循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用分析

河南省南阳市第二人民医院（473000）刘红娟

急性心肌梗死是临床内科多见的一种重症疾病，是指因心肌缺血严重所导致的不可逆性损伤。临床治疗心肌梗死同时，采取积极有效的护理干预对改善患者预后生存质量具有重要意义[1]。本研究对循证护理在急性心肌梗死患者中的应用效果进行探讨，旨在减少急性心肌梗死后心律失常发生率，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5年～2018年4月我院收治的134例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法将其分为常规组（67例）和循证组（67例）。常规组患者中男性42例，女性25例，年龄范围为42～77岁，平均（61.0±4.3）岁；研究组患者中男性39例，女性28例，年龄范围为41～76岁，平均（61.3±3.9）岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组患者采取常规护理，如护理人员嘱咐患者卧床休息、予以吸氧、密切监测病情、动态心电监护以及预防并发症等。循证组患者在此基础上实施循证护理，具体内容如下：①明确循证护理问题：科室成立循证小组，小组由护士长和责任护士组成，并接受心脏康复护理知识培训，明确循证护理问题，同时根据循证问题查阅文献，评价循证证据真实性和实用性，并对患者实施针对性护理服务。②护理措施：护理人员与患者积极建立良好关系，提高患者对疾病知识的认知度，使患者能积极配合临床治疗和康复练习；护理人员严格控制每天探视人数和探视时间，减少病房噪声带来的干扰；由于心律失常多出现在急性心梗后7～14d，护理人员在该段时间内需加强护理和巡视，一旦患者出现气促、头昏和心悸等先兆症状时，立即协助医生进行抢救；护理人员严格执行医嘱，根据患者血压情况对静脉降压药物剂量进行调节，掌握专科用药原则，联用时避免药物禁忌，密切关注用药后出现的不良反应。

1.3 观察指标 ①观察并比较不同组患者心律失常发生率。②记录并比较不同组患者卧床时间、住院时间和住院费用。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者心律失常发生率比较 循证组患者心律失常发生率为11.9%（8/67），常规组患者心律失常发生率为3 4.3%（23/67），循证组患者心律失常发生率显著低于常规组，两者比较差异显著（χ2=9.443，P=0.02）。

2.2 不同组患者卧床时间、住院时间和住院费用比较 循证组患者卧床时间、住院时间和住院费用等均显著低于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05），详见附表。

附表 不同组患者卧床时间、住院时间和住院费用比较

3 讨论

循证护理服务是一种标准化的护理模式，与常规护理模式相比，循证护理服务不再由护理人员凭借传统护理经验实施护理服务，而是通过观察患者病情以及探讨护理过程中可能存在的问题，以此寻找文献获得相应护理依据，从而避免护理盲目性和主观性[2]。黄屹等[3]研究报道，循证护理在急性心肌梗死后心律失常方面护理效果显著，能明显减少心律失常发生率以及改善其心功能。本研究结果显示，循证组患者心律失常发生率显著低于常规组（P＜0.05）；循证组患者卧床时间、住院时间和住院费用等均显著低于常规组（P＜0.05）。该研究结果与熊秀云等[4]研究报道相类似。

综上所述，循证护理服务不仅有助于减少急性心肌梗死患者心律失常发生率，同时还能缩短其卧床和住院时间以及减少住院费用。