血必净注射液治疗重症监护室脓毒症患者的临床效果分析

陈泰裕

脓毒症作为一种全身炎症反应综合征,主要由致病菌感染导致［1］。若未获得及时有效的治疗,伴随疾病进展后患者会呈现出多系统器官功能衰竭现象,对患者的生命安全造成直接威胁［2,3］。对于脓毒症患者,在确诊后需要立即选取有效方法展开对应治疗,以对患者的生命安全给予挽救［4］。本研究选取本院2020 年2 月～2022 年5 月收治的65 例重症监护室脓毒症患者作为研究对象,旨在探讨对重症监护室脓毒症患者给予血必净注射液治疗的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年2 月～2022 年5 月收治的65 例重症监护室脓毒症患者作为研究对象,以随机数字表法分为参照组(32 例)及研究组(33 例)。参照组中,男20 例、女12 例；年龄29～75 岁,平均年龄(49.52±8.53)岁。研究组中,男21 例、女12 例；年龄31～77 岁,平均年龄(49.55±9.18)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①脓毒症通过临床各项检查,获得明确证实；②患者均于本院重症监护室收治；③年龄29～77 岁。排除标准：①伴有免疫功能缺陷、恶性肿瘤性疾病以及血液疾病；②存在心脏手术史以及心脏疾病史；③发病前表现出肝肾功能不全情况,对药物代谢产生影响。

1.3 方法 所有患者在接受治疗期间合理展开集束化治疗,主要包括抗感染、液体复苏、营养支持、镇痛镇静、内环境稳定维持、呼吸支持以及水电解质紊乱纠正等。在上述基础上,研究组采用50 ml 血必净注射液+100 ml 0.9%氯化钠注射液展开静脉滴注治疗,2 次/d。参照组采用等量0.9%氯化钠注射液治疗。两组均持续治疗7～10 d。

1.4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后CK-MB、cTnI 水平；②比较两组患者治疗前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平；③比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分,分值越高,证明患者病情越严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后CK-MB、cTnI 水平比较 治疗前,两组患者CK-MB、cTnI 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者CK-MB、cTnI 水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后CK-MB、cTnI 水平比较()

表1 两组患者治疗前后CK-MB、cTnI 水平比较()

注：与参照组治疗后比较,aP<0.05

2.2 两组患者治疗前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α水平比较 治疗前,两组患者IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比较()

表2 两组患者治疗前后IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平比较()

注：与参照组治疗后比较,aP<0.05

2.3 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较 治疗前,两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者APACHEⅡ评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较(,分)

注：与参照组治疗后比较,aP<0.05

3 讨论

血必净注射液在临床治疗重症监护室脓毒症患者中应用广泛,其组成成分中的红花具有祛瘀止痛以及活血痛经的效果,可对血管聚集进行有效抑制,改善凝血功能障碍,并且可有效清除氧自由基［5-7］；川芎具有祛风止痛以及活血行气的效果,其可以拮抗内毒素,有效抑制血管聚集,减少及预防血栓形成,使氧自由基获得清除,调节患者免疫功能,显著减轻心肌细胞损伤程度；赤芍具有活血祛瘀以及清热凉血的效果［8,9］,可减轻心肌细胞氧自由基损伤,改善凝血功能,有效降低血浆粘度以及全血粘度；丹参具有痛经止痛以及活血化瘀的效果,其在微循环改善以及血小板聚集抑制方面发挥显著作用,而且具有抑菌抑炎作用,调节免疫功能,进而发挥抗氧化作用；当归作为补血活血良药,可对内毒素导致的炎症反应进行有效抑制,减少血小板聚集,有效清除氧自由基等,进而获得理想的治疗效果［10-12］。

综上所述,临床对重症监护室脓毒症患者实施血必净注射液治疗,可有效改善CK-MB、cTnI、IL-6、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平,从而对患者的心肌功能实施保护,减轻机体炎症应激反应,对其病情改善发挥明显促进作用。