锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效研究

韩刚

【摘 要】  目的： 研究在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗过程中应用锁骨钩钢板的疗效。 方法： 抽取在2017年4月-2019年4月间因锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在我院骨科就诊的80例患者作为本研究的被选取对象，采用掷硬币法将所有被选取对象随机分为观察组（40例）与对照组（40例）两组。其中对照组患者应用克氏针张力带进行治疗，观察组则采用锁骨钩钢板，比较两组患者的治疗效果和生活质量。 结果： 通过对两组患者的各项观察指标数据进行验证比较后发现，观察组被选取对象的治疗痊愈率与生活质量均要优于对照组（P﹤0.05）。 结论： 在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者临床治疗过程中应用锁骨钩钢板治疗，有助于患者骨骼及关节的愈合，能够帮助患者快速恢复正常的生活，有助于患者生活质量的提升，治疗效果显著。

【关键词】  锁骨钩钢板;锁骨远端骨折;肩锁关节;治疗效果

【中图分类号】R363.1      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-113-02

在日常生活中，人们很容易因意外出现骨科疾病。临床研究发现，骨科疾病往往存在治疗难度大和术后恢复时间长等特点，且患者一旦在术后没有进行良好的康复，还易导致骨骼恢复不佳现象的出现，影响患者的生活质量 [1] 。因此，如何帮助骨科疾病患者摆脱病痛的折磨，并提高患者术后的生活质量便十分重要。为此，本研究应用分组比较的方式分析了不同治疗方式在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者治疗过程中的效果，希望能够为广大骨科疾病患者的治疗及预后提供些许资料参考，相关研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选80例在我院骨科进行治疗的（2017年4月-2019年4月）锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者为本研究的被选取对象，为便于研究的进行本文采用掷硬币法对所有被选取对象进行了分组处理，分别为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中，男17例（42.50%）、女23例（57.50%）;年龄18-71岁，平均年龄（58.49±6.37）岁;其中肩锁关节脱位患者11例、肩关节远端骨折患者29例。对照组中，男19例（47.50%）、女21例（52.50%）;年龄19-72岁，平均年龄（59.12±6.35）岁;其中肩关节远端骨折患者24例、肩锁关节脱位患者16例。两组患者一般资料数据差异较小，且经统计学验证后发现无意义（P﹥0.05），符合本研究的比较标准。

1.2 方法

对照组患者应用克氏针张力带治疗。首先，患者取仰卧位，待麻醉效果起效后垫高患肩，并于肩峰处作弧形切口，待暴露骨折或脱位位置后，应用克氏针与患者锁骨距外端做一横行钻孔，并穿入钢丝。对于骨折患者应当对断端处的软组织及血块进行清除，对于脱位患者则应当清除破碎关节盘。待上述操作完成后应用克氏针经皮钻入肩峰外缘至锁骨近端，利用钢丝在锁骨上方绕克氏针尾部进行固定，止血消毒后对切口进行缝合，完成手术 [2] 。

观察组患者应用锁骨钩钢板治疗。前期操作与对照组一致，待复位完成后对所需钢板的预弯程度和长度进行测定，根据测量结果对钢板进行处理。待处理后将钢板的钩状部插入患者肩锁关节后方肩峰下，并应用螺钉进行固定。固定完成后进行二次检查，待确定患者无异常情况后止血消毒缝合切口。

1.3 评定标准

所有患者在术后三个月均进行随访，根据患者的肩关节恢复情况，骨折端愈合情况和疼痛情况进行治疗效果的评定。该标准将所有患者分为治愈（患者肩关节功能恢复正常，骨折端愈合良好，痛感不强烈且不影响正常生活）、有效（患者肩关节功能显著恢复，上肢活动轻微受限，偶有疼痛但在正常范围）和无效（患者上肢活动能力受到明显限制，患肩常出现剧烈痛感，无法正常生活）。

在所有患者随访时进行生活质量评分调查，该调查表采用百分制，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（软件版本为SPSS 21.0）对两组被选取对象的各项观察指标数据进行验证处理，利用n（组员例数）表达计数资料，患者治疗痊愈率应用（%）表示，并利用（x ±s）表示平均生活质量，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果组间比较

两组患者的临床治疗效果数据经统计学软件验证后发现，观察组40例患者的治疗痊愈率要显著高于对照组，P﹤0.05（见表1）。

2.2 患者术后生活质量评分差异比较 观察组患者在术后三个月随访时的平均生活质量评分为（94.16±1.84）分，显著高于对照组的（87.19±2.04）分，组间差异经统计学软件验证后发现存在意义，T=16.0461、P=0.0000。

3 讨论

在临床上，锁骨远端骨折及肩锁关节脱位均为较常见的骨科疾病，具有发病率高的特点。本研究为探究锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者治疗过程中的疗效，应用了对比观察的方式进行临床研究，具体结果如下：采用锁骨钩钢板治疗的观察组患者治疗痊愈率及生活质量评分均高于对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明了锁骨钩钢板在患者临床治疗过程中的良好效果。通过分析造成这一结果的原因发现，锁骨钩钢板作为一种内固定器械，原材料为钛合金，该材料具有极高的生物相容性，患者不易出现排斥反应，能够有效的降低患者出现不良反应的概率，有助于患者的恢复。并且，锁骨钩的钩尖置入患者的肩峰下方，能够起到杠杆作用，从而有效的减少了对肩袖的影響，并增强了机体软组织的愈合程度，有利于患者术后恢复，提高患者患者的生活质量 [3] 。

参考文献

[1]  刘希勇.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果分析[J].中国伤残医学，2019，27（9）：42-43.

[2] 许冬青，王明森，王晓跃， 等.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位并发症[J].中国伤残医学，2019，27（7）：55-57.

[3] 吴开学.锁骨钩钢板与S型锁定内固定 治疗锁骨近远端骨折的效果与安全性分析[J].健康大视野，2018（23）：61.