小儿肺炎护理中实施健康教育的效果及价值

张爱琴

（甘肃省甘南州卓尼县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 卓尼 747600）

肺炎是常见疾病，因为发病迅速、病情复杂且影响大因而得到了重视。患儿机体发育不成熟，因而小儿肺炎也是多发病。临床表现为：咳嗽、肺部湿啰音，一旦延误治疗将造成器官损伤。在治疗时，患儿年龄小对临床体征表达不清楚且受病情影响容易哭闹，治疗依从性不高。常规护理主要集中于止咳、抗生素治疗管理、环境护理，依从性不高，预后效果不理想，增加医患矛盾发生率。为此，甘肃省甘南州卓尼县妇幼保健计划生育服务中心基于常规护理方法下实施健康教育，增强患儿及家长认知从而改善预后效果，提高护理满意度，获得了良好反响。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：

研究时段：2019 年4 月－2020 年4 月；研究对象：甘南州卓尼县妇幼保健计划生育服务中心收治的肺炎患儿74 例；分组：根据就诊时间分为研究组与对照组，每组37 例。

对照组：男（n=21），女（n=16），年龄5 个月～3 岁（平均：1.6±0.2）岁。

研究组：男（n=25），女（n=12），年龄4 个月～4 岁（平均：2.1±0.3）岁。研究组、对照组患儿临床资料对比无差异（P＞0.05），可比。

列入标准：（1）经X 线检查显示：患儿均有片状阴影，经确诊为肺炎。临床表现为干咳、发热、咽痛、肺喘鸣音。（2）经家长同意后入组并签署同意书。

排除标准：（1）其他重要脏器疾病，先天性疾病患儿。（2）中途退出者。

1.2 方法

对照组：常规护理：给予止咳、抗生素治疗。患儿发生神经系统高热立即提供皮质激素，抑制病情发展。为患儿营造温馨、舒适的环境；创建良好的室内环境，温度25℃、湿度55%。告知家长保持病房内卫生，给予患儿良好的休息环境。注意保暖防暑，当患儿有出汗表现时立即更换衣物，保持皮肤干燥。鼻塞患儿注意清除分泌物、鼻屎、痰液等，保持呼吸道顺畅。

研究组：基于常规护理方法实施健康教育：第一，入院后，护理人员主动接待并介绍医院环境、护理小组、肺炎发病机制。第二，主动与患儿交流，尝试与患儿拉近关系，防止哭闹，提高护理依从性。第三，发放宣传手册，让家长了解患病因素与治疗药物。发放健康食谱、运动手册。第四，指导家庭护理，鼓励多与患儿交流、接近大自然，增强体育活动从而提高机体抵抗力。健康饮食，保证充足营养支持。

1.3 评价指标

（1）分析两种护理方法健康知识知晓率：肺炎发病机制、严格遵照医嘱、疾病预防、运动指导。（2）对比家长对护理服务的满意度：十分满意、满意、不满意。（3）对比两组患者临床指标改善情况：咳嗽消失时间、退热时间、住院时间。（4）分析两种护理方法不良反应：腹泻、恶心、皮疹。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 两种护理方法健康知识知晓率

研究组家长对肺炎发病机制、严重遵照医嘱、疾病预防、运动指导知晓率均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两种护理方法健康知识知晓率

2.2 家长对护理服务的满意度对比

研究组总满意度（97.30%）高于对照组（75.68%）（P<0.05），见表2。

表2 家长对护理服务的满意度对比

2.3 两组患儿临床症状消失时间

研究组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间短于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患儿临床症状消失时间

2.4 比较两组患儿不良反应发生率

研究组总不良反应发生率（5.41%）低于对照组（32.43%）（P<0.05），见表4。

表4 比较两组患儿不良反应发生率

3 讨论

肺炎是一种呼吸道疾病，主症为高热、咳嗽、肺部湿啰音、呼吸急促等[1]。治疗不及时还会诱发一系列并发症，给患儿成长、生活带来直接影响。而且患儿年龄小，护理依从性不高，容易影响治疗效果[2]。与此同时，家庭配合度也与康复效果有直接关系。很多家长不忍患儿受病情折磨而产生焦虑、烦躁、不安等不良情绪，不满医护工作从而产生医患矛盾[3]。究其原因，家长缺少对护理工作的认知、肺炎发病机制了解。为此，进行健康教育尤有必要，通过健康知识讲解、行为管理等增强护理认知，更好的配合护理工作[4]。

健康教育在患儿应用中主要集中于与患儿的交流、沟通，通过交流掌握病情，同时减少哭闹和不适。通过为患儿准备玩具、绘本阅读、音乐等转移注意力，减轻疼痛，也有助于护理工作更好的开展[5]。健康教育应用在家长中其目的是增强家长认知、纠正错误思想。在临床护理中，护理人员用通俗易懂的语言为家长讲解肺炎病因、影响因素、预防措施、饮食指导、运动指导，从而在日常生活中正确实施护理[6]。当家长思想意识提升了就能够理解护理工作、尊重护理护理人员、遵守护理流程，更好的配合护理工作，有助于护理服务质量提高，缩短治疗时间、提高治疗效果[7]。本研究中，研究组家长健康知识知晓率均高于对照组（P<0.05）。而且患儿咳嗽、退热、住院时间均优于对照组（P<0.05）。表示，健康教育的实施能够缩短患儿临床表现症状康复时间，提高护理效果，进而得到家长的满意。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。此外，该种护理方法安全、患儿无明显不良反应。研究组总不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。因此，我们认为：基于常规护理方法下实施健康教育能够促进小儿肺炎康复，预后效果显著[9]。

综合分析，小儿肺炎护理中实施健康教育的效果显著，改善咳嗽、高热等症状，缩短住院时间，促进康复。实践证明，家长对该种护理方法较为满意度，护理方法安全有效。