四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果和安全性评价

朱静 胡向海

摘要：目的：观察四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果和不良反应发生情况。方法：选取我院诊治2016年1月到2018年1月的慢性胃炎患者102例，对照组51例，观察组51例。按照随机数字表法分为观察卒和对照组。2组患者均采用用质子泵抑制剂治疗，观察组在此基础上加入四君子汤。治疗后比较2组疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组比对照组的有效率高，且有效率为90.20%和70.59%，P<0.05，差异明显，具有统计学意义;治疗后观察组患者有4例发生了不良反应，不良反应发生率为7.84%;有12例对照组患者发生了不良反应，发生率为23.53%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：四君子汤加减治疗慢性胃炎效果好且安全性高。

关键词：四君子汤加减;慢性胃炎;安全性;不良反应

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，也是消化系统最容易发病的一种慢性疾病。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要发病原因，该病症临床表现多为胃痛、胃胀气、恶心、腹泻[1]。慢性胃炎的临床诊断主要以内镜下诊断为主，慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎发病率相对高，而萎缩性胃炎则是胃癌的癌前病变，因此更需要及时的去控制病情，不要让病情恶化。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2018年1月期间收治的慢性胃炎患者102例，遵循随机分组原则将其分为对照组和观察组，每组51例。对照组中女性患者26例，男性患者25例，平均年龄（36.13±1.25）岁;观察组女性患者26例，男性患者25例，平均年龄（34.92±1.12）岁。两组慢性胃炎患者的性别、年龄、病理情况等数据无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据中西治疗胃病的标准为基础，根据治疗的疗效及其标准来确定诊断的效果。其中，患者的胃病检查图像标准以及胃镜下检查都要符合医护人员对患者的诊断标准。同时在调查患者的选择上，一定要选择符合调查标准的患者。在年龄选择上要选择22到50岁之间的患者。同时在患者的病例史上，没有急性肠胃疾病。如果患者感染疾病肠胃疾病，在治疗过程中很容易对药物产生排斥反应，不利于治疗和调查结果的记录[2]。对于上述符合纳入标准的患者，医护人员要做好记录。

1.3治疗方法

两组患者均使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，一次一片，每日两次，14天为1个疗程。观察组在此基础上加用四君子汤内服，其中四君子药物配方要严格按照中医规定的加入中药药物，然后在根据中药煎制的方法，熬制出中医汤药。按照医生嘱咐，每日早晚喝一次，并且按照规定剂量来服用[3]。服用的时间要严格控制好，同时配合胶囊治疗药物服用。有些患者可能对药物过敏，因此医护调查人员在选择病人案例的时候需要考虑到这个问题，被调查对象一定要符合调查的标准，并能积极配合医护人员做好检查工作。

1.4观察指标与判断标准

观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。

临床判断标准：

1.痊愈。消化系统症状及体征几乎完全缓解，饮食和二便正常，经胃镜检查炎性反应消失;

2.显效。消化系统症状明显减轻，饮食和二便情况有所改善，内镜检查炎性反应较治疗前有显著好转;

3.有效：临床症状及体征有所改善，经胃镜检查病灶部位炎性反应稍有减轻;

4.无效：临床症状及体征均无好转，消化内镜检查炎性反应无明显改善或存在加重[4]。

在临床判断检查中，医护调查人员要每日记录患者的痊愈情况，如果患者如果出现不情况，那么应及时的停止药物的使用，并制定下一步的治疗方案和计划。

不良反应发生率：对两组患者均在治疗后进行半年的随访，若患者在该段时间内出现烧心、恶心、头晕、口干、口苦、出血等症状则记录为发生不良反应。

2结果

采用统计软件进行分析，治疗后观察组和对照组的有效率分别为90.20%，明显优于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P<O.O5）。同时在治疗过程及后续的随访期内，两组患者都有出现不良反应，其中观察组有4例，对照组有12例，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。详细数据可见表1.

3讨论

随着社会节奏的加快，人们的生活压力越来越大、甚至大部分人都会有亚健康状态。而在慢性疾病中，慢性胃炎是是常见的疾病，而常见的原因是幽门螺旋杆菌的感染，其次原因是因为人体免疫力下降导致的肠胃激素分泌不足，从而诱发慢性胃炎。因此，慢性胃炎的症状不仅仅是因为幽门螺旋杆菌的作用，患者的日常生活中也有可能容易感染慢性胃炎。这就要求患者在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，从而在根本上避免慢性胃炎的产生[5]。

而针对脾胃虚弱型慢性胃炎，最重要的治疗就是强健脾胃。脾胃肾虚很容易导致食欲不振，长期以往很容易出现肾衰竭。四君子汤对胃肠平滑肌有一定的调节作用，此外，还可促进胃动素泌，加速平滑肌收缩进而刺激胃蛋白酶的分泌。因此四君子汤在胃病治疗中经常用来改善患者的慢性胃炎症状。

综上所述，四君子汤加减治疗对慢性胃炎的治疗具有很好的疗效，在临床治疗中推荐广泛使用。

参考文献：

[1]彭建.四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床体会[J].医药前沿，2017，7（18）：333-334.

[2]杨素娥.健脾益气法为主治疗慢性胃炎的系统评价和临床观察[D].广东：广州中医药大学，2015.

[3]车艳琴，翟立峰.四君子汤加减治疗慢性胃炎的臨床研究[J].中国保健营养，2019，29（11）：141-142.

[4]秦定坤，单远.西药联合四君子汤治疗慢性胃炎39例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（4）：114-116.

[5]梁士友.四君子汤治疗慢性胃炎的疗效和安全性观察[J].中国实用医药，2019，14（7）：117-118.