优质护理在急性心力衰竭患者中的应用效果

徐华丽

【摘 要】目的：探讨优质护理在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，隨机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理。结果：观察组的心肌穿孔、心包积液、栓塞、乳头肌断裂或功能失调发生率（6.45%）明显低于对照组（25.81%）（P <0.05）。结论：优质护理在急性心力衰竭患者中有显著的应用效果。

【关键词】优质护理；急性心力衰竭；并发症

急性心力衰竭大多是由于心脏发生急性病变造成心脏的排出量骤然降低，而导致的急性淤血和器官灌注不足综合征，如果不及时治疗，会危及急性心力衰竭患者的生命[1]。及时的救治是关键，此外有效的护理配合可以帮助急性心力衰竭患者尽快地恢复，也是影响治疗是否成功的一个重要因素。本研究主要分析了优质护理在急性心力衰竭患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院收治的62例急性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组31例，男17例，女14例，年龄49岁～82岁，平均年龄（59.73±4.26）岁；其中，高血压心脏病患者9例，冠心病患者10例，风湿性心脏病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。对照组31例，男16例，女15例；年龄48岁～82岁，平均年龄（60.14±3.78）岁；其中，高血压心脏病患者9例，冠心病患者10例，风湿性心脏病患者5例，糖尿病患者3例，慢阻肺患者4例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

优质护理：（1）立即让急性心力衰竭患者取半卧位或坐位，快速对其心电图、心率和血氧饱和度给予心电监护，并且把抢救装置推到患者旁，根据医嘱给予强心、镇静、利尿药等药物。（2）严格检测急性心力衰竭患者的病情，认真观察其呼吸频率、精神状态、心律、血压、瞳孔反射和咳喘等指标，而且认真记录患者的心率、血压水平、出入量以及呼吸次数等各项指标，注意观察急性心力衰竭患者用药后的不良反应。（3）对输液的速率进行严格控制：输液的速度必须适宜，控制滴速为每分钟20滴～30滴，避免速度过快，而使心脏负荷增加，速度过慢又无法达到有效的治疗效果，可以考虑采取微量输液泵对滴速进行控制。（4）心理护理：在病情发作时，大多急性心力衰竭患者会出现心慌、呼吸困难、粉红色咯吐或白色泡沫痰、气短、咳嗽等症状，这使得其极易出现焦虑、烦躁和濒死恐惧感等。需要使用一定的语言暗示和安慰急性心力衰竭患者，在交谈时注意轻声细语，使其了解到疾病治疗的必然性，充分掌握急性心力衰竭患者的心理动态，用简单易懂的语言告知患者急性心力衰竭患者的症状特点、护理调养要点和病因病理等，减轻其紧张情绪。

1.3 观察指标

两组的心肌穿孔、心包积液、栓塞、乳头肌断裂或功能失调发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的心肌穿孔、心包积液、栓塞、乳头肌断裂或功能失调发生率（6.45%）明显低于对照组（25.81%）（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性心力衰竭患者的心脏负担会骤然加重，机体的肺循环压力骤升，心排血量骤降，主要表现为肺水肿以及急性肺淤血等[2，3]。因为急性心力衰竭患者大多年龄偏大，且合并症多，来势凶猛，病情严重，因而，医护人员密切配合、团结协作、快速而有效的进行救治是治疗急性心力衰竭的关键，护理人员需要熟练的掌握各种抢救仪器的具体使用方法，定期进行考核，提高其综合业务素质[4]。传统的急救护理方法主要是由护理人员遵医嘱对患者进行急救，因为护理分工和护理目标并不明确，救治所需的时间比较长，救治的效率比较低，不能确保救治效果以及护理质量，因而，寻求一种更加有效的护理方法极有必要。优质护理是目前非常新型的一种护理手段，指的是医护人员可以积极主动的从生理方面和心理方面为患者进行优质的护理干预[5]。本研究针对31例急性心力衰竭病人从疾病认知、心理等方面进行优质和综合的护理指导，结果发现，观察组的心肌穿孔、心包积液、栓塞、乳头肌断裂或功能失调发生率（6.45%）明显低于对照组（25.81%）（P<0.05）。表明优质护理可以减少急性心力衰竭患者的并发症。

综上所述，优质护理在急性心力衰竭患者中有显著的应用效果。

参考文献

[1] 李敏，李虎，王逵，等.硝普钠联合硝酸甘油治疗急性心力衰竭的疗效及对血浆AngⅡ，NO，ET-1，Cys-C的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（3）：330-333.

[2] 芦照青，王国兴，刘凤奎.急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影响因素及其与容量负荷和预后的相关性研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（2）：163-166.

[3] 武星君，官庆妮，杨红萍，等.左西孟旦对急性心力衰竭病人心功能及血清BNP，IL-6，TNF-α，hs-CRP水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（3）：326-329.

[4] 刘连，潘欣宇，范忠才，等.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭病人护理相关指标的Meta分析[J].循证护理，2018，4（4）：289-296.

[5] 陈银星，章捷.优质护理措施对合并COPD急性心力衰竭患者的应用分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（8）：985-987.