情景式健康教育在神经外科行全脑血管造影术患者中的应用

范丽丽

摘要：目的：探讨情景式健康教育在全脑血管造影术（DSA）患者中的应用效果。方法：选取我院收治的90例DSA患者，纳入时间为2017年1月～2018年12月。将其随机分成2组：常规健康教育45例作为对照组，情景式健康教育45例作为试验组，评定手术效果。结果：试验组治疗依从性优良率为93.3%，高于对照组的77.8%;试验组并发症发生2例（4.4%），低于对照组的8例（17.8%），差异显著（P<0.05）。结论：DSA患者实施情景式健康教育，能提高治疗依从性，减少术后并发症，值得推广。

关键词：DSA;情景式健康教育;依从性;并发症

[Abstract] Objective： To explore the effect of situational health education in patients with cerebral angiography （DSA）. Methods： Ninety patients with DSA admitted to our hospital were enrolled from January 2017 to December 2018. They were randomly divided into two groups： 45 cases of routine health education as the control group， 45 cases of situational health education as the experimental group， to evaluate the effect of surgery. Results： The excellent and good rate of treatment compliance in the experimental group was 93.3%， which was higher than 77.8% in the control group. Complications occurred in 2 cases （4.4%） in the experimental group， which was lower than 8 cases （17.8%） in the control group， with significant difference （P < 0.05）. Conclusion： Situational health education for DSA patients can improve treatment compliance and reduce postoperative complications， which is worthy of promotion.

Key words： DSA; situational health education; compliance; complications

随着医疗技术的进步，DSA技术在临床上的应用更加普遍，通过分析图像，可明确脑部血管病变，例如血管畸形、动静脉瘤，为手术治疗提供科学依据[1]。但是，考虑到患者的认知不足，有必要开展健康教育活动，才能提高临床依从性。为了进一步探究情景式健康教育的应用价值，本文选取90例患者分组对比，结果总结如下：

1资料与方法

1.1 基本信息  选取我院收治的DSA患者90例，时间段为2017年1月～2018年12月。隨机分为2组：45例对照组中，包括男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）;年龄位于19-80岁，平均（53.6±6.2）岁。45例试验组中，包括男性25例（55.6%），女性20例（44.4%）;年龄位于21-78岁，平均（52.0±6.7）岁。2组基本信息无明显差距（P>0.05），可开展比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组  采用常规健康教育，例如发放知识手册、介绍注意事项等。

1.2.2 试验组  采用情景式健康教育，具体如下：（1）创建教学情景。在科室内准备IPAD，利用多媒体介绍DSA的知识，要求患者和家属一起观看，内容包括术前准备、下肢制动、床上大小便、康复锻炼等。（2）实物演示。护士使用模拟人，为患者介绍术侧肢体的制动方法，讲解下肢踝泵运动，告知翻身方法、便盆放置位置等。演示过程中，鼓励患者亲身体验，确保掌握动作要领。（3）经验交流。邀请DSA患者讲述治疗过程和感受，尤其明确相关注意事项，介绍负面情绪的缓解方法。通过经验交流，能拉近患者之间的距离，更好地配合医护人员的操作。

1.3 观察指标  （1）比较2组患者的治疗依从性，分为优、良、可、差4个等级。（2）观察记录术后并发症情况，常见如血肿、尿潴留、腰背酸痛等。

2结果

2.1 治疗依从性比较  试验组治疗依从性优25例、良17例、可3例，优良率为93.3%。对照组治疗依从性优20例、良15例、可7例、差3例，优良率为77.8%。对比差异显著（χ2=4.405，P=0.035）。

2.2 并发症情况比较  试验组术后出现腰背酸痛1例、尿潴留1例，共计发生率为4.4%。对照组术后出现腰背酸痛2例、尿潴留2例、血肿4例，共计发生率为17.8%。对比差异显著（χ2=4.050，P=0.044）。

3讨论

DSA是经股动脉插入导管，输入造影剂后，观察脑血管的形态，从而明确有无病变，以及病变的位置、大小，兼具定量评价、定性评价的效果。患者进行DSA操作，可能引起应激反应，不仅影响手术进行，还会增加并发症风险。因此，必须加强护理工作。

本次研究中，选取90例患者分组对比。其中，对照组实施常规健康教育，试验组实施情景式健康教育。结果显示：试验组治疗依从性高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异显著。分析认为，情景式健康教育充分利用计算机、多媒体的优势，创建教学情景后，通过实物演示、经验交流，提高患者的积极性，从而推动手术顺利实施。综上，DSA患者实施情景式健康教育，能提高治疗依从性，减少术后并发症，值得推广。

参考文献：

[1] 李倩云，赖小玲，岑晓婷.应用流程图对数字减影全脑血管造影术患者相关知识的知晓状况影响[J].黑龙江医学，2017，41（4）：354-356.