发芽糙米对2 型糖尿病患者的营养干预效果评价

陈冠华 陈志扬 彭永强 胡霞 莫光洲

全球糖尿病患者多达2.5 亿,我国约0.9 亿,占世界1/4。糖尿病并发感染是致死亡主要原因之一［1］。糖尿病发生的主要因素与遗传和环境有关,根据流行病学表明,最主要因素为患者过于肥胖、常食用高热量饮食、自身的体力活动不足。同时患者患有高血压、高血脂的几率增加［2］。饮食不当也会引发糖尿病,当下糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,糖尿病综合治疗措施包括：糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5 项内容。治疗糖尿病最基本方法是饮食治疗,是任何阶段必不可少的措施［3］,会直接影响最终的治疗效果。经研究表明,糖尿病发病率与碳水化合物的摄入总量无关,与食物的升糖指数(GI 值)呈正相关,精准饮食治疗对血糖调节具有很好的效果。但是,目前我国对食用GI 值53%的发芽糙米进行糖尿病血糖调节的经验有限,针对患者血糖调节研究其精准度和数量有待加强。因此,积极研究探索应用食用发芽糙米对糖尿病患者血糖调节的临床效果能为临床研究积累经验或填补这方面空白。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本中心2018 年7 月～2020 年2 月收治的80 例2 型糖尿病患者作为实验对象,按照随机分配方法分为对照组与实验组,各40 例。对照组男20 例,女20 例；年龄25～63 岁,平均年龄(43.63±16.71)岁；体重55～62 kg,平均体重为(46.63±12.47)kg。实验组男20 例,女20 例；年龄26～65 岁,平均年龄(44.42±17.32)岁；体重56～64 kg,平均体重(48.43±12.73)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次实验所有患者及其家属均知情同意,且经中心医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组食用普通大米,实验组食用发芽糙米(商品名：长岗坡米芽),两组均早餐食用50 g,中餐、晚餐各食用100 g,均进行常规烹饪食用。两组均持续食用1 个月。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。疗效判定标准：显效：体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标均处于正常水平,且患者无任何不适感；有效：上述指标均基本处于正常水平上下,患者的病情得到改善；无效：患者病情无好转,且血糖水平上升。总有效率=显效率+有效率。不良反应包括发热、低血糖及水肿。采用本中心自制生活质量调查量表对患者的情感、精力、躯体感受、心理等4 个方面进行评估,各项总分100 分,分数越高,表示该项指标越优。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比［n(%)］

2.3 两组生活质量对比 实验组情感、精力、躯体感受、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量评分对比(,分)

表3 两组生活质量评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

2 型糖尿病为后天形成的一种疾病。2 型糖尿病通常与胰岛素分泌相对不足,胰岛素抵抗等有一定的关系［4］,产生的原因有很多种,与日常饮食不规律,爱吃高热量的食物以及肥胖也有一定的关系。

发芽糙米是指利用种子发芽这一自然力,使富含维生素、无机盐、食用纤维的糙米变得易蒸煮,使其口感升级,特别是功效成分被进一步强化,具有一定附加值的米。发芽糙米产品通常带有0.5～1.0 mm 长的幼芽、且发芽率>80%,主要由幼芽和带皮层的胚乳构成［5］。发芽糙米实质上是经过一定活化工艺处理的糙米。发芽糙米的必需氨基酸、生理活性物质与糙米相比,种类更多,含量更高。发芽糙米富含的γ-氨基丁酸是糙米的3 倍,大米的10 倍。γ-氨基丁酸是蛋白质的一种,具有多种生理功能,主要包括心血管调节作用、神经营养性作用、促进生长素分泌的作用、改善脂肪代谢、防止动脉硬化。发芽糙米含有较多的生育酚、生育三烯酚,可防止皮肤氧化损伤,保持皮肤细胞中维生素E 的正常水平,抗血管硬化。三烯生育酚可抑制癌细胞的增殖［6］。发芽糙米含有丰富的抗脂质氧化物质、多量的食物纤维,还含有丰富的微量元素和维生素,如镁、钾、钙、锌、铁、维生素B 和维生素E等,发芽糙米中还含有白米中很少或几乎不含的许多物质,如肌醇、植物甾醇、二十四烷醇、二十六烷醇、二十八烷醇等。糖尿病患者可以吃糙米达到提高胰岛素敏感性的作用,而且对糖耐量受损的人也有很大的帮助［7］。因为糙米饭的血糖指数会比白米饭的血糖指数低很多,吃同样数量时有较好的饱腹感,对于控制食量会有一定的作用,而且也能够帮助肥胖者减肥［8-10］。

综上所述,发芽糙米具有降低血糖的效果,或延缓血糖血脂吸收,减少因糖尿病不良反应导致患者身心痛苦,减轻家人对患者工作、生活忧心,减少用药和住院次数,可在基层医疗系统推广应用,具有显著的社会效益和广泛的应用前景。