硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液与特布他林雾化液治疗 小儿咳嗽性疾病的效果及安全性比较

余晓虹 吴幼萍

小儿咳嗽属于十分常见的儿科病, 会严重影响幼儿身体健康, 尤其是慢性小儿咳嗽若久治不愈还会引发其他相关病症发生。慢性咳嗽是指咳嗽症状持续＞4 周。儿童咳嗽病因复杂, 临床诊断具有困难性, 早期积极治疗可有效控制病情发展。本研究选取200 例小儿咳嗽性疾病患儿, 分组后分别给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液与特布他林雾化液治疗, 比较硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液与特布他林雾化液治疗的效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016 年1 月～2018 年10 月收治的200 例小儿咳嗽性疾病患儿作为研究对象, 根据治疗方法不同分为对照组和研究组, 每组100 例。对照组患儿中男 55 例, 女45 例；年龄2～10 岁, 平均年龄(6.66±5.11)岁；病程2～10 个月, 平均病程(6.66±2.22)个月。研究组患儿中男56 例, 女44 例；年龄1～11 岁, 平均年龄(6.75±5.23)岁；病程1～11 个月, 平均病程(6.72±2.16)个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患儿临床资料完整；②患儿治疗依从性高。

1.2.2 排除标准 ①存在先天性呼吸系统畸形；②患有严重心肝肾等重要器官疾病；③存在免疫系统疾病。

1.3 方法 所有患儿均予以常规的吸氧治疗和扩张支气管治疗。

1.3.1 对照组 患儿给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗。将硫酸沙丁胺醇加入到0.9%氯化钠注射液中进行稀释, 直至剂量2 ml, 采用雾化吸入的方式治疗, 年龄≥3 岁患儿剂量为0.25 ml/次, 年龄4～7 岁患儿剂量为0.5 ml/次, 年龄 8～12 岁患儿剂量为0.75 ml/次, 治疗时间维持10 min/ 次, 2 次/d［1］。

1.3.2 研究组 患儿给予特布他林雾化液治疗。体质量≤20 kg 患儿剂量为1 ml/ 次, 体质量＞20 kg 患儿剂量为 2 ml/次, 3 次/d［2］。

1.4 观察指标 比较两组患儿临床症状缓解时间、不良反应发生情况。不良反应包括手部震颤、心慌、心跳加速、皮疹。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较 研究组患儿的临床症状缓解时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床症状缓解时间比较

表1 两组患儿临床症状缓解时间比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 临床症状缓解时间研究组 100 3.33±1.11a对照组 100 5.66±1.23 t 14.063 P＜0.05

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 研究组患儿不良反应发生率略低于对照组, 但比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况比较(n, %)

3 讨论

咳嗽属于机体保护性呼吸反射动作, 引起咳嗽的原因众多, 如异物、炎症、分泌物、过敏性因素刺激呼吸道黏膜等, 而小儿由于咳痰能力差, 所以当内部痰液不能正常排出时, 呼吸道的临床症状会一直持续。小儿机体由于体质偏热, 发生肺热现象十分常见, 由于肺热所导致的咳嗽会具有以下表现：咽痛、便秘、尿赤、咳黄痰、口干等, 在临床治疗中以化痰止咳为主, 同时通过药物治疗和饮食治疗来达到改善患儿临床症状的目的［3］。小儿慢性咳嗽的原因有很多, 如上气道咳嗽综合征、哮喘、咳嗽变应性哮喘等, 需要临床予以有效的药物进行治疗和病情控制。

硫酸沙丁胺醇属于选择性较强的β2-受体激动剂［4］, 予以雾化吸入时对心脏的兴奋作用相对较小, 且硫酸沙丁胺醇具有一定的扩张支气管作用, 会随着应用剂量的上升而增加第一秒钟最大呼吸量和心率作用, 一般情况下, 患儿用药后的4～6 h 会开始逐渐的缓解效用；雾化吸入硫酸沙丁胺醇会有10%～20%药物到达下呼吸道, 其余在咽喉部沉积［5］, 被肺组织吸收并循环后通过肝脏代谢排泄到尿中。硫酸沙丁胺醇是目前治疗小儿咳嗽性疾病的常见药物, 能够有效缓解患儿的主要临床症状, 但是, 该种药物并不能从根本上根治患儿的气道炎症, 特布他林通过对支气管扩张可以达到缓解咳嗽症状的目的［6,7］, 大大缩短患儿临床症状缓解时间, 特布他林属于β2受体激动剂, 能够舒张平滑肌, 排出分泌物。

本研究结果显示：研究组患儿的临床症状缓解时间为(3.33±1.11)d, 短于对照组的(5.66±1.23)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿不良反应发生率为15.00%, 略低于照组的16.00%, 但比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 采用特布他林雾化液治疗小儿咳嗽性疾病, 能够加快病症康复进程, 且治疗安全性较高。