探讨在ICU实施预见性护理与常规护理对患者治疗效果的影响

吴峰

摘要：目的：评估ICU患者护理中，实施预见性护理措施、常规护理措施，对患者临床效果的作用。方法：我院2017年10月～2018年10月收治的40例ICU患者，按照患者入院编号分组，分成观察组和对照组，各20例。观察组采用预见性护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：观察组的总有效率为90%，高于对照组的总有效率60%，P<0.05。观察组和对照组的并发症发生率分别为：5%、30%，组间比较差异显著，，P<0.05。结论：ICU患者护理中，实施预见性护理措施，护理效果较佳，且可有效控制并发症发生的几率。

关键词：ICU;预见性护理;常规护理;治疗效果;影响

ICU，即为重症监护病房，也可以叫作加强监护病房综合治疗室，可同时实行治疗、护理、康复，为ICU患者提供最优质的护理服务、综合治疗，利于患者术后及早恢复身体健康[1]。同时，ICU护理人员的临床经验丰富，能够投入先进的医疗器械及技术，对ICU患者病情进行24h监护[2]。针对于此，我院将近年来收治的ICU患者为主，分析实施预见性护理、常规护理的临床价值。

1.基本资料、方法

1.1基本资料情况

将我院2017年10月～2018年10月期间，收治40例ICU患者按患者入院編号，分为观察组和对照组，每组各20例。包括脑梗者、肾衰竭者、I型呼吸衰竭者、II型呼吸衰竭者各16例、8例、4例、12例。纳入符合医院伦理委员会批准[3]者、患者家属在知情同意书上签字者，剔除临床资料不完整者。观察组男性为12例、女性为8例;最小年龄为58岁，最大年龄为68岁，平均（63.4±4.5）岁。对照组男性为13例、女性为7例;最小年龄为60岁，最大年龄为68岁，平均（64.3±4.6）岁。采用SPSS25.0统计学软件，对两组ICU患者的临床数据信息加以分析并处理，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预，进行健康教育，为患者、 患者家属讲解疾病相关知识，并对患者病情变化予以监测。

1.2.2 观察组实施预见性护理干预，构建风险防范小组，秉持无菌操作的原则操作，定时为患者拍背，并协助其翻身。针对呼吸系统疾病者来讲，建议定时为患者清洁呼吸道，予以抗生素抗感染治疗。

预见性ICU风险分析，临床方面常见导管意外脱出、压疮，以及院内感染等风险事件。因此，护理人员需根据风险情况制定相关防范对策，要求做好导管的评估工作，每次患者翻身时做好导管固定工作。

预见性压疮护理，为有效预防压疮需对患者皮肤情况进行评估，以此评判是否存在压疮的潜在风险。在实际操作、卧位改变的过程，保证动作轻柔、缓慢，每日为患者擦拭身体。

预见性意外脱管护理，因为管道留置时间较长，所以患者会产生负性心理情绪。因此，护理人员应做好患者情绪安抚工作，结合患者心理状态实行心理疏导。此外，对于谵妄、烦躁状态者，应和患者家属进行及时沟通，旨在获得患者家属的同意，对患者肢体作以约束处理。

1.3观察指标

1.3.1 对比两组ICU患者临床效果、并发症发生率。

1.3.2 临床效果的判定：实施护理后患者生命体征稳定，病情恢复效果较好，并且转入普通病房，显效。实施护理后患者生命体征基本稳定，未见感染情况，而且病情有所改善，有效。实施护理后没有达到显效、有效的标准，无效。前2项之和×100%=总有效率。

1.4统计学处理方法

本次研究ICU患者临床数据资料，均列入SPSS25.0统计学软件中，予以统计分析和处理。计数资料、两组临床效果、并发症发生率的对比，均通过率%的方式代表，X²统计检验。两组对比为P<0.05，表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 观察组、对照组临床效果的对比

两组临床效果相比较，存在显著差异，P<0.05，如表1。

3.讨论

ICU和其他科室的差异，在于ICU患者的病情多比较危重，需要实行全日制护理干预。ICU患者抢救、治疗的过程，侵入性操作几率较大，所以容易产生并发症情况[4]。ICU科室医疗技术的不断改进，对于护理服务的要求随之改变，为满足临床护理质量标准、患者及其家属的实际需求，本次研究实行了预见性护理。预见性护理的实施，能秉持以人为本的原则，考虑到患者的病情、心理状态、生理等方面，提供护理服务，因此利于促使患者及早获得康复。与此同时，进行预见性护理干预，能促使护理人员被动工作——主动服务转变，激发护理人员的主观能动性，有效规避风险事件。本次研究结果显示，两组临床效果和并发症发生率比较，均有统计学的意义，P<0.05。这和何玉琴[5]等人的报道结果基本一致，可见ICU患者护理中，采用预见性护理措施的效果显著，并且不会发生严重的并发症状况。

总之，ICU实施预见性护理，较常规护理的效果更加理想，同时能降低感染、压疮、意外脱管等发生率。

参考文献：

[1]张如苹，李金娣，杨华等.人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用研究[J].河北医科大学学报，2018，39（7）：845-849.

[2]张静，朱凤祥，姚海静等.预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：152-154.

[3]程翠珠.预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：248-249.

[4]魏莉.预见性护理对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的效果观察[J].贵州医药，2017，41（11）：1223-1224.

[5]何玉琴，高宏琰，成琦等.预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：159-160.