达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果研究

张心耸 丁聪

多囊卵巢综合征是临床中常见的妇科疾病,导致该病发生的主要因素就是人体糖代谢异常问题,由于人体糖代谢异常,患者的生殖功能就会受到影响,进而出现功能性障碍,最终形成多囊卵巢综合征［1］。经过医学探究与分析显示,导致人体糖代谢异常的原因较为复杂,一般都是受到多种因素的共同作用导致以上后果与病症。多囊卵巢综合征的主要症状就是激素分泌过多,导致患者生活质量降低,影响其正常的生活。在雌性激素的影响下,患者还会出现总胆固醇升高的现象,引发其他并发症与不良反应,造成患者的痛苦,影响患者治疗的心态。多囊卵巢综合征确诊之后需要及时进行治疗,当前临床中经常使用的治疗方法为二甲双胍治疗,但是经过大量医疗实践结果显示,虽然常规药物能够起到一定的治疗效果,但是却容易导致严重的不良反应,对患者生活造成一定的影响［2］。本文研究二甲双胍联合达英-35 治疗多囊卵巢综合征的效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的160 例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组与对照组,各80 例。对照组年龄22～43 岁,平均年龄(32.27±5.27)岁。观察组年龄21～44 岁,平均年龄(34.24±4.84)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者均经过病理检查并且确诊为多囊卵巢综合征,符合该病症的相关诊断标准；②患者及其家属均知晓治疗实验内容并签署同意书。排除标准：①对二甲双胍或者达英-35 药物存在过敏症状的患者；②存在精神疾病或者沟通障碍的患者；③患有严重肝肾疾病的患者。

1.2 方法 对照组使用二甲双胍治疗,服用二甲双胍片(上海衡山药业有限公司,国药准字H31021359)3 次/d,500 mg/次,持续治疗3 个月经周期。观察组使用二甲双胍联合达英-35 治疗,二甲双胍片用法用量与对照组相同。口服达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20140114,规格：每片含醋酸环丙孕酮2 mg 和炔雌醇0.035 mg),让患者在月经之后的第5 天开始服用,1 片/d,连续治疗21 d,直到患者出现撤退性出血之后的第5 天开始下一周期药物服用,持续治疗3 个月经周期。

1.3 观察指标及判定标准 ①记录并比较两组患者治疗后各项性激素水平,主要包括T、FSH、LH［3］。②比较两组患者治疗效果,判定标准：显效：患者经过治疗之后疾病症状完全消失,月经恢复正常并且能够正常妊娠；有效：患者经过治疗之后疾病症状有所改善,月经基本恢复正常；无效：患者经过治疗之后疾病症状并未缓解或者改善,其性激素水平并未发生明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［4］。③记录并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况,其中不良反应指标为恶心、呕吐、阴道突破性出血［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后各项性激素水平比较 观察组T、LH分别为(0.3±0.1)mmol/L、(5.1±0.3)mU/ml,低于对照组的(0.8±0.4)mmol/L、(8.2±0.4)mU/ml,FSH(5.5±1.5)U/L高于对照组的(4.7±1.3)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗后各项性激素水平比较()

表1 两组治疗后各项性激素水平比较()

注：与对照组比较,aP<0.05

2.2 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较(n,%)

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组出现恶心1 例,呕吐1 例,阴道突破性出血0 例,不良反应发生率为2.50%；对照组出现恶心5 例,呕吐6 例,阴道突破性出血2 例,不良反应发生率为16.25%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

多囊卵巢综合征属于妇科疾病,该病会导致患者经期紊乱、皮肤暗沉等,严重时还会影响患者的正常妊娠。即使在今天,临床中也并未明确多囊卵巢综合征的致病原因及其发病机制［6］。患者在患病之后容易出现高胰岛素血症,进而导致其卵巢基质过度增生,最终影响患者体内的代谢水平与代谢规律,因其胰岛素抵抗导致T 水平发生变化［7］。达英-35 属于复方制剂,其主要的成分有醋酸环丙孕酮和炔雌醇,根据一定的比例进行服用能够有效抑制患者的雄性激素水平,同时还能够抑制患者垂体促性腺激素的分泌,强化其体内的排卵效果［8］。从T 水平方面来看,达英-35 还能够帮助调节患者的T 水平,进而提高其胰岛素的敏感性［9,10］。经过本文的实验可知,观察组T、LH 分别为(0.3±0.1)mmol/L、(5.1±0.3)mU/ml,低于对照组的(0.8±0.4)mmol/L、(8.2±0.4)mU/ml,FSH(5.5±1.5)U/L高于对照组的(4.7±1.3)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,达英-35 在多囊卵巢综合征中的应用能够有效改善患者治疗效果,调节其体内性激素水平,值得在临床中进行推广应用。