探究面向大数据环境的医院病案信息管理

李靖

(西安市第九医院，陕西 西安，710000)

病案属于重要的医疗信息，涉及医院内部医疗操作过程中产生的一些列初始记录，反映疾病诊断情况，也是临床患者诊疗工作成果汇总资料。大数据环境初步形成，信息化管理模式在医院各项管理工作中推广应用，病案信息管理工作中，传统的纸质信息管理模式已经不再使用，新型信息管理模式能够弥补纸质物理介质在信息记录、储存、归类、利用等方面的缺陷，全面提高医院病案信息管理工作水平。

本研究针对大数据环境下医院病案信息管理工作对策展开分析，探讨内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

比较组：1000 例样本，病案信息分别来自内分泌科（598）、儿科（352）、心胸外科（67）以及其他科室（30）。实验组：1000 例样本，病案信息分别来自内分泌科（352）、风湿免疫科（254）、儿科（154）心胸外科（165）以及其他科室（75）。两组病案资料通过了统计学差异性检测（P>0.05），具备对比实验可行性。

1.2 方法

比较组应用常规管理模式，按照病案信息管理流程，归档、存储和保管纸质资料。实验组采用新型病案信息管理模式：①管理工作中引入新型管理模式。病案信息管理工作中引入大数据技术，包括信息开发技术、自动识别技术、光盘技术等，建立计算机信息管理系统，突破传统的信息管理模式局限，构建数字化档案信息管理机制，提高病案信息完整性和真实性，建立信息咨询和服务系统，提高病案信息资源利用率。建立全院范围内的病案资源共享机制，诊疗与护理工作者可以及时、全面的了解患者信息，患者也能够在就诊过程中打印权限允许范围内的病案资料。②培养大数据人才。医院各职能部门人力资源配置存在不合理现象，在病案信息管理工作中由于人力资源配置以及工作人员素质能力问题，导致数据整合与应用效率低下。在大数据环境下，医院需要着重培养大数据人才，邀请专家定期组织讲座活动，院内以及各医院之间建立工作经验交流平台，各院互动有无，提高各院病案管理人才的工作能力。③建立完善的电子病案架构：利用大数据技术，构建病案分类处理体系，在系统化的病案信息管理模式下，病案资料能够得到高效检索和查阅；设置电子病案检索目录，按照病案类型、病案存储时间、应用频率等标准给电子病案分类，提高医护人员检索病案信息的效率；此外，关注电子病案信息管理系统的安全保障系统建设，以密码登录、人脸识别等方式为系统设置访问权限；增加防火墙设置，防范病毒入侵；应用数字备份和恢复技术，保障信息安全性、完整性[1]。④完善管理模板：伴随临床医疗工作不断进展，医院的病案资料会不断增加，信息管理难度和系统维护难度随之提高，建立管理模板旨在给学生管理人员提供科学的病案管理思路，避免岗位人员调动等因素扰乱管理工作顺序，规范医院病案信息管理工作流程。

2.结果

实验组患者病案首页合格率（99.00%）高于比较组（67.00%），缺页缺项率（0.00%）低于比较组（5.00%），P<0.05。

表1 两组患者病案检查结果对比[n(%)]

3.讨论

医院病案记录包括患者疾病诊断、用药方法、治疗结果、预后情况等一些列医疗信息，病案室作为医院重要的信息管理部门，承担着管理医院病案信息的职责，通过合理手段收集、审核、装订以及储存病案信息[2]，方便医护人员乃至患者查询信息，为患者报销以及医护人员的工作提供信息参考。病案作为医院利用率极高的信息资源，在病案信息管理工作中多数医院都存在管理不当、信息缺失以及信息使用率低下等问题，对医院医疗工作顺利开展造成阻碍。为了提高现代医疗机构病案信息管理工作效率，要求管理者能够摒弃传统管理工作模式，传统病案信息管理工作中，纸质媒介作为记录病案信息的主要载体，信息记录质量不稳定，且在信息存储上存在很多短板，容易造成信息丢失和遗漏等常见问题，在病案信息利用环节，同样效率较低[3]。在大数据环境下，建立电子化、自动化病案信息管理模式，可以弥补传统管理工作模式的缺陷，以现代科学技术参与病案信息管理过程，为医院病案信息的高效利用提供了可能性。现代医疗机构在发展过程中应该理性看待大数据环境给医院各项管理工作带来的挑战，寻求新的管理工作思路，就病案管理工作来说，需要逐步建立起现代化的管理工作体系。

本次实验结果提示，医院病案管理工作中信息化管理模式比常规管理模式的应用效果更理想。

结合上述实验结果，本研究认为医院病案信息管理工作需要面向大数据环境转变管理工作思路，积极引入现代化信息技术，构建现代化的医院病案信息管理机制，提高病案信息利用率，为医院可持续发展提供助力，同时减少医患纠纷，形成和谐的医疗环境。