强化护理在卵巢囊肿切除术患者护理中的应用效果

杨丽杰

(西平县人民医院 产科，河南 驻马店 463900)

卵巢囊肿是妇科常见的疾病，临床上一般使用卵巢囊肿切除术进行治疗[1]。科学规范的护理工作是治疗效果的有效保障，有助于促进患者康复。临床常规护理难以达到理想的护理效果。基于此，本研究将强化护理应用于卵巢囊肿切除术患者护理中，旨在进一步观察其临床应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年2月至2016年3月西平县人民医院收治的60例卵巢囊肿患者的临床资料，按护理方案将其分为对照组(常规护理，30例)和观察组(强化护理，30例)。对照组：年龄28～54岁，平均(42.82±5.34)岁；卵巢囊肿直径为4.90～11.40 cm，平均(7.38±2.02)cm。观察组：年龄29～56岁，平均(42.85±5.41)岁；卵巢囊肿直径为4.85～11.38 cm，平均(7.41±2.08)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法对照组接受常规护理，包括监测基本生命体征，对手术切口进行观察，详细记录液体出入量，指导患者合理饮食，并合理进行术后康复训练。在对照组基础上，观察组接受强化护理，具体如下。(1)提高护理人员的业务水平：定期组织护理人员进行专业技能培训并进行考核。(2)心理护理：术后积极主动与患者沟通，告知患者疾病的特征和术后注意事项，使患者保持积极乐观的心态，提高患者对护理工作的配合度。(3)疼痛护理：主动询问患者是否有疼痛感，依据患者的实际情况采取有效的措施缓解患者的疼痛，如转移患者的注意力等。(4)舒适护理：保持安静舒适的病房环境，记录患者的生命体征及病情变化，增加巡视病房的频率，解答患者的疑惑，给予患者帮助。(5)会阴护理：嘱患者定时清洁会阴处，适当为患者加减衣物，注意保暖。(6)腹胀处理：当患者出现腹胀时，指导患者在床上进行适量的运动。(7)出院指导：在患者出院时，告知患者良好饮食习惯的好处，指导患者养成合理的生活作息习惯，定期复诊。

1.3 观察指标(1)焦虑抑郁情况。分别于干预前及干预7 d后通过抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对入选者抑郁程度进行评估，该表共20个条目，SAS标准分的分界值为50分，15道反向计分题，其中50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。通过焦虑自评量表(self-rating anxietyscale，SAS)对入选者焦虑程度进行评估，该表共20个题目，10道反向计分题，其中53～62分为轻度焦虑，63～72分为中度焦虑，72分以上为重度焦虑。(2)采集入选者空腹静脉血3 mL，通过全自动生化分析仪(AU5800)检测干预前后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平。SOD水平越低，MDA水平越高，表明患者应激反应越严重。(3)疼痛程度。通过视觉模拟评分表(visual analogue scale，VAS)评估患者的疼痛程度，0～10分。0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑程度干预后，两组SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前后SAS、SDS评分比较分)

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

2.2 SOD、MDA水平及VAS评分干预后，两组SOD水平高于干预前，MDA水平低于干预前，VAS评分低于干预前，且与对照组相比，观察组SOD水平较高，MDA水平较低，VAS评分较低，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后SOD水平、MDA水平、VAS评分比较

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；SOD—超氧化物歧化酶；MDA—丙二醛；VAS—视觉模拟评分表。

3 讨论

卵巢囊肿为临床常见的良性肿瘤，多发生于育龄期女性，其发病可能与内分泌失调、遗传、生活方式、环境等存在一定关联，若未得到及时治疗，可能会对生殖系统造成严重危害，严重者可能会导致不孕症[2]。目前，卵巢囊肿切除术为临床治疗卵巢囊肿的主要手段，虽可起到根治效果，但由于手术创伤较大，导致患者产生一定应激反应，同时容易引起术后疼痛，不利于患者术后身体恢复[3]。故需要对卵巢囊肿切除术后患者进行有效的护理，以促进患者康复。

以往，临床常对卵巢囊肿切除术患者采用常规护理干预，但该护理方式缺乏针对性，已无法满足患者的需求。强化护理内容不再局限于治疗性护理，还包括对患者进行健康教育、心理疏导、行为干预等多项内容，其目的是促进患者在日常生活中保持良好的生活习惯和心理状态[4]。本研究结果显示，观察组患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，SOD水平高于对照组，MDA水平较低，提示强化护理干预效果显著，可有效缓解患者负面情绪，减轻患者疼痛程度，同时减轻手术给患者带来的应激反应。分析其原因在于，本研究通过提高护理人员业务水平，并对患者进行多方面的护理和出院指导，对卵巢囊肿患者进行强化护理。心理护理有助于消除患者不良情绪，树立患者战胜疾病的信心；疼痛护理中通过转移患者注意力，可有效降低患者对疼痛的敏感度；对患者进行舒适、会阴、腹胀等方面的护理，有助于减轻手术应激反应，降低患者应激指标水平；出院前帮助患者养成良好的饮食、生活习惯，利于改善患者预后[5]。实践证明，强化护理应用在卵巢囊肿患者中的效果较好。

综上所述，对卵巢囊肿切除术患者实施强化护理，有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪，减轻疼痛程度与应激反应，利于促进患者术后身体恢复，值得推广应用。