优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用

魏盼盼

【摘 要】目的：分析血液净化护理中应用优质护理的效果。方法：取2017.5-2018.4期间49例行血液净化治疗者为研究对象，随机分组，对照组人数24例（行常规护理模式）、观察组人数25例（应用优质护理），比较不同护理模式临床指标（并发症发生、血压控制、透析达标 ）情况，患者对护理的满意度。结果：治疗期间观察组并发症发生率低、血压控制及透析达标率高， P<0.05;观察组满意率96.0%高于对照组83.3%，P<0.05。结论：血液净化护理中应用优质护理，临床治疗效果好、并发症发生少，患者满意度高。

【关键词】血液净化;心理;优质护理;满意度

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

近些年随着临床血液净化技术不断发展、成熟，其在慢性肾脏疾病治疗上发挥重要作用，能有效提高患者生活质量、生存率，但大量实践表明血液净化作为有创治疗方式，临床应用存在一定风险，患者治疗期间易出现感染、血压异常、出血等并发症，不仅影响原发病治疗效果，还可能危及患者生命安全[1]。因此如何降低临床血液净化风险、提高治疗安全性得到关注，临床认为治疗期间给予护理干预能有效降低治疗风险，减少并发症发生，提高治疗效果。优质护理是一种针对患者差异给予护理措施的护理模式，本文观察2017.5-2018.4期间25例患者行优质护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017.5-2018.4期间49例行血液净化治疗者为研究对象，患者符合血液透析指征，医院伦理委员会审核通过，患者无精神、言语障碍，未合并其他血液系统疾病、严重器质性疾病，签署知情同意书。随机分组，对照组人数24例，年龄39-70岁，平均（51.9±4.2）年，男14例，女10例;观察组人数25例，年龄37-69岁，平均（51.3±4.6）岁，男15例，女10例，基线资料比较无差异，P>0.05。

1.2 方法 所有患者行常规血液透析治疗，2周5次，使用血液透析机（型号5008S 德国费森），血流量250mL/min，透析液为碳酸氢盐，以低分子肝素抗凝。

对照组：透析室常规空气消毒每天3次，每次1小时，按照护理常规及标准化操作流程对患者进行照护，注意观察患者透析过程中各项指标变化，告知相关注意事项，遵医嘱定期对患者行各项检查，患者出现感染等时及时给予处理。

观察组：行优质护理，在常规护理措施的基础上对患者健康教育、心理等方面给予优化，包括：（1）服务质量：提高护理人员服务质量，每日透析室消毒，保持透析室洁净、安静、温湿度适宜，在与患者交流时注意使用通俗易懂、文明言语，严格按照标准化操作流程操作，注意无菌操作、手卫生等;（2）心理护理：建立良好护患关系，提高患者对护理人员的信任感，沟通时注意使用安慰、鼓励性言语，避免给患者情绪造成负面影响，对存在负面心理者给予心理疏导，树立患者治疗信心。（3）健康宣教：治疗前讲解疾病相关基础知识，透析治疗的原理及重要性，向家属、患者详细讲解血液透析方法、注意事项，使其对目前治疗方案、预计效果有一定了解，告知疾病影响因素，耐心解答患者疑问，消除其困惑。

1.3 观察指标 比较不同护理模式临床指标（并发症发生、血压控制、透析达标 ）情况，患者对护理的满意度。患者出院前采用医院自制护理满意度表让其评分，满分100分，以60分为分界值，59分以下为差，90分以上为满意，其他为良好;本次并发症包括：感染、出血等。

1.4 统计学分析 数据统计学采用SPSS20.0系统分析，其中计数、计量资料分别以n（%）、（）表示，采用、t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标情况观察 治疗期间观察组并发症发生率低、血压控制及透析达标率高， P<0.05，见表1。

2.2 满意度评估 观察组满意率96.0%高于对照组83.3%，P<0.05，见表2。

3 讨论

血液净化是临床重症、脏器衰竭者常用治疗手段，由于此技术专业性强，加之患者受病痛折磨，长时间血液净化不仅易出现感染等并发症，且患者身心方面均需要承受较大痛苦，导致治疗期间不良情绪发生几率较高[2]。临床认为患者不良情绪会影响治疗依从性，加之相关并发症发生会影响预期治疗效果，因此如何减少并发症发生、改善患者心理情绪得到临床关注。

本次研究观察组满意率96.0%高于对照组83.3%，P<0.05;同时治疗期间观察组并发症发生率低、血压控制及透析达标率高，P<0.05，提示对行血液净化者给予优质护理，患者治疗效果好、并发症少，满意度高。优质护理作为临床较为先进的护理理念，其相较护理，其更注重人性化护理，考虑到患者因病痛以及对疾病、血液净化认知不足等，治疗期间过度担心产生不良心理，影响其自身治疗依从性[3]。优质护理通过向患者、家属详细讲解疾病相关知识以及治疗方案、血液净化的优势等，消除患者不安、焦虑等心理，患者对疾病有一定认知，有利于提高其临床依从性及自身护理能力，这有助于减少患者术后并发症发生[4-5]。同时优质护理加强护患之间交流，以鼓励、安慰言语，树立患者治疗信心，让其感到舒适、安心，故而患者满意度高。

综上所述，血液净化护理中应用优质护理，临床治疗效果好、并发症发生少，患者满意度高。

参考文献

钟素兰.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].中国实用医药，2018，13（21）：176-177.

李彩萍.优质护理在血液净化护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（05）：969-970.

宋娟.優质护理用于血液净化中心的效果探讨[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：184+186.

罗丽敏，王洁，贺凯.血液净化中心实施优质护理的效果观察[J].承德医学院学报，2017，34（01）：42-43.

段德蕊.优质护理在血液净化中心的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（05）：909-910.