慢性胆囊炎采用循证护理干预对患者疼痛症状及生活质量的影响

河南省濮阳市油田总医院（457000）董宁

1 资料与方法

1.1 基本资料 将2015年10月～2018年1月治疗慢性胆囊炎的88例患者随机分为A、B组，每组44例。A组：男25例，女19例；年龄23～64（38.4±4.6）岁；病程1～13（6.3±3.2）年；B组：男27例，女17例；年龄22～66（38.8±4.5）岁；病程1～14（6.6±3.2）年。研究纳入对象均经B超、腹部X线片和胆囊造影等检查，确诊为慢性胆囊炎；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，且签有知情同意书。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括病情监测、健康教育、饮食、用药指导等。B组采用循证护理干预，具体的护理措施有以下几点：（1）明确循证问题：选择护理经验丰富的医护人员，成立护理小组。针对患者出现疼痛症状，影响其生活质量的原因做出科学的分析，并提出循证问题。（2）查阅文献资料：通过网络数据库、各类医学期刊、医学论坛等，查找、收集资料后，认真分析各种文献资料，并与组员进行讨论和研究，找出适合进行慢性胆囊炎护理的干预措施。（3）护理措施：①保守治疗：针对患者的发病原因、治疗方法、不良反应发生原因、护理干预及健康教育等，对患者的不良反应进行循证护理干预。②手术治疗：a.在患者术前、术中与术后，通过语言、肢体语言和心理疏导等方式，给予患者鼓励和心理支持；b.术中采用高流量吸氧治疗，血氧饱和度为100%；c.术后持续吸氧6h；进行肋部及肩背部按摩，10min/次，3次/d，连续按摩2～3d；术后清醒的患者，按照5min/次，3次/d的频度进行深慢呼吸训练，训练时间为2～3d；术后平卧双腿屈曲，卧床休息6h后可进行床上活动，同时根据患者的实际病情，尽早进行下床活动；术后饮食上应多食用新鲜蔬果，清淡易消化和蛋白质含量丰富的食物；术后若患者出现剧痛感，可遵医嘱服用止痛药缓解疼痛。

1.3 观察指标 观察、记录两组患者护理前后的疼痛评分、生活质量评分与不良反应发生率。其中，疼痛程度采用疼痛视觉模拟（VAS）量表进行评估，满分10分，得分越低，表明疼痛程度轻；生活质量采用SF-36量表进行评估，得分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）表示，组间差异用x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后VAS评分、SF-36评分比较 两组护理前VAS评分、SF-36评分比较无明显差异（P>0.05），B组护理后的VAS评分明显低于A组，SF-36评分明显高于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较 B组患者的不良反应发生率（4.5%）明显低于A组（18.2%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者护理前后VAS评分、SF-36评分对比

3 讨论

慢性胆囊炎在胆囊疾病中属于比较常见的高发病，给予患者科学、规范的护理干预，对于缓解患者的疼痛症状，改善患者的预后有积极的影响意义。此次研究通过给予慢性胆囊炎患者相应的护理干预措施，结果显示实施循证护理干预的B组患者VAS评分及不良反应发生率明显低于A组，但其生活质量评分明显高于A组，该结果表明慢性胆囊炎患者采取循证护理干预的临床效果显著优于采用常规护理的效果。主要原因在于循证护理是将科学的护理理念作为临床指导，通过查阅文献资料，根据患者的实际病状，制定科学、合理的护理方案，在保证护理方案科学、严谨的情况下，对患者实施全面、系统的优质护理服务，能有效提升医护人员的护理服务质量，缓解患者的疼痛感，有助于患者尽早康复[1]。此外，循证护理干预能够针对患者出现并发症的原因和影响其生活质量的因素做出综合性的分析，采取相应的干预措施，从而改善患者的生活质量，减少患者的不良反应[2]。

综上所述，慢性胆囊炎患者采用循证护理干预，既能减轻患者的疼痛症状，又能提升患者的生活质量水平，减少患者的不良反应，有利于患者的康复。因此，该护理方案适合用于临床推广。