硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的价值分析

郭俊梅

【关键词】糖尿病;高血压;厄贝沙坦;硝苯地平;价值

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0094-01

糖尿病属于近年来高发的慢性代谢性疾病，大部分患者均为2型糖尿病，而且近年来临床中糖尿病并发高血压的情况比较普遍。此两种疾病在危害性及病因等方面存在通过性，即为同源性病症，同时也将对患者的心脑肾等重要脏器形成损伤，使得患者残疾率及死亡率明显升高[1]，因而探索此类患者的科学治疗方案意义重大。本文将着重探究糖尿病合并高血压患者通过合用硝苯地平和厄贝沙坦的临床疗效。

1 资料与方法

1.1线性资料

随机抽取2017年2月～2019年5月本社区卫生服务中心80例糖尿病合并高血压病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（硝苯地平+厄贝沙坦组，40例）：性别比，男∶女=21∶19;就诊时年龄41～79岁，均值（56.3±0.4）歲。对照组（硝苯地平组，40例）：性别比，男∶女=18∶22;就诊时年龄40～82岁，均值（57.2±0.3）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法

两组均维持原有的糖尿病药物治疗方案，即口服降糖药物或者皮下注射胰岛素等，使其空腹血糖（FBG）<8mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<11mmol/L。对照组应用硝苯地平治疗，口服，5～10mg/次，每日口服3次;同期观察组加用厄贝沙坦治疗，口服，150mg/次*d。期间可结合两组患者的病情等适当调整服药剂量。两组均持续治疗3个月。

1.3评估指标

（1）对两组的疗效进行评估和对比，显效：临床症状消退，且收缩压（SBP）降幅>20mmHg，舒张压（DBP）降幅>10mmHg，并且降到正常范围内;有效：临床症状缓解，且SBP降幅>10～19mmHg，DBP降幅<10mmHg，并且降到正常范围内;无效：未达到上述标准者。（2）观察两组治疗期间的主要药物不良反应情况，包括头痛、恶心、皮疹等。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（-x±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总有效率97.50%，对照组87.50%，且P<0.05。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2不良反应率对比

观察组中头痛者1例，恶心者1例，不良反应率5.00%，对照组中恶心者1例，不良反应率2.50%，且P>0.05。

3 讨论

近年来，临床中糖尿病及高血压发病率均呈现出逐年的递增趋势，对于患者生命健康产生严重威胁。糖尿病和高血压两者在危险因素以及病因等方面存在同源性，与患者机体中微循环障碍以及高血脂症等存在相关性，所以糖尿病与高血压两者常协同发作，因此临床中糖尿病合并高血压的情况比较普遍[2]-[3]。此类患者产生肾功能损伤以及各类心脑血管并发症的风险较高，情况严重时还可能诱发尿毒症和猝死等，使得患者的残疾率与死亡率进一步提高，因此探讨此类患者的科学药物治疗方案具有重要的临床价值[4]。本次研究中，对于合用硝苯地平及厄贝沙坦的治疗效果进行了比较分析，从研究结果来看，观察组通过采用联合用药方案，总体疗效好于同期单独应用硝苯地平治疗的对照组，且两组在药不良反应率中无明显差异，两组的药物不良反应率均较低。这表明，采用硝苯地平和厄贝沙坦的联合用药方案，能够提升糖尿病合并高血压患者的治疗价值，并且并不会增加患者服药后的药物不良反应发生风险。硝苯地平是临床常用的二氢砒啶类钙离子拮抗剂药物，能够选择性地对钙离子在患者平滑肌细胞内转运形成抑制，进而有利于抑制患者外周血管收缩功能并促进血管扩张，从而可发挥优良的降压作用。并且该药物对于血糖代谢产生的影响较小，将其应用于糖尿病合并高血压患者的治疗中可帮助改善机体负荷，并确保用药安全性。厄贝沙坦属于临床常用的血管紧张素受体抑制剂，可以对血管紧张素转换酶受体形成特异性的拮抗效果，同时能够对肾素血管紧张素进行阻断和抑制，帮助改善血浆内醛固酮水平，并对小动脉平滑肌的收缩形成良好抑制效果，从而可发挥良好的降压作用。将硝苯地平和厄贝沙坦进行联合应用，能够发挥两者的协同作用进一步提升治疗价值，且并不会对患者血糖代谢产生影响，因而其应用价值较高。

综上所述，针对糖尿病合并高血压患者通过合用硝苯地平和厄贝沙坦可显著提升疗效，有助于更好地控制患者血压水平，同时安全性良好。

参考文献

李爱杰.分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：3-4.

史旭成.硝苯地平与厄贝沙坦对糖尿病合并高血压老年患者治疗效果的影响[J].心理医生，2018，24（1）：112-113.

郭立冬.硝苯地平与厄贝沙坦联合用药方案治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2017，28（8）：991-993.

刘广鑫.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].医疗装备，2017，30（3）：101-102.