头发总油腻腻是怎么回事

以前我洗头发后能保持两三天都是清清爽爽的，最近洗了第二天就油膩腻的，有很多头皮屑，我自己买“康王”来洗了两次但没见效，而且我还发现最近掉头发比以前多，这是怎么回事？

湖南 刘先生

刘先生：

您的情况考虑为脂溢性皮炎。这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可反复发作，多发生在头、面、胸背、会阴等皮脂溢出部位，表现为褐色或淡黄色的斑片，表面覆有油腻性鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。当其发生在头皮上时，轻则引起头皮屑增多，伴有轻度瘙痒症状；重则瘙痒严重、溢出组织液，甚至引起大量脱发。脂溢性皮炎导致头皮屑的发病机制，通常认为是遗传易感性、内分泌紊乱、精神紧张、熬夜、汗液过多等综合因素，也有观点认为该病与马拉色菌有关。

治疗用药首选2%酮康唑洗剂，可以抑制真菌繁殖；瘙痒和头皮屑较重的人，可以选用复方酮康唑，它的配方中除了含酮康唑，还含有抗炎作用的超强效激素，只可以短期使用控制严重症状，不建议长期使用。有些主要含有二硫化硒、吡硫翁锌、煤焦油、硫磺、氯咪巴唑、环吡酮等成分的非药用洗发水也可以使用，会对去屑有帮助。而“康王”是商品名，既有单方的酮康唑洗剂，也有复方的，购买时注意确认。

这些方法都有清除可见的头皮屑、红斑和瘙痒作用，但都做不到“根治”，并且通常都需要重复治疗或者长期维持治疗。进行长期维持治疗时，当用一种药物洗发水控制头屑的效果不如以前时，就需要更换成另外一种继续维持治疗，所幸这些外用洗发药水的安全性都还可以，长期使用也是安全的，不用太担心。护理上注意勤洗头、避免过热出汗、避免搔抓。洗头时不要将洗发乳直接倒在头皮上，应先将头发淋湿，并将洗发精挤在手掌搓揉至起泡沫，再用在头发上。洗头时可以洗两次，第一次先简单清洁头发，让发上脏污脱落，用水冲净后才洗头皮以及再次清洁头发。清洁头皮时要用指腹轻按，不要用指尖抓伤头皮。饮食上注意避免高糖高脂饮食，多吃蔬菜水果。