蔡铁如 宁泽璞 邓天好
国医大师张镜人经验方
组成 银柴胡6克(水炙),茵陈30克,金钱草30克,炒山栀9克,连翘15克,田基黄15克,鸡骨草15克,广郁金9克,黄柏9克,八月札30克,川石斛9克,香谷芽12克,白花蛇舌草30克。
功效 清热化湿,利胆退黄。
主治 结肠癌术后黄疸,属湿热蕴阻,疏泄失司者。症见身热,午后热甚,皮肤及巩膜黄染,形体消瘦,口苦且干,溲黄,舌红,无苔,脉细而带数。
用法 水煎服,每日1剂。
經验 皮肤及巩膜黄染,口苦且干,溲黄,证属阳黄。阳黄总由湿热熏蒸所致,故治法不离清热化湿、利胆退黄。但舌红无苔、脉细属阴液不足表现,故宜佐以生津护阴之品。方中茵陈、金钱草、鸡骨草、田基黄利湿退黄,银柴胡、炒山栀、连翘、黄柏清泻热火,广郁金、八月札疏泄肝气,白花蛇舌草清热解毒,川石斛生津益阴。全方祛邪不伤正,利湿不伤阴,疗效颇佳。
验案 患者,女,69岁,1986年9月30日初诊。主诉:面目及全身发黄3天。结肠癌手术史。身热1周,皮肤及巩膜黄染,形体消瘦,口苦且干,溲黄,舌红,无苔,脉细而带数。B超示:肝胆未见明显异常。证属湿热蕴阻,疏泄失司。治法:清热化湿,利胆退黄。处方:上述经验方,7剂。
二诊(10月8日):身热退而未净,巩膜及皮肤黄染略见减退,溲黄,胃纳转佳,口渴引饮,舌尖红,脉细。肝胆湿热未清,再拟清泄肝胆之法。处方:茵陈30克,金钱草30克,炒栀子9克,连翘15克,田基黄15克,鸡骨草15克,八月札30克,广郁金9克,炒黄柏9克,川石斛9克,干芦根30克,炒神曲9克,香谷芽12克,白花蛇舌草30克。7剂。药后身热渐退,黄疸亦退,肝功能及胆红素检查均恢复正常。前法巩固治疗。
国医大师张大宁经验方
组成 白花蛇舌草30克,半枝莲30克,生石膏30克,牡丹皮15克,知母15克,水红花子10克,重楼10克,虎杖15克,白英20克,忍冬藤30克,紫花地丁10克,蒲公英20克,仙鹤草30克。
功效 退热消肿。
主治 结肠癌发热,属热邪亢盛者。症见腹痛,发热,大便秘结。
用法 水煎服,每日1剂。
经验 本方证因热邪亢盛,伤津耗液所致。诸药合用,共奏退热消肿之功。
(温馨提示:以上方剂均应在医师指导下应用。)