医院物价内部管理的重难点与对策探讨

方瑞娜 福建省漳州市中医院财务科

在医院开展的经营管理活动当中，物价管理属于最关键的组成部分。随着医疗卫生体制的不断改革，逐步搭建了覆盖城乡居民的医疗保障体系，还取消了药品加成部分。基于此，医院也需要实现内部结构的不断优化与调整，不单单注重如何获得规模化的效益，逐渐向着提升质量内涵发生转变。采用药品零差率销售的形式，减少检验检查价格，不断提升医疗服务价格。医院要分析市场需求的变化，注重物价内部管理工作，以先进的信息化系统为基础，进行物价监督与检查工作，杜绝出现医疗服务纠纷，推进医院的综合性发展。

一、医院物价内部管理的重难点

（一）医院物价管理信息系统功能有待提升

在新医改基本政策落实之后，医疗消费也逐渐呈现出了透明化的特点，大众对医疗物价的定价认知水平不断提高。因此，对于医疗机构的信息化建设来说，需要以物价内部管理设置为单独的系统，并进行信息化的管理，推进医疗卫生体制的改革，不断提升服务质量。在规范化医药价格管理制度的同时，创造更高的综合效益。然而，就大多数医院的实际情况进行分析，医院物价管理信息系统仅仅关注更新字典库，忽视了与其他系统的连接，使得医院各个科室没有形成良好的协作与沟通，也没有相应的数据与技术作为支撑。

（二）医疗收费与医疗服务更新矛盾

随着新医疗制度的创新与改革，要想进一步提升医疗卫生服务质量，优化医院收入结构，就应当以科学化的技术为基础，不断推进项目的健康稳定发展。对于前期的论证阶段进行分析，物价部门没有积极参与其中，所以无法结合定价收费。等到物价部门参与其中以后，从技术论证、资料收集、物价审批等各个环节中，都会消耗过多的时间、人力资源等，医院的项目收费申报不及时。所以，导致医院有些项目出现乱收费的情况。没有物价可依，就会出现套收，乱收等现象。

二、加强医院物价内部管理的有效对策

（一）推进医院物价内部管理信息化发展，突出信息系统实际功能

目前，医院在进行物价内部管理的阶段，仅仅将重心放在了制度管理、流程性管理层面，计算机也只是能了解自动化数量，对收费项目进行统计。在记账的过程中，还需要安排专人进行复核，导致医院的人力成本不断提升。所以，对于医院的物价内部管理来说，需以电子病历为核心，建立自动复核系统，实现程序化的管控，将物价信息系统、电子病历、医嘱等进行融合，提升物价内部管理的质量。医院需要促进信息工程管理人员与物价管理部门的沟通，还需要落实合理规划层面的工作，设置智能化提醒模块，并且搭建物价系统安全防火墙。此外，医院需要做好诊疗费、护理费、住院费的监督管理工作。针对大多数的住院患者来说，住院费、诊疗费都是固定的，结合患者的床位，提出医疗收费标准。在医院物价内部管理的过程中，容易出现记错护理费用的情况，住院就是调整护理费当天，原等级护理工作没有停止导致的，使得新登记护理费与原等级护理费同时产生。所以，医院需要借助信息化系统的优势，设定合理的管控程序，结合医嘱确定护理费，删除长期医嘱自动生成的护理费，进而提升医院账目准确性，提升综合管理效率。

（二）做好物价监督检查工作，规范收费行为

医院在进行物价内部管理的阶段，需要确保物价监督到位。对于事前监督环节进行分析，医院需要建设收费数据库。而事中监督就是物价管理人员，需要合理的利用信息化系统，对实际病人的收费情况进行查询，并汇报给病区，进行动态化的追踪处理。事后监督就是在病区抽取病例，开展复核工作，检查医嘱、检查单、费用支出情况，了解是否存在重复收费的现象。医院采用这种模式，可以纠正收费不合理的问题，还可以引入科学化的技术，新的卫生材料等，引进新的医疗设备。物价管理人员需要正确把握我国基本政策，对医疗收费行为进行规范化管理，降低医院可能面临的经济损失。

（三）注重成本核算，提高经营管控意识

医院做好医疗成本核算工作，是医疗价格改革的基础，可以真实的体现出医院的成本消耗情况、成本费用支出情况。医院在进行内部物价管理的过程中，需以传统的科室经济管理为基础，并了解收入总额，还需更加关注医院的收支结余。将科室成本核算管理作为科室经济效益考核的核心内容，还要强化各个科室员工的经营理念，提升其成本效益意识，发挥出医院应有的实力，创造更高的效益。随着医保结算方式的改革，结合项目计费模式，转变为单病种结算的形式，各个检查项目、治疗项目，不仅仅是医院的利润，而是归纳到成本管理范围当中。医院的物价管理，与医疗管理活动结合，能确保各项医疗活动顺利开展。

三、结束语

综上所述，物价内部管理属于医院各项经济管理活动、财务管理活动开展的基础环节，实际的管理质量会对医院活动的综合效益产生直接影响。随着新医疗体制的不断创新与改革，需要充分的了解医药价格改革的基础内容，还能充分了解医药价格改革，会对医疗收费管理制度产生的影响，在一定程度上维护医院的综合效益，还可以为医院的稳定发展提供关键的支持。对于医院的医疗成本管理分析，降低成本支出，解决群众看病贵、看病难的问题十分重要。在实现医疗、医保、医药联动的同时，贯彻全成本管理理念，合理配置医院内部资源，提供高质量的服务。