黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察

拜文廉

（甘肃省临夏州人民医院心血管内科，甘肃 临夏 731100）

心血管神经官能症（cardiac neurosis，CN）又叫心脏神经官能症、神经血循环衰弱症，是神经官能症（neurosis）的一种特殊类型。中青年女性是CN 的主要发病人群[1]。此病患者除了存在心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现外，还存在精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现。黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）是一种复方制剂，具有抗焦虑和抗抑郁的作用[2]。本文主要是研究用黛力新治疗CN 的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2017 年5 月至2019 年1 月我院心血管内科收治的72 例CN 患者纳入本研究。其纳入标准是：病情符合CN 的诊断标准；同时存在心血管系统功能失常的表现和神经官能症的表现；病历资料完整且对治疗的依从性良好；自愿参与本研究。其排除标准是：合并有心脏器质性疾病、神经系统疾病或自身免疫性疾病；对黛力新过敏；存在肝肾功能障碍、心功能不全或严重的营养不良。按照随机分组的原则将其分为黛力新组（n=36）与常规治疗组（n=36）。在36 例黛力新组患者中，有女性28 例（占77.78%），男性8 例（占22.22%）；其年龄为31 ～57 岁，平均年龄为（46.02±5.45）岁。在36 例常规治疗组患者中，有女性30 例（占83.33%），男性6 例（占16.67%）；其年龄为33 ～55 岁，平均年龄为（46.54±5.68）岁。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行心理治疗，同时用小剂量的谷维素、小剂量的镇静剂和β 受体阻滞剂等药物对其进行治疗。在此基础上，用黛力新（生产企业：丹麦灵北制药有限公司；进口药品注册证号：H20130126）对黛力新组患者进行治疗，其用法是：口服，1 片/ 次，2 次/d。连续治疗14 d 后评估两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准与观察指标

比较两组患者的临床疗效。根据治疗后患者临床症状和体征的改善情况将其疗效分为显效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均明显改善）、有效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均有所改善）和无效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均未得到改善）[3]。（总例数- 无效例数）/ 总例数×100%= 总有效率。治疗前后，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分。HAMD 中包括24 个评分条目，患者的评分越高表示其抑郁情绪越严重[4]。HAMA 中包括14 个评分条目，患者的评分越高表示其焦虑情绪越严重[5]。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用±s表示，用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

黛力新组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 治疗前后两组患者的HAMD 评分及HAMA 评分

治疗前，两组患者的HAMD 评分及HAMA 评分相比，P＞0.05。治疗后，黛力新组患者的HAMD 评分和HAMA评分均低于常规治疗组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者的HAMD 评分及HAMA 评分（分，± s）

表2 治疗前后两组患者的HAMD 评分及HAMA 评分（分，± s）

组别 例数 HAMD 评分 HAMA 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后黛力新组 36 22.35±2.45 11.01±0.85 18.99±1.65 9.32±0.45常规治疗组 36 22.39±2.49 16.89±1.45 18.65±1.60 14.52±1.12 t 值 0.069 20.990 0.888 25.849 P 值 0.945 ＜0.001 0.378 ＜0.001

3 讨论

目前，临床上尚不清楚CN 的确切病因。有研究指出，CN 的发生可能与环境因素、神经功能失调因素、遗传因素等多种因素有关。CN 患者的预后通常较好，但其若长期得不到有效的治疗可严重影响其正常的生活和工作，部分患者的病情还可发展为抑郁症。本研究的结果显示，治疗后，黛力新组患者的临床疗效、HAMD 评分和HAMA 评分均优于常规治疗组患者。这说明，用黛力新治疗CN 可取得良好的效果。黛力新是由氟哌噻吨和美利曲辛制成的一种复方制剂。此药可通过提高神经突触间单胺类递质的浓度而起到调节睡眠及抗焦虑、抗抑郁的作用[6]。

综上所述，用黛力新治疗CN 能有效地缓解患者的病情，减轻其临床症状。