安全的。

而且，用于核医学检查的放射性核素主要为99mTc（锝）和18F（氟）这两种，两者都产生γ射线。99mTc所发出的射线能量极低，约为0.140MeV，受检者与家属及医务人员之间的正常生活工作接触远远达不到国家规定的极其安全的个人剂量限值标准，不需要任何防护都是安全的。18F产生的射线能量稍高，为0.511MeV，但18F物理半衰期只有109分钟，接触18F诊断患者的家属成员只要能按照一般生活习惯生活，不会有超剂量限值的风险。

不过，为了降低辐射对身体的影响，医院检查人员在进行核医学检查时会严格遵守安全操作规程，在保证图像质量的情况下尽量减少药物注射量。受檢者在检查结束后，要尽量多饮水、多排便，使体内多余的放射性物质及早排除体外；若同一天有其他检查，优先做其他检查再做核医学检查；核医学检查结束当天，尽量避免在人员密集处停留。

总之，核医学检查是安全的，不用谈“核”色变。患者及其家属应该科学看待“核辐射”问题，让核医学检查充分发挥其价值。