贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

陈随

贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效观察及安全性分析

陈随

（黄石市中心医院，湖北 黄石，435000）

观察贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性。选取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例复发高级别胶质瘤患者为研究对象（随机抽取），双盲法分组后，常规组给予常规化疗治疗，研究组在此基础上给予贝伐单抗，10mg/kg，2周1次，静脉滴注。比较分析两组患者的临床疗效与并发症情况。研究组患者临床疾病治疗总有效率（86.00%）高于常规组（78.00%），实验结果差异性有统计学价值（P<0.05）；常规组与研究组患者的不良反应发生情况比较不突出统计学差异（P>0.05）。贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效较为理想，可显著改善临床症状，控制病情，安全性较高，均耐受，建议临床推广使用。

贝伐单抗；化疗治疗；复发高级别胶质瘤

恶性肿瘤在临床肿瘤患者中十分常见，手术治疗联合放化疗手段是目前治疗恶性肿瘤的主要方式，能够延长患者生存周期，但是临床复发率较高，一旦复发患者生存期急剧缩短，生活质量和生命安全都无法得到保障。为研究分析贝伐单抗联合化疗治疗复发高级别胶质瘤的疗效及安全性，本研究随机抽取选取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例复发高级别胶质瘤患者为研究对象，研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取选取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例复发高级别胶质瘤患者为研究对象，随机分为2组各50例。常规组患者，年龄25-72岁，平均（55.05±5.11）岁，男26例，女24例，其中间变星形细胞瘤(AA)5例、间变少枝细胞瘤(AO)4例、胶质母细胞瘤(GBM)41例；研究组患者，年龄30-73岁，平均（55.78±4.65）岁，其中间变星形细胞瘤(AA)6例、间变少枝细胞瘤(AO)4例、胶质母细胞瘤(GBM)40例。患者入选标准：18-75岁,均经过手术治疗，病理证实为高级别胶质瘤，经过/未经过术后STUUP治疗方案，卡氏( karnosky, KPS)评分≥40分，预计生存期≥2个月；符合化疗的指征和基本要求：外周血象基本正常，心、肝、肾功能无明显异常，心电图基本正常，无严重高血压(<150/100 mmHg)及出血性疾病，机体无未愈合的创伤；既往未采用贝伐单抗治疗；无化疗禁忌证；签署知情同意书。

1.2 方法

治疗方法：常规组给予常规化疗治疗，200mg／m2替莫䂳胺，1次/天，连续口服5d，一个治疗周期为28d。研究组在此基础上给予贝伐单抗，10mg／kg，2周1次，静脉滴注。在进行化疗期间，可给予将颅压及止吐等对症治疗。观察指标：比较分析研究组与常规组患者的临床疗效及不良反应等临床指标。根据患者WHO实体瘤疗效评价指标分为疾病进展、疾病稳定、部分缓解及完全缓解等。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

研究组患者临床疾病治疗总有效率（86.00%）高于常规组（78.00%），实验结果差异性有统计学价值（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效对比结果

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况

常规组与研究组患者的不良反应发生情况比较不突出统计学差异（P>0.05）。

表2 两组患者临床不良反应对比结果

3.讨论

随着大众生活方式以及外界环境变化，胶质瘤发病率逐年提升，致死率居高不下，给患者带来恶性影响。恶性胶质瘤在临床上比较常见，手术治疗后复发率依然很高，且目前临床上针对高级别胶质瘤治疗尚无统一方案，手术治疗后采取放化疗手段干预，但具有一定局限性，抗血管靶向治疗为目前复发高级别胶质瘤治疗提供新的角度。贝伐单抗作为一种单克隆抗体在当前临床上应用广泛，能够和人体VEGF实现特异性结合，阻断血管内皮细胞受体与其结合，破坏脑肿瘤细胞的新生血管，降低肿瘤侵袭性与血管通透度，从而增加血管内皮细胞密度，抑制肿瘤细胞的侵袭能力。贝伐单抗联合替莫䂳胺治疗，作用靶点较为明确，患者耐受程度高，且不良反应情况可控度高、安全性佳，患者接受度良好，在提高患者生活质量，加速患者病情康复方面发挥着显著作用。目前，临床复发高级别胶质瘤治疗中，贝伐单抗联合化疗手段的应用需要密切结合患者个体病情，以最大限度规避不良反应[1-3]。

本次实验随机抽取我院的复发高级别胶质瘤患者100例（2018年2月-2019年2月）参与实验，以双盲法给上述观察样本分组，标志为常规组和研究组，常规组参与常规化疗治疗，研究组则继续融入贝伐单抗治疗方案，一定的治疗周期后比较临床不同小组患者的疾病治疗效果。结果表明，常规组和研究组患者在疾病治疗有效率有统计学差异（P<0.05），但是在并发症情况方面无差异(P>0.05)。

综上可知，复发高级别胶质瘤患者选择性参与贝伐单抗联合化疗治疗，并治疗结局起到优化作用，治疗过程安全性良好，无明显增加不良反应的情况，临床建议选择性使用该治疗方案。

[1]张余飞,康静波,温居一,等.射波刀联合贝伐单抗治疗复发高级别脑胶质瘤临床初步应用探讨[J]中国医学装备,2016,13(01):64-68.

[2]杨群英,郭琤琤,林富华,等.贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤36例临床分析[J]广东医学,2017,38(01):38-39.

[3]马亮,傅相平,赵明,等.伽玛刀联合贝伐单抗治疗颅内恶性胶质瘤的疗效分析[J]临床神经外科杂志,2016,13(05):328-330.