护理干预对乳腺癌术后患者自护能力和生活质量的影响及措施

赵艳秋

摘要：目的：探讨护理干预对乳腺癌术后患者自护能力和生活质量的影响及措施。方法此次研究选取乳腺癌手术患者76例，分为参照组与研究组，每组各38例。给予参照组常规护理，给予研究组护理干预。对比两组患者的自护能力和生活质量，进行统计学分析。结果研究组护理后自护能力与生活自量评分均改善优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论生活质量患者实施护理干预，有效提升自护能力，改善生活质量，具有显著的护理效果。

关键词：乳腺癌手术;护理干预;生活质量;

前言

乳腺癌是一种女性常见恶性肿瘤，其发病部位为乳腺的腺上皮组织，具有较高的死亡率，是威胁女性生命的重要疾病。临床在治疗乳腺癌时，常采用手术治疗[1]。传统治疗乳腺癌的手术方式为改良根治术治疗，有效清除病灶，降低死亡率，延长生存期。然而该术式对患者形体美产生严重破坏，降低生活质量，需实施科学护理干预，提升患者的自护能力，改善生活质量。本文将对76例患者为对象，探究护理干预对乳腺癌术后患者自护能力和生活质量的影响及措施。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取乳腺癌手术患者76例，研究时间为2017年3月-2018年3月，分为参照组与研究组，每组各38例。参照组，年龄在29～56岁之间，平均年龄为（38.47±5.28）岁;左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为20例、18例。研究组，年龄在30～57岁之间，平均年龄为（38.68±5.34）岁;左侧乳腺癌、右侧乳腺癌分别为19例、19例。将两组患者的临床资料使用统计学软件对比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1基础治疗

所有患者均进行手术治疗。

1.2.2参照组

给予参照组常规护理：

行口头知识宣教、心理护理、常规体检、饮食指导等常规护理。

1.2.3研究组

给予研究组护理干预：

患者在住院过程中，护理人员需加强健康知识宣教，其中包括病因、治疗方法与康复训练等，强调康复训练的意义与重要性，强调自我护理能力的重要性与积极意义，使患者樹立自我护理意识，从而促进自我护理能力提高。定期开展健康知识讲座，指导患者的康复训练内容，组织病友交流会，增加患者之间的沟通与交流，给予彼此支持与鼓励，分享康复经验。关注患者康复锻炼效果，及时总结与分析，对于所存在的问题进行指导，回答患者的疑问，积极与患者沟通，观察患者的负性情绪，及时疏导，给予患者支持与关爱，帮助患者树立自信心。

术后24h，医护人员需鼓励患者手肘部、腕部的伸展运动与屈曲运动，避免外展。在术后48h，鼓励患者下床活动，并在活动时需使用吊带托付患肢。在术后1周，指导患者进行肩部活动。在术后10-20天以后，鼓励患者使用术侧上肢实施自我照顾，包括吃饭、梳头、洗脸、刷牙等。

在患者出院时，详细记录患者的联系方式，建立微信公众号、微信群，邀请患者关注与加入，定期分享自我护理有关知识，对于患者的疑问第一时间给予解答。每周进行电话随访，指导患者护理方案，根据实际情况作出调整。

1.3 观察指标

对比两组患者自护能力与生活质量，进行分析。

自护能力：在患者治疗前后向其发放自我护理量表，共0-100分，分数越高表示自护能力越好。生活质量：使用SF-36量表进行评估，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自护能力、生活质量比较

如表1所示，研究组护理前的自护能力、生活质量评分与参照组相比，P>0.05，具有可比性。研究组护理后自护能力与生活质量评分均改善优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

3 讨论

近年来，人们的生活水平不断提高，生活方式、居住环境的改变使得乳腺癌发病率逐渐升高。临床在治疗乳腺癌时常采用手术治疗，效果显著，但影响人们对人体美观学的要求[2]，同时，临床在评价乳腺癌患者术后身心康复常采用的一个指标为生活质量。当下临床医疗模式逐渐发生转变，人们不再只关注对患者实施护理干预，更关注于患者通过自我护理能力实施自我护理。这就意味着在乳腺癌术后患者中，护理人员在进行早期护理与心理护理的同时，还应当指导患者掌握造口护理有关技巧，从而进行自我护理[3]。本次研究中，对38例患者实施护理干预，分别从住院与出院两个阶段进行护理，护理内容涵盖了心理护理、基础护理等，重视精神自我护理的重要性，此外，出院护理是医院护理的一种院内护理的延续，患者在归家护理中缺乏疾病有关知识与康复指导，且可能存在自我护理缺陷，通过微信、电话等方式，可有效提高患者对疾病知识的掌握，促进康复提升护理能力。研究结果可见，研究组护理后自护能力与生活自量评分均改善优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上所述：生活质量患者实施护理干预，有效提升自护能力，改善生活质量，具有显著的护理效果。

参考文献：

[1]倪澄，蔡灵芝.多学科团队协作护理对乳腺癌术后患者自护能力及生存质量的影响[J].中国基层医药，2018，25（24）：3249-3252.

[2]郭莉茗.临床护理路径对乳腺癌术后患者生活质量与自护能力的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3192-3193.

[3]万丽凤.基于家庭照护性护理干预对维持性血液透析患者生活质量和自护能力的影响[J].临床医学工程，2017，24（7）：1019-1020.