优化急救护理程序在急性心肌梗死患者中的应用效果分析

尚芮帆

摘要：目的：探讨优化急救护理程序在急性心肌梗死患者抢救效果。方法 随机选取我院2018年1月至2018年12月我院实施优化急救护理程序后急诊收治的急性心肌梗死患者50例为观察组，并选择2017年1月至2017年12月我院实施优化急救护理程序前急诊收治的急性心肌梗死患者50例为对照组，对比2组患者急救抢救效果及急救时间。结果 与对照组患者相比，观察组患者急救效果、分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间及急救总时间用时均较好（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明显缩短患者的急救时间，同时还可缩短患者院内急救时间，在临床上具有广泛地推广使用价值。

关键词：优化急救护理程序;急性心肌梗死;抢救效果

急性心肌梗死（AMI）发病急骤、进展速度快及死亡率高的特点。有研究发现[1]，我国现阶段心血管疾病患病人群约为2.3亿人，其中急性心肌梗死患者约占8.60%。因急性心肌梗死患者病情进展较快，因此及早对患者进行抢救具有重要的作用，且虽然患者的急救过程主要由急诊科医师负责，但护理人员高效率配合对挽救患者生命也同样至关重要。因此，本研究随机选取我院2018年1月至2018年12月我院实施优化急救护理程序后急诊收治的急性心肌梗死患者50例进行研究，取得较好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年1月至2018年12月我院实施优化急救护理程序后急诊收治的急性心肌梗死患者50例为观察组，其中男性患者27例，女性患者23例;年龄35～65岁，平均年龄（51.8±3.2）岁;发病至接诊时间为0.4～10h，平均时间（3.53±2.48）h。并选择2017年1月至2017年12月我院实施优化急救护理程序前急诊收治的急性心肌梗死患者50例为对照组，其中男性患者29例，女性患者21例;年龄36～64岁，平均年龄（50.3±2.8）岁;发病至接诊时间为0.5～10h，平均時间（3.66±3.13）h。2组患者年龄、性别及发病至接诊时间对比无差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

对照组患者给予实施优化急诊护理程序前的常规急诊护理流程，急性心肌梗死患者到达急诊科后，依据常规急诊流程接诊患者，并同时为患者实施全面的生命体征监测，确诊后应及时进行介入溶栓治疗，随后继续对患者病情进行严格监测，待患者的病情好转稳定后，将患者转入心内科普通病房继续治疗，危重患者转入ElCU继续治疗。

观察组患者给予优化急诊护理程序干预，具体措施如下：强化120医生与急诊医护人员的沟通，已初步了解患者的病情，便于医护人员提前准备抢救设备和药物;在急救车到达医院后急诊科护理人员第一时间接诊并为患者开通绿色通道，待转运至急救中心后协助医生对患者病情进行进一步的评估，对患者或家属了解患者的病情，并根据患者的病情联系相关科室会诊;并且为每名患者配备一个急救护理小组，为每位组员明确工作职责，第一责任护理人员完成对患者的问诊工作，组内其余护理人员负责实施各种急救操作，并将监测结果及时上报至急诊医生;设立快速急诊检验室，由专人负责为急诊胸痛患者进行C反应蛋白及心肌蛋白和肌酸激酶同工酶检测;患者病情一旦得到确诊，护理人员即应按照医嘱给予药物干预，同时与导管室联系对患者尽心PCI治疗;随后将患者第一时间送往PCI导管室，并于导管室医护人员做好交接工作。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者急救效果及急救时间。

1.4 观察指标

采用SPSS 20.0统计学方法进行统计分析，计量资料采用t检验分析，计数资料采用检验分析。但P<0.05时，差异具有显著性。

2 结果

2.1 2组患者急救效果对比

观察组患者急救有效率优于对照组患者，对比具有差异性（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

急性心肌梗死为心脏冠状动脉发生急性栓塞而导致心肌细胞缺血缺氧坏死，及早恢复栓塞血管对心脏功能修复具有重要作用。有调查表明，对急性心肌梗死患者实施及早溶栓或PCI可将患者的死亡率由5～6%降低至1.2%[2]，而患者院前及院内急救对及早实施PCI的影响最大，美国心脏学会（AHA）指南指出，患者接收至入院实施PCI的时间应低于90min，因为每增加10min，患者PCI获益将降低0.94～1.17%[3]，故有效降低患者院前及院内急救时间对于急性心肌梗死患者的预后具有作用作用。本研究结果表明，对患者实施优化急救护理程序可有效降低患者分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间及急救总时间，与对照组对比具有差异性（P<0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理程序，可提高急性心肌梗死患者的急救效果，明显缩短患者的急救时间，同时还可缩短患者院内急救时间，在临床上具有广泛地推广使用价值。

参考文献：

[1]籍凤秋. 急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响观察[J]. 中国卫生标准管理， 2014， 5（9）： 90.

[2]王曼， 李蓉， 辜丽梅， 等. 优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（8）： 9-11.

[3]程宝珍， 张小红， 牛娟. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志， 2012， 27（5）： 9-11.