警惕『温柔』的低温烫伤

王荣华

一到冬天，热水袋、暖宝宝等取暖设备就备受追捧。这些取暖设备轻巧、携带方便，但使用不当容易导致低温烫伤。

低温烫伤不可小觑

人体接触70℃的热源持续1分钟，皮肤就可能会被烫伤。而当皮肤接触44℃的热源持续6小时，也会造成烫伤，这种烫伤就叫作“低温烫伤”，即身体长时间接触低热物体所引起的慢性烫伤。能够导致低温烫伤的温度一般在44～51℃，皮肤损伤程度与热源温度、接触时间成正相关。

一般情况下，低温烫伤的热源温度较低，疼痛较轻，而且多发生在人们熟睡的过程中，不易被察觉。因低温热源持续作用，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，甚至会造成深部组织坏死。一旦处理不当，会发生严重溃烂，长时间都无法愈合。低温烫伤后病变处常有水疱，水疱的特点是颜色较深，水疱中液体多为血性，创面基底苍白，感觉迟钝或消失。部分水疱溃破后局部结黑痂，经久不退，严重者可以深达骨骼。低温烫伤常见于下肢，尤其以小腿及足部多发，常因久治不愈或治療不当演变成慢性溃疡。

特殊人群注意防范

低温烫伤多发于婴幼儿、老年人，尤其是合并有糖尿病、脉管炎、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者。这类人群对寒冷的抵抗力较差，使用取暖物品较频繁。婴幼儿表达能力欠佳，如家长未能细心照顾，则很容易导致低温烫伤。老年人皮肤随年龄增长而变薄，皮肤张力、感觉功能、对外保护作用、对周围环境温度的调节功能差，对低温刺激反应慢，在低温的持续作用下易导致烫伤。合并有糖尿病、脉管炎或脑卒中后遗症的患者，因为血管神经病变，对热损害感知和防御能力低下，也是低温烫伤的高发人群。

正确使用取暖设备

为了避免发生低温烫伤，最好不要长时间接触温度超过体温的物品。比如使用热水袋取暖时，水温不宜过高，热水袋外面最好用布包裹隔热，或放于两层薄毯中间，使热水袋不直接接触使用者的皮肤。在使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作。使用暖宝宝取暖，不应该把暖宝宝直接贴在皮肤上，也不应该隔着薄薄的一层衣服贴，建议隔几层衣服使用，时间也不要过长。在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤。这样就可以避免绝大多数的低温烫伤。

不要盲目处理

一旦发生低温烫伤，要及时就医，不可强行去除烫伤部位的衣物、戒指、手表、腰带等，避免造成撕脱伤。切忌涂抹红药水、紫药水等有颜色的药物，以免影响医生对创面深度的判断。千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，否则容易引起烫伤处感染。