中医康复护理弱视儿童的临床观察

陈文芬

【摘要】目的：通过临床观察，研究中医康复护理对弱视儿童的治疗效果。方法：将患有弱视儿童患者中的70例组成本次实验的对象，随机分配成两个组：对照组与观察组，每个组各35例。在治疗中对照组采用传统的治疗方式，观察组采用中医康复护理的方式进行，再对两组治疗的效果进行观察并记录。结果：观察组总有治疗率为85.5%，而对照组的治疗总有率为74.2%，两组比较差异，不具有有统计学意义（P<0.01）。结论：对儿童弱视的康复治疗中，相对传统的治疗方式，中医康复护理更加有效，能更加有效的促进患儿康复。

【关键词】中医康复护理;儿童;弱视;临床

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0263-02

弱视是儿童眼科疾病中常见的一种疾病，多数时候是人处于婴幼儿时期，由于一些其他因素导致的视觉中枢没有接受到适宜的视觉性刺激，而使视觉发育受到影响，最终导致的视觉功能出现减退的状况。儿童弱视主要表现为视力低，或者是单只眼睛视力功能障碍。其中弱视症状的轻重程度可分为三个等级，1.轻度弱视，一般指视力在0.8-0.6范围;中度弱视，视力在0.5-0.2这个范围;重度弱视，视力不超过0.1。儿童患上弱视之后对他们的身心发育影响较大，如果不及时进行康复治疗，会对孩子未来的发展形成巨大障碍。因此，儿童弱视应及时就医治疗，以免对孩子成长形成影响。我科在2017年起，就开始针对弱视儿童进行传统的治疗配合中医康复护理的方法进行治疗，取得了较好的成绩。下面为本次针对中医康复护理弱视儿童的临床治疗报告。

1临床资料

1.1一般资料与分组

从我院眼科门诊治疗中选取2017年5月至2019年6月这一时间段中的95例弱视患儿，其中有男生45例，女生25例，共70例，年龄段在最小6岁，最大10岁。其中斜视性弱视12例，屈光不正性弱视38例，屈光参差性弱视20例。其中弱视程度分为轻度31例，中度28例，重度11例。以每组35例进行个体差异不大的划分治疗组，中医康复护理治疗的观察组中35例包括男生23例，女生12例，传统方式治疗的对照组中男生22例，女生13例。所有患兒均经过阿托品散瞳验光后确诊为弱视，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差别无统计学意义，具有可比性。

1.2观察方法

1.2.1弱视检查与诊断：常规检查弱视视力可视距离、外眼、眼位、眼球运动，充分散大瞳孔验光，检查眼底和注视性质。根据上述中提到的弱视程度标准，对弱视患儿的治疗疗效评价标准可分为4个点：1.无效（视力没有变化或者收效甚微，甚至是视力退步）;2.进步（视力有所提高，例如提高两行视力表可视度或者更高）;3.基本痊愈（视力提高至0.9以上，视力基本能够正常满足生活）;4.痊愈（一般需要3年随访，视力如果保持正常，就说明疗效有效导致的痊愈，可以计人治疗总有效率之中）。

1.2.2对照组治疗方式：对照组可以采用对弱视的传统治疗方式，给弱视患儿佩戴合适的眼镜，使屈光异常得到矫正，并坚持佩戴，过程中还需要家长督促患儿进行视功能的训练。采用多功能弱视综合治疗仪，20天为一个疗程，在疗程期间坚持每隔一天检查视力，以检测患儿视力变化情况。平均需要2-6个疗程。

1.2.3观察组治疗方式：观察组不但需要传统的治疗方式以外，还需要进行中医的康复护理，主要方式为：1.局部中药熏蒸：采用具有疏经活络、促进血液循环、调节视功能的中药粉剂进行眼部局部熏蒸，每次6分钟到8分钟。2.眼周穴位按摩：护理人员坐于患儿头侧，采用穴位指压按摩法，用双手拇指分别按揉睛明、攒竹、瞳子骼、太阳、承泣、四白、翳明、球后、风池等穴位，再用双手指腹分抹眼眶周围，上述手法反复交替使用，每次治疗;3.耳穴压豆：选肝、肾、心、神门、肾上腺、眼穴。将耳廓皮肤用75%酒精棉球消毒后，用王不留行籽或白芥籽贴于0.5 cm×0.5 cm胶布中心，找准穴位压痛点将籽对准固定，用手轻轻按压，每日按压3～5次，每次3～5min。

2护理

2.1注重眼镜佩戴矫治

由于本次研究主体都是儿童，因此他们在生长发育上会较快，眼睛屈光度会不断变化，所以在6-12个月之后需要进行重新验光，更换眼睛，将眼镜度数调整至适合的度数，同时需要养成他们佩戴矫治镜的习惯。需要注意的是中途不能有过多的间断，以免治疗效果达不到预期，还影响了弱视程度的变化。

2.2中医康复护理

在中医学上认为，眼与人体的经络、五脏六腑有着密切的联系。结合中医中的经络学说和辩证施护的原则，在对病状采用内外双向治疗的理论来对弱视儿童给予中医康复护理。康复护理措施上采用药物、耳穴压豆以及推拿等多种疗法来进行，以促进弱视患儿的视力恢复效率。另外，定期开设一些健康知识的讲座宣传，为弱视儿童及家长提高对弱视的认知，加强他们日常护理的方式。

2.3注意事项

弱视儿童在治疗期间，需要嘱咐患儿和监护人，控制患儿每天看电视玩电脑玩手机的时间，学习时需要劳逸结合，例如看书一个小时就休息眼睛10分钟，可以通过眺望远处的绿色来改善眼睛疲劳。日常饮食可以多吃明目的食物，例如菠菜、胡萝卜、枸杞等，水果可以多吃蓝莓。最后需要告诫监护人定期带患儿进行复查，弱视及时是治愈之后也有复发的可能性，所以即使是康复也需要保持良好的用眼习惯，一旦发现不良反应，应及时就医治疗。

3结果

观察组与对照组的疗效结果已通过数字的形式表现出来，见下表1。

表1 观察组与对照组的治疗效果数据对比

4讨论

由此可以看出，儿童弱视结合中医康复护理的治疗效果最佳，只要就医及时，结合日常有效的监督，对弱视患儿的治疗具有重要意义。中医中进行弱视的药物治疗仪辩证论治为主导思想，通过以健脾理气为主，并加以补肾以促进整体发育，促进眼肌眼球的发育，为治疗儿童弱视提供了新的途径。加上配合现代医学中使用的光学信号刺激视网膜适应训练，能够有效治愈儿童的弱视症状。

因此，家长应重视起儿童视力的问题，对儿童可能导致患上弱视的因素进行控制，如有疑似弱视的症状应及时就医检查，以免出现弱视但因为一时的疏忽而影响孩子未来健康成长。现代医学中采用的中医康复护理手段能有效治理儿童弱视，是值得医学临床使用的一种治疗方式。