共情护理模式对抑郁症患者情绪与生活质量的影响研究

蒋群

（河池市宜州区第三人民医院，广西 河池，546300）

近年来随着人们生活水平不断提高，机体伴随的精神、工作、心理、生活压力也逐步上升，导致多种精神疾病高发，其中抑郁症较为常见，临床关于如何治疗、控制抑郁症病情已经引起社会广泛关注[1-2]。抑郁症特点包括病程漫长、病情反复发作、患病后存在长期持续性的心境抑郁症状，如情绪低落、思维迟缓、认知能力受损、意志活动减退、食欲下降、睡眠障碍等，严重影响患者日常生活，降低生活质量，对患者个人、家庭、社会均造成严重负担，需要早期重视病情并给予积极治疗[3-4]。临床治疗抑郁症主要采取抗抑郁药物与心理治疗，可在一定程度上改善症状，而护理质量与疾病预后也存在一定联系。文章纳入我院于2018 年1 月至2020 年12 月间收治的80 例抑郁症患者作研究样本，评价共情护理与常规护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院80 例抑郁症患者作研究样本，采用随机数字表法分为2 组各40 例，观察组均为女性，年龄范围在23-48 岁，平均为(35.6±3.0)岁，病史在1-5 年，平均为(3.2±0.5)年；学历水平:初中及以下16 例、高中及以上24 例。对照组均为女性，年龄范围在22-47 岁，平均为(36.0±3.1)岁，病史在1-5 年，平均为(3.6±0.3)年；学历水平:初中及以下17 例、高中及以上23 例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准:患者合并明显的心境抑郁症状；患者对研究表示知情同意；符合第5 版《精神障碍诊断与统计手册》中抑郁症的诊断标准[5]。排除标准:排除合并严重躯体疾病者；排除高度自杀倾向者。

1.2 方法

观察组给予共情护理:1.研究前所有精神科护士共同参与共情护理技能培训，包括共情理论、沟通技巧、关怀行为模式等；积极倾听:护士每日抽出部分时间倾听患者自诉，促进护患沟通，交流期间给予适当反应，不打断患者说话，结合点头示意、眼神等动作、“嗯、然后呢”等语言鼓励患者自诉，在倾听基础上注意体会患者未表达的意思，结合患者的表情、肢体信息了解患者主观诉求，主动观察并体验患者的情绪，提高对患者情绪的敏感性，增强护患共情反应。2.换位思考:护士站在患者角度认真思考问题，设身处地的为患者考虑，体会患者的感受，更加准确的把握患者心理特征与情绪变化；整理患者传达的信息，提炼重要信息点，更加深入的了解患者情绪。信息反馈:护士通过语言与动作回应患者，如采取“请问大哥/大姐/叔叔/阿姨/爷爷/奶奶，你说的是xx 的意思吗？”等句式引导患者进一步思考自身想法；共情体验:观察患者的反馈，确定患者是否理解自我感受，引导患者积极接受自身状态，做出自身的努力，提高治疗依从性。

对照组给予常规护理:用药指导、健康宣教、心理疏导、护患沟通、生活指导等。

1.3 观察指标

世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)分为4 个领域26 个条目，包括生理(7 个条目)、心理(6 个条目)、社会关系(3 个条目)和环境(8 个条目)，本次量表取单项维度均值即最终得分区间为0～100 分，基于该分值为患者生活质量进行评级方案如下，生活质量高:80-100 分；中等:60-79 分；一般:<60分[6]。Beck 抑郁量表评分标准:严重抑郁:得分>25 分；已有抑郁:>15 分；轻度情绪不良:10-15 分；无抑郁:<10 分[7]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、心理疏导及生活指导共4 个方面，其中90～100 分为非常满意，70～89 分为一般，小于70 分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 统计软件，计量资料用χ±s 差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组比较生活质量评分

干预后观察组患者生活质量评分高于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组比较生活质量评分(n=40，分)

2.2 评价两组抑郁情绪

干预后观察组轻度抑郁占比高于对照组，P<0.05；见表2。

表2 比较两组抑郁情绪[n=40，n(%)]

2.3 评价两组满意度

观察组满意度高，P<0.05；见表3。

表3 比较两组满意度(n=40，例)

3.讨论

世界迈入21 世纪以来，抑郁症作为常见的社会问题已经引起我国各界广泛关注，抑郁症的病因复杂，与信息化时代对人体健康的消极作用关系密切，随着社会经济水平日益发展提高，对人们的生活、心理也造成一定的冲击，而在人民群众生活压力骤然增加、快节奏生活、工作模式、人际关系疏离等多种因素影响下，抑郁症发生率也逐年上升[8]。

抑郁症发病后的早期症状以记忆力下降、不愿意主动与外界沟通、反应迟钝、悲观情绪等，随着病情缓慢进展可出现多种不良后果，甚至部分患者存在极端的想法与行为，如自杀倾向等，由心理影响过渡为生理影响，对家庭、社会安定造成巨大负担，因此积极治疗是阻止病情恶化、控制病情稳定的重要措施，其中护理工作扮演重要角色。如本次研究结果显示，干预后观察组患者生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组，P＜0.05。干预前两组轻度、中度、重度抑郁情绪占比结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后观察组轻度抑郁占比高于对照组，P<0.05；观察组满意度97.50%，高于对照组77.50%，P<0.05；分析原因发现，观察组给予共情护理干预，共情是所有医护人员的基本素质，护士合理应用共情护理干预可提高护患沟通的能力，促进护患关系和谐发展，帮助护士更好的感受真实情感，给予合理帮助，不断提高护理服务质量。抑郁症是常见的心理疾病，护理过程中需要重视关注患者的心理情绪变化，掌握调节情绪的方法，正确引导患者正视自身病情，护士重视倾听，理解患者内心想法，正确认知患者的情绪，准确识别患者的情感状态，更好的理解患者，了解其主观诉求并给予积极的支持与帮助，为其提供宣泄情感的途径，最终认可自己的人格，满足患者的需求，降低患者的心理痛苦感受，改善抑郁情绪的同时提高生活质量[9]。

综上所述，抑郁症患者应用共情护理干预可改善患者抑郁情绪，提高生活质量与满意度。