米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效

朱振萍 杜梅

【摘 要】目的：探究米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：将2017年10月至2019年11月在我院接受诊治的58例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，将其随机分至两组，对照组29例患者采用缩宫素进行治疗，治疗组29例患者在对照组的基础上，采用米索前列醇联合进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果情况进行调查。结果：对照组显效患者共13例，治疗无效率为27.59%，治疗总有效率为72.41%。治疗组显效患者20例，治疗无效率为3.45%，治疗总有效率为96.55%。治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者。数据经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论：将米索前列醇联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的临床治疗当中，患者临床症状改善明显，治疗效果优于单用缩宫素治疗。

【关键词】米索前列醇 缩宫素 宫缩乏力性产后出血 临床疗效

【中图分类号】R714.461【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0040-01

前 言

正常情况下，胎盘娩出后，子宫肌纤维强烈收缩与缩复，使宫壁上的胎盘床血窦关闭和血栓形成，出血迅速减少，则不会出现产后大出血的症状。但是部分孕妇在产后还未缓过来时，会面临宫缩乏力的危险情况，这将会导致子宫内部血管以及官腔不能够及时止血，最终会导致产妇大出血，如果不及时采取措施的话，很可能会对生命造成威胁。因此，在本次研究中，我院将2017年10月至2019年11月在我院接受诊治的58例宫缩乏力性产后出血患者作为本次研究对象，对米索前列醇联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行研究分析，详细研究过程如下：

1 一般资料及方法

1.1一般资料

将2017年10月至2019年11月在我院接受诊治的58例宫缩乏力性产后出血患者作为本次研究的主要对象，另外，我院征求了所有患者及其家属的同意。将所有患者随机分配到两组，对照组29例患者，患者的年龄范围在23岁至35岁之间，患者的平均年龄为26.8±2.2岁，孕周36-40周，平均孕周为38.8±0.7。治疗组29例患者，患者的年龄范围在24岁至36岁之间，患者的平均年龄为26.9±2.6岁，孕周37-41周，平均孕周为39.1±0.9。两组患者的基础信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法为两组患者进行治疗，针对对照组患者，我院采取缩宫素的方法为其进行治疗，即静脉滴注20U缩宫素。针对治疗组患者，我院采取米索前列醇联合缩宫素的方法为其进行治疗，缩宫素用法同对照组，另外，将0.4g米索前列醇塞入患者阴道后穹隆，并且按压20s。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行调查。

1.3治疗效果评定

我院将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗15min内患者子宫收缩明显，出血量显著降低;有效：治疗0.5h内患者子宫收缩，出血量降低;无效：治疗后患者子宫仍未收缩，且持续出血。此外，观察并比较两组患者产后2h，产后24h的出血量。

治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用`χ±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以（P<0.05）为有统计学意义。

2 結果

对照组显效患者共13例，显效率为44.83%，治疗无效患者8例，无效率为27.59%，治疗总有效率为72.41%;产后2h出血量为229.18±51.18ml，产后24h出血量为283.58±52.19ml。治疗组显效患者20例，显效率为68.97%，治疗无效患者仅1例，无效率为3.45%，治疗总有效率为96.55%;产后2h出血量为129.89±36.89ml，产后24h出血量为210.19±39.67ml。治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，且治疗组患者产后2h，产后24h的出血量均显著低于对照组患者。数据经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

孕妇在产后如果出现缩复功能障碍，胎盘床血窦不能关闭等情况时会发生产后大出血。再加上行剖宫产术，术中麻醉，使子宫进一步松弛，更加剧了子宫的收缩乏力，从而导致产后大出血。目前，临床治疗中主要采取缩宫素进行医治，但该药物会使患者产生诸如恶心呕吐、心率失常等不良反应，还可能引起过敏反应，效果并不理想，而米索前列醇具有强大的医治胃酸分泌的作用，对子宫有收缩作用，使用米索前列醇可促使产生缩宫素，从而增加宫缩效果。在本次研究中，我院采用两组方法为患者进行治疗，采用米索前列醇联合缩宫素治疗的患者，显效人数更多，显效率和治疗总有效率分别为68.97%和96.55%，明显高于单用缩宫素治疗的患者。总体来说，将米索前列醇联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的临床治疗当中，患者临床症状改善明显，治疗总有效率明显增加，可以考虑在临床上广泛应用。

参考文献

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