金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析

王鑫

小儿腹泻属于临床上比较常见的一种儿科疾病,该病具有多发性,多因受到多种疾病的相互作用而诱发,临床表现主要为大便性状明显改变,还可伴有恶心、呕吐、腹痛及发热等,需要及时治疗［1,2］。对此,本文以2018 年3 月～2019 年9 月收治的90 例小儿腹泻患儿为对象进行分组研究,分析单独用药与联合用药治疗的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年3 月～2019 年9 月收治的90 例腹泻患儿作为研究对象,均与小儿腹泻的相关诊断标准相符,临床主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热等；患儿家属对本研究均持有知情同意权,且征得患儿家属同意后开展本组研究；符合医院伦理委员会审核要求。将患儿根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组45 例。对照组中男31 例,女14 例；年龄4 个月～4 岁,平均年龄(2.13±0.74)岁。观察组中男30 例,女15 例；年龄5 个月～4 岁,平均年龄(2.54±0.71)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿在入院后均给予静脉补液、肠黏膜保护、纠正酸碱失衡、纠正酸中毒以及纠正水电解质紊乱等常规治疗,并加强饮食干预和控制感染治疗(使用抗生素)等。

对照组采用思密达［博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690］口服治疗,用法用量为：<1 岁患儿,1 袋分3 次服用,1 袋/d；1～2 岁患儿,1～2 袋分3 次服用,1～2 袋/d；>2 岁患儿,2～3 袋分3 次服用,2～3 袋/d,治疗时间为3～5 d,治疗结束后观察治疗疗效。

观察组在对照组基础上加用金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S19980004)治疗,用法用量为：<6 个月患儿1 片/次,2 次/d；≥6 个月患儿2 片/次,2 次/d,治疗时间为3～5 d,治疗结束后观察治疗疗效。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿治疗效果、症状缓解时间。①症状缓解时间包括呕吐、腹痛、腹泻及发热等症状缓解时间。②疗效判定标准：治愈：治疗3 d 后,患儿的大便次数及性状均可恢复至正常,且全身症状均完全消失；改善：治疗3 d 后,患儿的大便次数有所减少,大便形状基本能成型,全身症状也有一定程度的改善；未愈：治疗3 d 后,患儿的大便次数、大便性状及全身症状等均未得到改善,或者有加重倾向［3］。总有效率=(治愈+改善)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患儿症状缓解时间对比 观察组患儿呕吐、腹痛、腹泻及发热缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状缓解时间对比(,d)

表2 两组患儿症状缓解时间对比(,d)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

小儿腹泻大部分是由病毒感染和饮食不当所引发［4］,所以使用抗生素治疗不仅无法取得预期效果,反而会导致肠道内菌群发生紊乱而加重微生态失衡。另外,引发小儿腹泻还有一个重要的原因是轮状病毒感染,当病毒入侵患儿肠道后就会对其肠绒毛造成严重破坏,使水与钠吸收大大减少,导致肠道微生物的生存环境被严重破坏［5］。加上腹泻时容易使肠道内的厌氧菌数目变少,使肠道天然屏障丢失,抵御病毒的能力降低,引发小儿腹泻［6,7］。

对于小儿腹泻的治疗,临床所采取的治疗方案比较多,有单独用药方案,也有联合用药方案。思密达以双八面体蒙脱石散微粒作为主要成分,该物质具有较强的吸附能力,属于高效消化道黏膜保护剂,能够对消化道中的病原体,如细菌、病毒及相关致病毒素等加以选择性吸附、抑制和固定,使其致病作用大大降低［8］。同时,思密达还可以覆盖消化道黏膜,和肠道内黏液蛋白起到相互作用,以提高肠道屏障能力,抵御病原菌及微生物的入侵,加上思密达不会经胃肠道吸收,不会改变食物在肠道中的正常运行,所以临床应用比较广泛［9］。金双歧属于微生态制剂,其主要成分包括长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等,可以有效抵抗胃酸破坏,以存活状态直达患儿肠道内部,加上定植能力和平衡肠道菌群能力比较强,所以在各类肠道疾病的预防中可发挥显著的治疗效果。对于小儿腹泻选择金双歧治疗,不仅可以快速缓解患儿的临床症状,还能有效避免在治疗期间患儿发生不良反应,安全性比较高［10,11］。

临床认为,通过联合用药方式对小儿腹泻进行治疗,即使用金双歧与思密达联合治疗,可以大大缩短患儿疗程,安全性比较高,并且不会出现明显不良反应,加上价格低廉,在临床上进行推广应用具有较高的可行性［12］。本组研究选择2018 年3 月～2019 年9 月收治的90 例腹泻患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组45 例。对照组采用思密达口服治疗,观察组在对照组基础上加用金双歧治疗。结果显示：观察组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呕吐、腹痛、腹泻及发热缓解时间分别为(1.10±0.23)、(1.22±0.41)、(2.10±0.81)、(1.14±0.42)d,均明显短于对照组的(3.32±0.71)、(2.83±0.28)、(5.16±1.52)、(2.78±1.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,临床治疗小儿腹泻过程中选择金双歧与思密达联合治疗方法能够快速缓解患儿的症状,效果显著,对于加快患儿的病情恢复和提高其生活质量等具有重要意义。

综上所述,金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻可取得显著效果,能够快速缓解患儿的症状,加快病情恢复,值得在临床中进行大力推广使用。