CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用效果分析

李向欣

【摘 要】  目的： 分析CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用效果。 方法： 回顾性选取2018年7月—2019年6月在我院见习的60名心血管内科实习生作为研究对象，以单双数的方式将60名心血管内科实习生随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组以常规的教学方式进行教学，观察组使用CBL教学方式对学生进行指导，分析两组的教学效果。 结论： 观察组学生的优良率比对照组学生高33.3%（p<0.05）。 结果： CBL教学模式能有效解决心血管内科临床教学中的教学问题，改善教师的教学效果，提高学生的综合能力，值得在临床医疗教学中广泛推广应用。

【关键词】  CBL教学模式;心血管内科临床教学;应用效果

【中图分类号】R363.1      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-245-01

心血管内科是主要治疗心血管疾病的临床科室，治疗方面主要包括有心绞痛、高血压、心律失常、心肌梗死等疾病 [1] 。心血管内科临床教学与多门学科均具有关联，内容复杂，具有极高的综合性，教学任务也极为繁重，是一门理论体系庞大的课程 [2] 。在目前，大部分学生都很难掌握这门课程。病例导入式（case-based learning，CBL）教学是一种以真实临床案例作为基础，将理论与实践共同结合从而对学生进行启发的教学模式。本次研究的主要目的是分析CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用效果，详细内容如下所示。

1 实习学生资料与方法

1.1 实习学生资料 选取了2018年7月—2019年6月在我院见习的60名心血管内科实习生作为研究对象。以单双数的方式将60名心血管内科实习生随机分为观察组和对照组，对照组与观察组各30例。其中对照组男女比例为21/9;年龄20-25岁，平均（22.35±1.37）岁，摸底考试平均成绩（75.31±5.37）分。观察组男女比例为20/10;年龄21-26岁，平均（23.78±1.19）岁，摸底考试平均成绩（76.01±4.27）分。观察组与对照组的学生资料无差异，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组采用常规的教学方式，学生在课前进行预习，老师根据教案进行授课，课后针对所授课程内容布置课后作业，巩固课程知识。观察组采用CBL教学模式进行教学：课前，教师根据学生的平均水平选择合适的临床案例并让学生进行课前针对预习。课程中，将理论与实践相结合，教师带领学生在真实病房进行实践学习，在此期间老师要密切关注学生，对产生问题的学生进行针对性的指导，提高学生的临床实践能力。分组讨论，以小组的形式让学生对实践学习中发现的问题进行探讨，在结束时由每组代表进行陈述总结。课后总结巩固，让学生课后进行自我总结，并回顾学习获得的知识，巩固自身基础。

1.3 观察指标 对观察组与对照组进行统一期末考核，以学生的考核评分进行评价。考核评分标准：优秀，考核分数≥85分;良好，85分>考核分数≥75分;及格，75分>考核分数≥60分;不及格，考核分数<60分。优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学方法 对观察组和对照组的考核评分使用spss21.0软件进行统计学处理，以考核评分为计数资料，采用x 2检验，若考核评分p值小于0.05，则代表观察组与对照组在考核评分这方面，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组的考核评分 观察组学生的优良率比对照组学生高33.3%，两组学生的优良率差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

人才缺失在许多医院的心血管内科发展中一直都是一个很大的困扰，为了让心血管内科医疗服务质量得到明显提高，让基础医学理论获得长足进展，医学专业人才的培养必不可少。在学校学习医疗理论知识与在医院磨练医疗实践操作技术在医学相关专业人才的培养过程中是非常关键的必要环节。良好的临床实习经历能使得医学院学生更好更快的从学生身份转换到医生角色，所以在实习阶段使学生熟练实践操作技术，培养学生的综合医疗能力，是临床教学的重中之重。而为了更进一步地提高对心血管内科学生的教学效果，我们需要实行更科学，更合理，更为高效的教学模式。

CBL教学模式是一种全新的教学模式，前身是PBL教学模式，是以PBL为基础演化而来 [3] 。CBL教学模式主要包含以下三个方面：课前案例选择、学生分组讨论、课后总结分析 [4] 。CBL教学模式以真实临床案例为基础，引导学生主动对病例进行探究，然后发现问题、讨论问题、解决问题，并在课后对课程知识进行总结分析，回顾并巩固新学知识。CBL教学模式以理论与实践相结合的方式，将抽象的课堂变得更加具体，使学生们能够将课本上的知识与实际病例相結合，更好更生动地对课本所阐述的知识进行理解 [5] 。从而帮助学生更好地将所学学识进一步转化为个人专业技能，提高自身的综合医疗能力。

在本次研究结果中，观察组学生的优良率比对照组学生高33.3%（p<0.05），从这个结果我们可以看出，CBL教学模式能有效解决心血管内科临床教学中的教学问题，改善教师的教学效果，提高学生的综合能力。

综上所述，将CBL教学模式应用于心血管内科临床教学，能取得更好的教学成果，值得在临床医疗教学中广泛推广应用。

参考文献

[1]  白文伟，黄晶晶.CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（20）：6-7.

[2] 杨久宇.CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（10）：88-88，90.

[3] 杨燕，杨新，李秀芬等.CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：190.

[4] 张丽娥.心血管内科临床教学中CBL教学模式的应用[J].心理月刊，2019，14（8）：102.

[5] 李勇，冯建启.案例教学法在心血管内科临床实习带教中的应用[J].中国校医，2016，30（4）：311-313.