热毒宁与痰热清治疗小儿上呼吸道感染效果对比分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）张志英 韩淑娟 靳秀红

小儿上呼吸道感染多由病毒引起的，部分患儿病毒感染后还可继发细菌感染。我院采用毒宁注射液治疗上呼吸道感染，结果如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选取2016年10月～2017年9月我院诊治的上呼吸道感染患儿，共97例。患儿均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准，患儿及其家属知情同意，排除之前服用过类似作用药物者。随机分均为两组观察组男25例，女22例，年龄3～14岁，平均（7.45±1.26）岁；对照组男24例，女23例，年龄3～13岁，平均（7.38±21.29）岁。两组患儿一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法 患儿均接受退热等基础性治疗（保持良好的周围环境、多饮水、保证充足睡眠等），同时观察组给予热毒宁注射液（国药准字Z20050217，江苏康缘药业股份有限公司）治疗，剂量为1次0.5ml/kg，加入140ml的5%葡萄糖注射液与之混合，20～40滴／min静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程，连续治疗两个疗程；对照组给予痰热清（国药准字Z20030054，上海凯宝药业股份有限公司），用量为1次14ml/kg，用5%葡萄糖注射液150ml稀释，静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 指标观察与疗效判定方法 观察并记录两组的发热持续时间，疗效和不良反应。根据儿童急性上呼吸道感染相关疗效标准评估患儿疗效：治愈：咳嗽和咽部症状消失，鼻涕，打喷嚏，咳嗽等症状基本消失；有效：体温开始下降，咽部症状减轻或消失，偶有流鼻涕等症状；无效：临床症状均未改善或加重。

1.4 统计学方法 SPSS22.0行统计学分析，测量数据均数标准差表示，t检验。计数资料的使用率%表示，用x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象疗效比较 观察组总有效率为95.74%（45/47），明显高于对照组82.98%（39/47），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿退热时间比较 观察组患儿退热开始时间、首次体温正常时间及完全退热时间都显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.3 比较两组不良反应的发生率比较 观察组有4名儿童使用药物后出现腹泻，但不影响治疗，2例皮疹（瘙痒1例），对照组组5例患儿在用药后出现腹泻，但均未影响治疗，1例出现皮疹。两组患儿经处理后转归良好。不良反应差异不明显（P＞0.05）

附表 两组患儿退热时间比较（h）

3 讨论

热毒宁注射液主要成分为青蒿、栀子、金银花等，该药物为纯中药制剂[1][2]。其中青蒿具有清热，解暑，除蒸的作用，金银花以清毒泄热为主，而栀子清利三焦之火，导热毒下行[3]。三者的联合使用，可形成散热，祛风，解毒之效，对上呼吸道感染（外感风热证）所致的高热，微邪风寒，头痛，咳嗽，痰黄等症状具有显著疗效[4]。本次研究显示观察组患儿的总有效率为95.74%，明显高于对照组的82.98，这提示热毒宁注射液对于小儿上呼吸道感染治疗效果较痰热清好。本研究发现，观察组出现发热时间，首次正常时间和完全脱热时间明显短于对照组，说明热毒注射液能相对较快的改善风热表现。

综上所述，本研究认为热毒宁注射液对小儿上呼吸道感染疗效较好，可显著改善上呼吸道感染的发热等症，安全可靠。