传统体育养生运动处方对轻度抑郁症女大学生情绪和睡眠质量的影响

余 玲，易国忠，夏君玫，李 越，张伟伟

传统体育养生运动处方对轻度抑郁症女大学生情绪和睡眠质量的影响

余 玲，易国忠，夏君玫，李 越，张伟伟

中南大学体育教研部，湖南 长沙，410083。

探讨传统体育养生运动处方对轻度抑郁症女大学生情绪和睡眠质量的影响。根据抑郁症筛查量表（PHQ-9）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）筛选出具有轻度抑郁症的女大学生，随机分成实验组和对照组，对实验组学生进行每周进行3次、每次60min中低强度持续16周的传统体育养生运动处方实验。与运动前相比，传统体育养生运动干预8周后，实验组大学生的SDS、SAS和PSQI总分均出现明显下降；在16周后具有显著性差异（P<0.05）；停训8周后，实验组大学生的SDS总分和PSQI总分有所回升，与实验前相比仍具有显著性差异（P<0.05）。与对照组比较，在运动干预8周、16周和停训8周后，实验组大学生的SDS总分、SAS总分和PSQI总分均明显降低，其中在16周时有显著性差异（P<0.05）。每周进行3次、每次60min中低强度持续16周的传统体育养生运动处方可以改善轻度抑郁女大学生情绪和提高其睡眠质量，停训8周后仍有维持作用。

抑郁症；大学生；传统体育养生；运动处方

抑郁症作为一种常见的精神科疾病，由于其身体健康状况较差和自杀等原因，被WHO认定为全球疾病中负担最大的疾病之一[1]。在我国，抑郁症在死亡原因中位列第五，成为13-34岁人群的主要死因[2]。运动可以促进人体的生理和心理健康、积极改善精神障碍行为[3]，经常从事运动的人患精神疾病的概率明显低于较少进行运动的人[4]，长期久坐将会增加患抑郁症的风险，缺乏运动是抑郁症的致病因素之一[5-6]。《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《健康中国行动（2019-2020）》等一系列文件均高度重视青少年学生的身心健康水平，提出对青少年学生实施健康促进行动。本研究拟对轻度抑郁症女大学生进行传统养生体育运动处方的实验研究，探讨传统体育养生运动处方对轻度抑郁症女大学生情绪和睡眠质量的影响。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

在某综合性大学2018级大一学生中随机抽取3000名学生进行问卷调查，筛选出具有轻度抑郁症症状的学生，排除患有身体疾病、残障以及发育不良等情况之后，作为本课题的研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 筛选抑郁症大学生及实验分组 筛选轻度大学生抑郁症的标准：抑郁症筛查量表（PHQ-9）得分范围在5-9分[4]，抑郁自评量表（SDS）标准分在50-62[5]。根据准备参加运动的身体健康状况问卷（PAR-Q）调查结果，结合轻度抑郁症筛选条件，选取自愿参加本实验的女生50名女生（平均年龄18.7岁），将其随机分为2组：对照组（25人）、实验组（25人）。

1.2.2 运动干预方案 在2019年2月至6月期间，实验组学生进行中等运动强度的传统体育养生运动干预实验方案（见表1），实验组运动干预时根据学生佩戴Polar遥测心率表和运动完之后填写的自感用力度量表（RPE）来监控运动强度。对照组学生除了参加每周1次的大学体育课（90min）外，正常进行相应的学习与生活，不进行任何运动干预。

表1 运动实验方案

1.2.3 测试指标

（1）抑郁自评量表（简称SDS）[5]，共有20个条目和4个因子，被测量者根据最近1周的感受进行评分。研究表明，该量表在实际应用中具有较好的效度和信度[6]。

（2）焦虑自评量表（简称SAS），20个条目组成，1-4级评分，该量表用于评估大学生的焦虑情况。分值越高，表明焦虑情绪越重。

（3）匹兹堡睡眠质量量表（简称PSQI）[7]，5个他评条目和19个自评条目，根据最近1个月的睡眠情况进行0-3级评分。

量表施测严格使用规范的指导语，由调查者逐一进行解释，被测试者独立作答进行填写。

2 研究结果与分析

2.1 研究对象基线情况

实验前，对照组和实验组轻度抑郁症女大学生的年龄、身高、体重均无显著性差异（P>0.05）。结果显示，因学习压力大退出（2人）、锻炼时间不能坚持（5人）、回访数据不齐（6人）等原因共剔除13人，最后完成的有效实验数据为：对照组19人，实验组18人。这一结果也表明，在进行运动处方设计时应充分考虑到大学生的具体实际情况，对锻炼时间是否能够坚持等因素综合考虑，以确保最终完成实验人数和预期差异不大。

表2 研究对象基线情况描述统计

2.2 传统体育养生运动处方对轻度抑郁症女大学生情绪的影响

2.2.1 抑郁情绪（SDS总分） 表3所示，传统体育养生运动处方干预前，实验组和对照组轻度抑郁症女大学生的SDS总分无显著性差异（P<0.05），提示对照组和实验组女大学生的抑郁情绪处于同质水平，可以进行实验前后比较。与运动前相比，运动处方干预8w后，实验组轻度抑郁症女大学生的SDS总分有所下降，但无显著性差异；运动处方干预16w后，实验组女大学生的SDS总分明显下降，具有非常显著性差异（P<0.01）。停止干预8w后，实验组女大学生的SDS总分有所回升，但与实验前相比，仍具有显著性差异（P<0.05）。

与对照组相比，传统体育养生运动处方干预8w、运动处方干预16w和停止干预8w后，实验组轻度抑郁症女大学生的SDS总分明显降低，其中在运动处方干预16w后和停止干预8w后具有非常显著性差异（P<0.01）。

表3 实验前后各组大学生SDS总分比较（±S）

注：实验组，实验前与实验后相比较 *： P＜0.05；**：P＜0.01 实验前后，实验组与对照组相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

2.2.2 焦虑情绪（SAS总分） 干预前，实验组和对照组轻度抑郁症女大学生的SAS总分无显著性差异（P<0.05）。与运动前相比，运动处方干预8w后，对照组女大学生的SAS总分有上升趋势，实验组女大学生的SAS总分明显下降，但均无显著性差异；运动处方干预16w后，对照组女大学生的SAS总分仍明显上升，但无显著性差异，实验组女大学生的SAS总分明显下降，具有显著性差异（P<0.05）。停止干预8w后，实验组女大学生的SAS总分有所回升，但与实验前相比，仍具有显著性差异（P<0.05）。

与对照组相比，传统体育养生运动处方干预8w、运动处方干预16w和停止干预8w后，实验组轻度抑郁症女大学生的SAS总分明显下降，其中在运动处方干预16w后和停止干预8w后具有显著性差异（P<0.05）。

表4 实验前后各组大学生SAS总分比较（±S）

注：实验组，实验前与实验后相比较 *： P＜0.05；**：P＜0.01 实验前后，实验组与对照组相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

实验结果表明，与对照组相比，实验组轻度抑郁症大学生在原有学习生活基础上增加每周3次、每次60min持续16周的传统养生体育运动处方明显降低了轻度抑郁症大学生的焦虑和抑郁情绪。与姚崇[7]等、威廉·摩根[8]和Jun等[9]的研究结果一致，每周进行3次、每次20-30min的中低强度的传统体育养生运动处方持续9周以上将有助于缓解抑郁和焦虑情绪。

停训8w后，实验组轻度抑郁症大学生的抑郁和焦虑情绪略有上升，但仍显著低于基线水平，提示每周进行3次、每次60min中低强度的持续16w的传统体育养生运动处方不仅可以有效改善抑郁症大学生的抑郁和焦虑情绪，而且在停止锻炼8w后仍具有一定的维持效果[10]。五禽戏、八段锦等传统体育养生运动处方在进行设计时充分考虑了轻度抑郁症女大学生的兴趣爱好，运动内容简单易学，女大学生容易坚持完成锻炼[11]，通过习练能够释放、转移及缓和负性情绪[12]，宁心安神，“调形”、“养神”，并能通过调息（缓慢而深长的呼吸）对心、性、意进行培养和训练[13]，加之运动处方中设计的集体锻炼形式可以促使轻度抑郁症女大学生相互交流，形成良好的锻炼氛围，从而有效地缓解抑郁水平和焦虑水平。

2.3 睡眠质量（PSQI总分）

传统体育养生运动处方干预前，实验组和对照组轻度抑郁症女大学生的PSQI总分均无显著性差异（见表5）。与运动前相比，运动处方干预8w后，对照组和实验组女大学生的PSQI总分下降，其中实验组女大学生具有显著性差异（P<0.05）；运动处方干预16w后，对照组和实验组女大学生的PSQI总分继续下降，实验组女大学生具有非常显著性差异（P<0.01）；停止运动处方干预8w后，对照组和实验组女大学生的PSQI总分有所回升，与实验前相比，实验组轻度抑郁症女大学生的PSQI总分具有显著性差异（P<0.05）。

表5 实验前后各组大学生PSQI总分比较（±S）

注：实验组，实验前与实验后相比较 *： P＜0.05；**：P＜0.01 实验前后，实验组与对照组相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

本课题组通过对3000余名大学生进行问卷调查表明（另文报道），患有抑郁症的大学生的PSQI平均得分为（7.12±1.18）分，明显高于普通大学生的PSQI常模得分［（5.26±2.38）分］，经统计检验具有显著性差异（t=12.186，P＜0.001）。这一结果表明抑郁症大学生的睡眠质量明显比普通大学生的睡眠质量差，抑郁常伴随着睡眠障碍[15]，睡眠质量差也是导致大学生患有抑郁症的诱因。有文献研究表明，PSQI 量表得分与抑郁量表得分呈现正相关关系，若大学生睡眠质量不好，则比普通大学生更容易患抑郁症[16]。

五禽戏、八段锦等传统体育养生运动均有改善大学生睡眠的作用[17]，其改善睡眠质量主要是通过对中枢神经生物钟的兴奋与抑制的双向调控通路发挥作用[18]。传统体育养生运动处方锻炼时常有舒缓优雅的音乐相伴，轻度抑郁症大学生在练习时肢体和精神均得到放松，呼吸与动作相结合，随着运动持续时间的增加，血浆褪黑素的浓度增加，导致大学生的睡眠质量明显提升[19]。

2.4 运动处方的合理性分析

从对实验过程中心率监控的结果可知，实验组大学生的平均心率均介于120～140次·min-1之间，表明对轻度抑郁症女大学生所实施传统体育养生运动处方的运动强度处于中等运动强度，而从实验结果来看，进一步验证运动处方设计是合理的和有效的。

3 结论与建议

3.1 结 论

在原有生活基础上增加每周3次，每次60min持续16w的传统体育养生运动处方能够明显改善轻度抑郁症大学生的焦虑情绪、抑郁水平和提高睡眠质量，停训8w后仍有维持作用。

3.2 建 议

本研究仅对轻度抑郁症大学生的运动干预方案效果的初步检验，建议在以后的研究中能够尝试对中度或重度抑郁症大学生继续开展实验干预研究；建议根据抑郁症大学生的喜好和课余时间合理安排学生喜欢的运动项目和运动量，根据学生喜欢的项目进行运动处方设计将取得更好的效果；建议延长干预期和追踪期，根据抑郁症大学生表现出的变化趋势，将干预期延长到1年或两年，追踪期延长到6个月甚至更长，以期看到传统体育养生运动处方对大学生抑郁症状更长远的干预效果。

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Effect of Traditional Sports Regimen on Mood and Sleep Quality of Female College Students with Mild Depression

YU Ling, YI Guozhong, XIA Junmei, et al

Dept. P.E. of Central South University, Changsha Hunan, 410083, China.

To explore the effect of Traditional Sports Regimen on mood and sleep quality of female college students with mild depression.Depression Screening Scale (PHQ-9) and Zung's self- rating Depression Scale (SDS) were used to screen female college students with mild depression. They were randomly divided into control group and experimental group.compared with before exercise, after 8 weeks of exercise intervention, the total scores of SDS, SAS and PSQI in the experimental group were significantly decreased; after 16 weeks of exercise intervention, there was a significant difference (P < 0.05); after 8 weeks of training, the total scores of SDS and PSQI of the experimental group increased, and there were still significant differences compared with those before the experiment (P < 0.05). Compared with the control group, after 8 weeks of exercise intervention, 16 weeks of intervention and 8 weeks of suspension of training, the total scores of SDS, SAS and PSQI of the experimental group were significantly decreased, with significant difference at 16 weeks (P < 0.05).the traditional exercise prescription for 16 weeks can improve the anxiety and sleep quality of female college students with mild depression, and it still has a maintenance effect after 8 weeks of training.

Depression; College students; Traditional sports regimen; Exercise prescription

G804.82

A

1007―6891（2021）06―0031―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.06.08

2020-07-05

2020-07-30

2019年度湖南省哲学社会科学基金一般项目（19YBA358）；2020年中南大学学位与研究生教育教学改革一般立项课题（2020JGB151）；中南大学2020年教育教学改革立项课题（2020jy118）。

夏君玫(1972-)：女，湖南宁乡人，硕士研究生导师，副教授，研究方向为学校体育和体育锻炼。邮箱：junmei@csu.edu.cn