浅谈精细化管理在医院财务管理中的应用

何慧楠 如皋市中医院

精细化管理是现代管理理念的重要内容，在各行各业的实践中已经证明，实施精细化管理，有助于提高整体管理质量，医院财务管理也不例外。作为医院管理的核心组成，财务管理的质量不但事关医院的平稳运行和长远发展，而且也直接影响着医院作为民生保障机构，为民众提供医疗卫生服务的质量，因此，如何发挥出精细化管理的优势作用，不断促进医院财务管理水平的提升，是新时期医院管理工作必须认真研究的新课题。

一、精细化管理的内涵

在现代管理理论中，精细化管理是一种在最大限度降低管理资源成本的基础上，实现工作效率和质量最优化的管理模式，或者管理理念。相比于传统的粗放式管理模式，精细化管理具有以下优势特征：一是精细化管理摒弃了以经验作为提高工作效率和质量保障的陈旧观念，转向了强调体系化和规范化的要求。二是精细化管理将传统的个体技能传授，转变为了对成功做法的提炼并复制，实现了最佳实践由点到面的快速普及。三是精细化管理明确了细致的工作标准，形成了完整的工作规范体系，使得工作处处有章可循、有据可依，确保工作中每个环节或者每个岗位工作质量的稳定。四是精细化管理固化了工作流程、标准及要求，避免了出现传统管理中由于人员的流动造成对工作质量的影响。

二、在医院财务管理中应用精细化管理的意义

首先，在医院财务管理中应用精细化管理，可以使财务管理工作的各个岗位、各个环节充分整合、高效衔接，能够极大提高财务管理工作的效率。其次，在医院财务管理中应用精细化管理，可以将财务管理工作中的各种资源效能最大化的发挥出来，有效控制和降低了管理成本。再次，在医院财务管理中应用精细化管理，能够推动医院财务工作由管理部门向服务部门的转型，有利于优化财务部门和医院其他部门的沟通协作关系，这对于新医改背景下，医院实现提升社会效益和经济效益的发展目标至关重要。最后，在医院财务管理中应用精细化管理，可以强化医院财务工作人员的责任意识，提高他们工作中的主观能动性，为提升工作质量创设良好的工作氛围，提供良好的人力基础。

三、医院财务管理中应用精细化管理的重点方向

1.预算管理精细化。预算管理的精细化，是财务管理工作前瞻性和导向性的具体体现。对于预算管理，要以医院的定位与发展目标作为基本导向，结合医院规模及部门构成，做好预算管理的细化分解，分层推进预算管理。同时，还要动态管控工作进程，根据工作实际随时做出相应决策，对预算进行调整，在时刻掌握收支平衡的基础上，实现提质增效。

2.成本管理精细化。对成本的控制，是医院财务管理工作的核心任务。尤其对于大型综合性医院而言，拥有庞大的各类资源，以及众多部门，粗放型的成本核算及管理模式下，会造成大量资源无意义损耗和浪费。对于成本管理，要细分核算对象，做到管理的针对性，需要关注的是，要格外注重财务数据与业务部门运行之间的深层次关联性，确保财务管理获取数据的准确和全面，以做出最优化的财务分析报告，为成本管理提供可靠信息支撑。

3.绩效管理精细化。绩效管理精细化的基础是制定符合医院实际情况的绩效考核方案，考核方案要激励性和约束性并重，并反映出医院对未来发展的侧重，将员工个人发展引导到与医院发展相适应的轨道上来。同时绩效考核标准也要关注到不同员工、不同部门之间存在的差异性，取得严肃与灵活的协调平衡，以起到切实解决医院管理中实际问题的作用。

四、精细化管理在医院财务管理中的应用建议

1.根据精细化管理要求优化医院财务管理机制。一是要加速财务会计向管理会计的转型发展，遵照国家新的会计管理制度制定医院财务管理模式，完善财务管理体系。二是统筹设计制定包含预算、成本、人事、资产、绩效在内的财务管理整体框架体系，确保医院所有经济活动都能在有序中进行。三是重视风险防范，通过制度和监管等举措，掌握医院运行中的风险易发点，并建立起有效的防范和应对机制。

2.完善医院财务工作的内部管控体系。能否真正落实精细化管理的要求，发挥出精细化管理的最大效能，高效的内部管控体系建设是基本保障。财务管理部门与审计部门要密切合作，通过岗位设置和责任落实，将财务工作的执行、核准、监督三者职权分离，专人专岗，对医院财务工作的各个环节进行跟进式的管控，以强有力的管控措施，确保财务工作合法合规，有序运行。

3.加强财务工作人员队伍建设。财务工作人员的素质是实现精细化管理落地生效的基础。一方面，要通过制度管理，强化财务人员责任感，从思想上守好财务工作法规红线，以严肃认真的态度投入的财务工作之中；另一方面，要通过多种培训，提升财务人员的专业能力和综合素质，特别是要重点培养既有财务工作专业能力，又熟悉医院各项业务的复合型人才，提高他们的医院财务管理实践能力和执行能力。

4.重视医院财务管理的信息化升级。信息化是新时期财务管理工作发展的大势所趋。医院要重视财务管理的信息化升级工作，建立财务信息管理网络平台，将医院各种经济活动数据高度集成，在确保数据安全的前提下，高效共享，并利用大数据技术，进一步加强财务管理部门对经济信息的掌控，为实施精细化管理提供技术保障。

实施精细化管理是提升医院财务管理质量的有效途径，也是医院财务管理工作的重点发展方向，需要更新理念，创新方法，以期收到更好的工作效果。