分析预防性护理干预对骨创伤下肢深静脉血栓形成的影响

崔诚

摘要：目的：探讨分析预防性护理干预对骨创伤下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取2018年2月-2018年12月我院收治的70例患者为研究目标，均为骨科手术患者，运用区组的随机数字表按照1：1的比例分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，对两组患者下肢深静脉血栓发生率、股静脉血流指标情况进行对比。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量股静脉血流指标优于对照组（P<0.05）。结论：骨科手术患者采用预防性护理干预其效果较为显著，可以有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率，改善股静脉血流的指标，提高患者的血流速度。

关键词：预防性护理干预;骨创伤;下肢深静脉血栓

骨科创伤手术后患者易发生静脉损伤、血流停滞等现象，对患者的日常活动造成了一定的限制，使下肢静脉回流，从而形成下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓骨科创伤后比较常见的一种并发症，在临床上主要表现为下肢疼痛、肿胀等。血栓一旦形成就会引发肢体功能、器官出现障碍，对患者的心理和生理都造成了严重的影响，威胁了患者的生命安全[1]。为了降低患者下肢深静脉血栓的形成，要采用有效的方法进行预防和治疗。因此，本次研究通过以70例骨科手术患者为研究对象，发现预防性护理干预可以良好的预防作用，并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究目标为我院收治的70例骨科手术患者，将其平均分为对照组和观察组。观察组男21例，女14例，年龄在40-72岁之间，平均年龄为（56±16）岁。对照组男17例，女18例，年龄43-70岁之间，平均年龄为（56.5±13.5）岁。在统计学上，观察组和对照组患者的年龄、疾病情况比较后发现，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，监测患者的生命体征，正确指导患者进行运动和锻炼，改善患者的预后。观察组采用预防性护理干预，其主要内容包括：（1）清洁四肢，采用用痱子粉对患者的体表进行擦拭，每天用温水进行泡脚，同时护理人员还要告知家属给患者选用舒适的鞋袜，以此来提高患者的舒适度[2]。（2）抬高患肢：术前对患者的患肢进行固定，通过采用托马式架可以减轻患者局部肿胀的现象，术后对患者的患肢情况进行监测，将患肢高于心脏平面25 cm，避免进行过度屈髋、禁止穿紧身衣物，以此来促进患者静脉回流，降低肿胀现象的发生[3]。（3）保护静脉，护理人员要避免在同一部位对患者进行反复穿刺，减少患肢穿刺的发生率，在穿刺的过程中要尽量使用浅静脉置管针，在操作的过程中动作要缓慢、轻柔。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征，对患者患肢的肤色、体温、动脉搏动等情况进行密切的监测。每日对患肢的不同平面周径进行测量。（5）锻炼指导：术后1 h指导患者足内外翻、趾屈、背屈等运动;等到麻醉消失之后指导患者进行踝节背伸跖屈运动，每次锻炼的时间控制在8分钟左右。每3小时为患者翻身1次，每小时进行深呼吸，定时对患者进行翻身、叩背，可以有效避免肺部感染现象的发生。

1.3 观察指标

观察两组下肢深静脉血栓发生率以及股静脉血流指标的情况，股静脉血流指标主要包括血流峰速度、血流速度、血流量。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对两组的数据进行统计，用t检验数据，其计量资料表示为：均数±标准差;用X2检验数据，其计数资料表示为：（%）表示，以P=0.05界线，P<0.0表示为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者下肢深静脉血栓发生情况比较

观察组下肢深静脉血栓总发生率为8.6%（3例），对照组下肢深静脉血栓总发生率为20.0%（7例），观察组低于对照组，差异显著（X2=4.880，P<0.05）。

2.2两组患者股静脉血流指标比较

观察组股静脉血流峰速度、股静脉血流速度、股静脉血流量值均低于对照组，差异显著（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

由于骨科手术对患者造成的创伤比较大，术后患者会出现无法忍受的疼痛感，长时间处于一个的被动体位会使血管牵拉对血管壁造成一定的损伤，在加上使用止血药物会对深静脉造成压迫，降低了静脉回流的速度，使血液长期处于一个高凝的状态，术后患者易发生下肢深静脉血栓[4]。因此在患者及早进行预防和护理显得尤为关键。预见性护理主要以预见性为核心，可以对患者的病情进行系统性、全方位的评估，并根据DVT的危险因素制定针对性的护理干预，提高患者对疾病的认知水平，释放自身内心的压力，并给予患者合适的康复训练，降低术后DVT的形成，促进患者病情可以快速恢复[5]。由相关数据显示，采用预防性护理干预，下肢深静脉血栓的发生率低于对照组，股静脉血流峰速度、股静脉血流速度、股静脉血流量值均低于对照组。由此可见，骨科手术患者采用预防性护理干预对患者身体恢复大有裨益，可以有效改善患者的股静脉血流指标值，降低患者下肢深静脉血栓的发生率，满足患者的护理需求，在本次研究中充分体现出该护理方法的应用价值，值得应用。

参考文献：

[1]董恩恩.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（4）：127-129.

[2]劉丽娜.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成中的应用研究[J].双足与保健，2018，（23）：110-111.

[3]陈智慧，陈培华，杭国珍.预防性护理在骨创伤下肢深静脉血栓形成的应用效果观察[J].中国高等医学教育，2018，（8）：138-139.

[4]李玲，邓小琴.预防性临床护理对骨创伤后下肢深静脉血栓形成 （DVT）的影响分析[J].中国伤残医学，2019，27（8）：92-93.

[5]丁茹，马晔，吴昊， 等.骨科创伤手术并发下肢深静脉血栓的预防护理分析[J].特别健康，2017，（15）：120.