用药干预对促进临床合理用药的效果分析

张婷婷

【摘 要】   目的： 研究用药干预对促进临床合理用药的效果。 方法： 选取本院使用抗菌药物患者100例，通过用药干预方式，以实现临床合理用药，观察干预前后药物使用情况与处方合格率。 结果： 实施用药干预前，对照组处方合格26例，合格率52%，实验组处方合格48例，合格率96%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组抗菌药物的使用时间、费用、种类较低于对照组，组间比较差异有意义（P<0.05）。 结论： 在临床治疗中，用药干预应用，可减少治疗负担，降低辅助用药使用量，保证国家药物使用与抗菌药物科学性等，从而更促进临床合理用药。

【关键词】  用药干预;临床合理用药;效果

【中图分类号】  R453      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-123-01

在目前，医疗费用呈持续增长趋势，逐渐成为政府与社会重点研究话题，主要表现为医疗费用快速增长形势，使药品收入不断上升。导致医院费用增长过快原因具体表现为：非临床治疗必需;未获取权威诊疗指南;临床疗效缺少证据支持等 [1] 。为了保证临床用药的合理性，实现医疗费用增长有效控制，需要政府部门全面展开处方点评和药品使用监测等，尽量减少药占比，全面提升临床用药水平。本文选取100例抗菌药物治疗患者进行研究，详细如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择2017年2月-2019年3月抗菌药物治疗患者100例，2017年2月-2018年2月未实施用药干预，即对照组，男女患者分别为53例、47例，患者平均年龄为48.5岁;2018年3月-2019年3月展开用药干预，即实验组，男女患者分别为55例、45例，患者平均年龄为49岁。两组资料对比差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 收集方法

统计分析我院药品使用情况，研究用药干预促进临床合理用药效果。按照医院实际发展情况，科学制定用药目录，辅助方式掌握用药使用状况。将《国家基本药物目录》作为重要标准，统计分析国家部分药物使用状况。抗菌药物按照分级划分方式进行研究，例如：抗细菌药与抗真菌药等，但不包含抗结核药和抗病毒药等 [2] 。

1.2.2 干预措施

（1）由药事管理、医务处以及药剂科等，全面监测药物使用情况，同时评估超常预警和处方、病历等。第一，每月利用简报方式发布用药监测情况，如药品销售量和处方金额、药品使用等。如果药品使用出现异常，需要启动预警，同时展开相应药品与科室调查，若出现不科学用药行为，需将其纳入绩效考核等，以便于制定有效措施 [3] 。第二，以简报方式，每月公示处方结果，如处方合格率与不科学处方医师，结合情况进行绩效考核录入或教育培训等。（2）在医务处，同样需要利用简报公示，全面呈现抗菌药物的使用状况，例如：抗菌药物管理指标和处方排序前十名医师。（3）在药剂科进行处方、病历点评时，需要针对各季度门诊和住院情况等进行动态监测，各季度应统计研究药物使用是否科学。若出现不科学用药情况，需要利用《药物通讯》进行公示，及时告知医务处，由其展开相应用药干预 [4] 。

1.3 统计学分析

研究数据录入SPSS 21.0软件，计量资料、计数资料分别进行t和x 2检验，如果P<0.05，代表组间差异有意义。

2 结果

2.1 处方合格率对比

研究数据显示，实施用药干预前，对照组（50例）处方合格26例，合格率52%，实验组（50例）处方合格48例，合格率96%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 药物使用状况

如下表1所示，实验组抗菌药物的使用时间、费用、种类较低于对照组，组间比较差异有意义（P<0.05）。

3 討论

3.1 用药干预减少药费负担

为避免医院出现医疗费用不科学增长，根据国家颁布《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》相关规定，使药品收入所占比重持续下降 [5] 。在本院实施用药干预后，结合本文研究数据显示，抗菌药物使用费用为（615.1±478.4）元，明显低于干预前，差异有意义（P<0.05），可见，用药干预可以降低患者药费负担，使患者积极面对临床治疗，从而促进其病情早日康复。

3.2 用药干预降低辅助用药

目前，医院进行辅助用药使用时，仍然存在过度使用和不科学用药等问题，需要结合当前规章制定，对辅助用药使用情况进行全程监控，并要求医师正确掌握用药适应证等。结合当前研究数据显示，辅助用药销售金额已经明显下降，呈辅助用药使用量的有效控制。

3.3 用药干预影响抗菌药物

在进行抗菌药物研究发现，医院普遍会出现不科学使用抗菌药物情况，近几年，通过对抗菌药物全面监测，以实现药物处方与病历点评全面检测，并利用简报方式进行公示，可以保证用药科学性，同时针对突出问题制定相应用药建议，确保抗菌药物使用更加科学、有效性。

综上所述，本院实施用药干预后，患者药费负担随之明显降低，不仅降低辅助用药使用，而且还能保证抗菌药物使用具有较高科学性，以促进临床合理用药。然而，需要特别注意，用药干预属于长期工作，此过程应持续改进，通过创建不断实践和总结方式，保证各科室积极配合，尽早发现不科学用药等问题。

参考文献

[1]  郑利光，施祖东，赵电红， 等.用药干预对促进临床合理用药的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1675-1677，1680.

[2] 付晓华.临床药师对临床合理用药的干预作用探讨[J].临床合理用药杂志，2019，12（7）：123-125.

[3] 胡媛媛.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国继续医学教育，2018，10（36）：100-102.

[4] 蒋巧俐，罗国庆.临床药师干预辅助用药使用合理性的效果[J].中国药师，2019，22（5）：879-881.

[5] 吴英.药师干预对促进临床合理用药的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：6-7，9.