四类药物或致血糖波动

梁露露

糖皮质激素类药物：这类药物有泼尼松、丙酸倍氯米松、得宝松、地塞米松等。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解以及减少機体对葡萄糖的利用，从而导致血糖升高和糖耐量降低。

生长激素类药物：老年人生长激素水平较低，采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化，但生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，如果长期使用，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而导致血糖升高。

抗精神病类药物：地西泮、阿普唑仑、硝西泮等镇静药物会间接改变儿茶酚胺分泌，具有明显的升高血糖的作用。抗癫痫药物如苯妥英钠能抑制胰岛素释放，使血糖升高。另外苯妥英钠是肝药酶的诱导剂，与口服降血糖药物合用时，可使降糖药代谢加速，从而减弱其降血糖作用。

利尿药物：利尿药中，噻嗪类利尿药对糖耐量的影响最大，髓袢利尿剂对其影响较小，而保钾利尿药对糖代谢无影响。噻嗪类利尿药与引起低血钾有关，低钾可使胰岛素分泌减少并降低胰岛素的敏感性，从而使血糖升高。