补肾涤痰化瘀汤对高血压病患者的降压作用分析

文 一

(甘肃省永昌县人民医院，甘肃 永昌 737200)

我国高血压的发病率已达29.6%，患者数量超过2.7亿人，且男性发病率高于女性，老年人发病率高于青壮年[1]。因高血压导致的死亡率在总死亡率中的占比日益增大。既往临床多给予高血压患者以硝苯地平常规治疗，随着中医学的快速发展，中西医结合已经成为治疗高血压病的新选择。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年12月-2021年3月，选取我院收治的120例高血压病患者进行研究分析，依循双色球分组法将患者分为两组，每组60例。观察组，男37例，女23例，年龄38～71岁，平均年龄(54.67±11.24)岁，病程0.5～12年(6.32±3.27)年。高血压1期23例、2期30例、3期7例。对照组，男35例，女25例，年龄37～71岁，平均年龄(54.39±11.29)岁，病程0.5～11.5年(6.07±3.25)年。高血压1期21例、2期30例、3期9例。上述资料经对比无显著差异(P>0.05)，可进行比较分析。

1.2 方法

两组患者经临床确诊后，均结合患者的饮食喜好，指导患者控制饮食，做到低盐、低脂、清淡、低蛋白饮食，每天摄入蛋白质不能超过0.6 g/kg。结合患者的个体情况适当进行运动，运动强度不宜太大，应以散步、快走为主，加速身体的新陈代谢，促进血液循环。指导患者控制自身情绪，保持平和状态，避免情绪过分激动对血压造成不良影响。指导患者劳逸结合，避免过分疲劳以及过分倦怠等现象，促进患者早日康复。在此基础上，患者需定时服用硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052，药品规格20 mg×14片×3板/盒，生产批号20220316)，一次用药20 mg，一天用药1次，持续用药2个月后，回院复查，以评估其治疗效果。

观察组在上述治疗的基础上加用补肾涤痰化瘀汤，基本方如下：桑寄生30 g，制何首乌20 g，益母草、茶树根、牛膝各15 g，丹参、生山楂、茯苓、赤芍、制半夏、陈皮、泽泻、葛根、石决明各10 g，甘草6 g。若患者阴虚火旺，添加10 g麦冬，15 g生地黄；若患者肝肾阴虚，添加10 g墨旱莲、女贞子；若患者心肝火旺，添加10 g夏枯草、黄芩；若患者头痛严重，添加10 g川芎、蔓荆子；若患者眩晕严重，添加10 g钩藤、天麻；若患者耳鸣严重，添加10 g石决明、石菖蒲。上方用水煎煮，一天一剂，水煎2次，药液早晚服用，连续用药2个月后回院复查，评估治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 两组的降压效果

基于《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评估标准[2-3]。显效：患者的舒张压下降10 mmHg，并达到正常范围，或舒张压未处于正常范围，但下降幅度大于20 mmHg。有效：患者的舒张压下降10 mmHg以内，并达到正常范围，或舒张压未处于正常范围，但下降幅度在10～20 mmHg，或患者属于收缩性高血压，收缩压下降幅度在30 mmHg以上。无效：未达到显效及有效标准。

1.3.2 两组的血压水平

以患者入院诊断疾病时以及用药2个月后回院复查时的舒张压、收缩压水平为主，指导患者在放松身心状态下，连续测量三次，获取中位数值，并计算组别患者的平均数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料行t检验，计量单位行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的降压效果

观察组的降压有效率为98.33%，对照组的降压有效率为81.67%，观察组的降压有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组的降压效果 例

2.2 两组的血压水平

用药前，两组的血压水平差异不显著(P>0.05)，用药后，观察组的血压水平显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组的血压水平 (mmHg)

3 讨论

中医学认为，高血压和痰湿、肝风、瘀血以及肝阳等多种症状有密切关系[4]。肝阳偏盛是主要诱发原因，长期处于疾病状态，会转变成肝肾阴亏以及内风上扰、痰瘀互结，导致痰瘀凝滞。中医治疗高血压病应从肝肾着手，对患者进行中医辨证。补肾涤痰化瘀汤中包含多种中药材，何首乌可补血补肝，菊花清肝散热，益母草活血化瘀，深牛膝引血下行，甘草缓和药性，联合应用具有较好的平肝潜阳及补益肝肾的效果[5]。

采用硝苯地平常规治疗高血压的基础上加用补肾涤痰化瘀汤，可显著提升高血压病患者的降压效果。