如何正确应用二甲双胍和胰岛素

叶凌嘉

（乐山市五通桥区中医院，四川 乐山 614000）

一、有关二甲双胍的概述及其正确应用方法

（一）二甲双胍是什么

二甲双胍是一种帮助患者抑制血糖的西药，一般以片状或是胶囊状出现，常常用于已经进行食物治疗及运动治疗，但血糖指数仍无法控制在标准范围内的患者，同时患有肥胖症及高胰岛素血症的患者出现该症状的概率较大。因二甲双胍类药物不仅能够帮助患者降低血糖，还能够提高药物成分帮助患者减轻体重，并在一定程度上缓解高胰岛素血症的病情。

很多患者在治疗时使用磺酰脲类药物的效果较差，此时则需要与二甲双胍类药物联合使用，才能够有效帮助患者达到理想血糖。

（二）如何正确应用二甲双胍

二甲双胍主要有以下几种药物，在应用时通常应该遵循以下事项，如身体伴有其他基础疾病，需要咨询医生并做相关检查后，确定药物使用剂量及使用方法：

1.盐酸二甲双胍片

该药物通过口服使用，在使用盐酸二甲双胍片初期，成人患者的使用剂量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，随着服药的时间不断增加，药物的剂量也需要有所增加，但最多不能超过每日2g，最好能够保持在每日服用1.5g左右。该药物的服用会对胃肠有所刺激，最好在进食中或进食后短时间内服用，能够减轻用药后的不良反应。

2.盐酸二甲双胍肠溶片

该药物同样是口服药物，该药物的具体应用方式与患者自身情况密切相关，对于成人患者而言，在使用过程中，患者应可以根据自身的病情变化，不断增加药物剂量或是应用次数，但最好每日不超过3 次，每日摄入不超过2g，且最好在用餐前服用。

对于儿童患者而言则应该更加严格地控制其摄入剂量，最好每日不超过2 次，每日不超过1.8g，同样需要餐前服用。

3.盐酸二甲双胍肠溶胶囊

该药物属于口服药物，需要在进餐前半小时服用，服用初期的使用剂量通常在0.25g/次，一日服用2～3 次，随着服药的时间不断增加，药物的剂量也需要有所增加，但最多不能超过每日2g，如觉得该剂量已无法控制血糖，则应该前往医院咨询医生，改变用药模式。

4.盐酸二甲双胍缓释片

该药物属于口服药物，进餐时或餐后服用并无限制，服用初期时保持每日服用1 片，为保证药效最好在晚餐时服用，后期根据自己的病情变化不断调整用药剂量或次数，每日最多服用4 片。

5.盐酸二甲双胍缓释胶囊

该药物属于口服药物，进餐时或餐后服用并无限制，服用初期时保持每日服用2 粒，为保证药效最好在晚餐时服用，后期根据自己的病情变化不断调整用药剂量或次数，每日最多服用8 粒。

二、有关胰岛素的概述及其正确应用方法

（一）什么是胰岛素

胰岛素是人体能够自我分泌的物质，是由胰脏受多种物质刺激下分泌的一种蛋白质激素，它能够帮助人体降低体内的血糖含量，但当胰岛素的分泌受阻，胰脏功能出现障碍时，则会促使糖尿病的出现，这时患者常常需要通过外源性胰岛素控制血糖、治疗糖尿病。

（二）如何正确应用胰岛素

1.充分了解胰岛素的相关知识

对于应用中的胰岛素通常需要对其进行常温保存，但最多只能够保存28 天，逾期则不能继续使用，如对胰岛素进行了冷冻，不能将其解冻后继续使用，还未使用的胰岛素则需要将其放进冷藏室，以2～8 度的恒温储存。

2.找到合理的注射部位

身体的不同部位对胰岛素的吸收速度有一定差异，其中腹部的吸收速度最快，其他部位的吸收速度较慢，例如大腿、臀部等。但并不意味着吸收最快就是最好的注射部位，例如患者需要通过注射胰岛素达到空腹时血糖指数正常的目的，则可以选择吸收较慢的部位进行注射，以此避免自己出现低血糖的症状。

除此之外，患者还需注意不能够长期注射同一位置，并严格遵循医嘱，不可随意对胰岛素注射量进行增减。

3.出现不良反应时停止注射

如果注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反应，应立即停止自主注射，并前往医院咨询专业医生，如实告诉医生注射过程及相关事项，以便医生能够对症下药。注射前后都需进行清洁，避免注射处出现感染症状，切记不可与他人共用针头。