交叉克氏针内固定和外侧两枚克氏针内固定治疗儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折临床观察

祁志明

【摘要】目的：探究将交叉克氏针内固定以及外侧两枚克氏针内固定两种方案应用于儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折治疗中的效果。方法：本次研究将时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时段内对我院中创伤性肱骨髁上闭合性骨折患儿进行数据调查，录入其中符合要求的儿童80例作为研究对象。对所有儿童进行资料统计后，两组随机均分记录为对照组与实验组，单组样本量设置为40。对照组患儿选择交叉克氏针进行内固定，实验组患儿选择外侧两枚克氏针进行内固定，对比两组儿童的不良事件发生率以及骨折愈合时间和住院天数，分析组间差异。结果：本次研究结果显示，实验组患儿的不良反应发生率与对照组患儿相比基本一致，虽然对照组患儿的再移位事件发生率略高于对照组，但实验组患儿的尺神经损伤率略高于对照组，组间差异并无统计学意义（P>0.05）。两组患儿的骨折愈合时间和住院天数对比分析，未见明显差异（P>0.05）。结论：在对创伤性肱骨髁上闭合性骨折患儿进行治疗时，应用交叉克氏针以及外侧两枚克氏针进行内固定，可根据规范操作以及患儿的具体状况进行合理调整，对于儿童康复来说有积极意义。

【关键词】交叉克氏针内固定;两枚克氏针内固定;创伤性肱骨髁上闭合性骨折;手术方案

【中图分类号】R726.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0069-01

创伤性肱骨髁上闭合性骨折是一种临床上常见的骨折类型，属于儿童的常见肘部骨折这种骨折类型占儿童骨折的50%～60%左右。这种病症可能并发神经损伤，在男性青壮年中发病率较高，大部分是因为间接暴力所导致的。本次实验研究探究将交叉克氏针内固定以及外侧两枚克氏针内固定两种方案应用于儿童创伤性肱骨髁上闭合性骨折治疗中的效果，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将时间段设置为2017年4月至2019年3月，在该时段内对我院中创伤性肱骨髁上闭合性骨折患儿进行数据调查，录入其中符合要求的儿童80例作为研究对象。对所有儿童进行资料统计后，两组随机均分记录为对照组与实验组，单组样本量设置为40。实验组中患儿的年龄在6-13（9.2±1.8）岁范围内，患儿男女比例为（19：21=47.50%：52.50%）;实验组中患儿的年龄在5-12（8.7±1.4）岁范围内，患儿男女比例为（23：17=57.50%： 42.50%）。

本次研究中所有患儿在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，患儿一般资料未见明显差异。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿均进行常规手术麻醉，进行麻醉完成后将患儿的患侧上肢放置于外展位，施加牵引力，对患儿的位移状况进行矫正，再使患儿的前臂旋前或旋后纠正正旋转移位，逐渐屈曲患儿的肘关节。

对照组患儿在对儿童进行复位固定完成后，自肱骨外上髁以及内上髁向近端打入一枚克氏针。

实验组患儿从肱骨外上髁平行打入2枚克式针。

在固定完成后，采用c臂x线机对其进行透视评估，确定患儿的克氏针固定方位以及位置良好，保证骨折解剖的复位满意。

1.3评价标准

并发症发生状况：再移位、尺神经损伤。

记录所有患儿的骨折愈合时间和住院天数。

1.4统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（治愈率、有效率、满意度）选择x²值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

2.1本次研究结果显示，实验组患儿的不良反应发生率与对照组患儿相比基本一致，虽然对照组患儿的再移位事件发生率略高于对照组，但实验组患儿的尺神经损伤率略高于对照组，组间差异并无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿的并发症发生率对比

两组患儿的骨折愈合时间和住院天数对比分析，未见明显差異（P>0.05）。（P<0.05）。

表2 两组患儿的骨折愈合时间以及住院天数对比

3讨论

现代临床研究中发现克氏针在应用于骨折患儿的治疗中，能够有助于改善其骨折部位的稳定性，而两种手术方案在对儿童进行固定时，保护患者此神经以及固定稳固性各有优劣，所以在实验中并未看出患儿在康复期间的具体状况以及需求，所以在实际治疗时可根据儿童的具体状况，选择合适的固定方案进行骨折处理。

综上所述，在对创伤性肱骨髁上闭合性骨折患儿进行治疗时，应用交叉克氏针以及外侧两枚克氏针进行内固定，可根据规范操作以及患儿的具体状况进行合理调整，对于儿童康复来说有积极意义。