化学发光免疫法在肝癌检测中的应用效果分析

薛薇，薛晋红，吴贤文，刘胜男

（山西医科大学晋祠学院，山西太原 030025）

近年来，随着人们生活质量水平的不断提高，恶性肿瘤的发病率也越来越高，通过肿瘤生物标志物的检测来筛查和诊断恶性肿瘤类疾病显得越来越重要[1-5]。在肿瘤生物标志物的检测中，化学发光免疫法的应用越来越广泛，利用化学发光免疫法并通过对比医院原发性肝癌患者和健康体检人员的糖类抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原等指标，分析化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检测中的应用效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择医院同期接受治疗的原发性肝癌患者50名作为试验检测的观察组，同时选择在医院体检的50名健康人员作为试验检测的对照组，其中观察组的患者年龄在34～69岁，平均年龄在（54.23±4.27）岁，男女患者比例为31∶19；而对照组的体检人员年龄在在32～68岁，平均年龄（53.12±3.18）岁，体检人员男女比例为29∶21，观察组和对照组的研究对象无论年龄还是男女比例都是相当的，差异很小，具有研究的可比性价值。

1.2 试验仪器

DXI800化学发光免疫分析仪(北京贝尔生物工程股份有限公司)。

1.3 试验方法

将观察组和对照组人员在清晨空腹状态下进行静脉血的采集，每人采集3mL，经过高速离心机（参数设置为3000r/min，半径为15cm）离心分离后采用化学发光免疫分析仪进行糖类抗原199、甲胎蛋白、糖类抗原125、癌胚抗原及γ-谷氨酰转肽酶的检测，其中糖类抗原199（CA199）的正常水平为：CA199＜37U/mL，甲胎蛋白（AFP）的正常水平为：AFP＜8.78 ng/mL，糖类抗原125（CA125）的正常水平为：CA125＜35U/mL，癌胚抗原（CEA）的正常水平为：CEA＜5 ng/mL，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的正常水平为7～45 U/L。检测后的各数据采用统计学各组间的比较采用t检验法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 观察组和对照组各检测指标的结果对比与分析

采用上述化学发光免疫法对两组样品进行糖类抗原199、甲胎蛋白、糖类抗原125、癌胚抗原及γ-谷氨酰转肽酶等指标的检测，检测结果如表1所示。从表1中可以看出，观察组的各指标均比对照组显著升高，差异巨大，说明化学发光免疫法应用与肿瘤生物标志物的各指标检测具有显著的效果。

表1 观察组和对照组各检测指标情况（n=50）

2.2 观察组和对照组各指标检出率的比较与分析

通过上述利用化学发光免疫法对选择的观察组和对照组进行了各个指标的检测，从而计算出观察组和对照组各指标的阳性检出率，计算结果如表2所示。从表2数据所示，观察组糖类抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的阳性检出率分别为64%、68%、50%、82%及72%，而对照组只有甲胎蛋白（AFP）检出3例阳性，其余各指标的阳性检出率均为0.0%，说明利用化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检测中的应用效果非常显著，差异非常大，具有统计学的研究意义。

表2 观察组和对照组各指标的阳性检出率情况[n=50，n（%）]

3 结论与讨论

3.1 试验结论

利用化学发光免疫法采用对比法对选择的肝癌患者观察组和健康体检人员的对照组进行糖类抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标的检测。通过试验检测发现：糖类抗原199在肿瘤患者组织中的含量显著高出健康人员的正常水平，因此可以利用化学发光免疫法对人体组织进行糖类抗原199含量水平的检测，以此用于肿瘤疾病的早期筛查和临床诊断；通过检测还可以根据其含量变化来分析出肿瘤细胞组织的分化及功能情况，在通常情况下，甲胎蛋白（AFP）作为诊断肝癌肿瘤的重要指标参数，一般阳性检出率在60%～70%，而试验中观察组的阳性检出率为68%，相对来说其敏感度并不是非常显著，而对比对照组各指标的阳性检出率来说，利用化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检测中的应用效果已非常显著，具有很高的应用价值和参考意义。

3.2 讨论

化学发光免疫法所需的设备主要是化学发光免疫分析仪，具有很强的自动性，且操作相当简便，具有很高的特异性识别能力，可以针对不同的指标进行特异性检测，其应用也越来越为广泛。除了用于分析肿瘤细胞组织分化和功能情况的糖类抗原199（CA199）标志物及用于特意诊断肝癌的甲胎蛋白（AFP）标志物外，糖类抗原125（CA125）主要是存在于卵巢上皮的肿瘤患者中，约有80%的卵巢上皮性肿瘤的血清中CA125会出现明显的上升情况，然而早期的卵巢上皮性肿瘤患者血清中CA125却不会出现显著的变化。对于癌胚抗原（CEA），它是一种广谱的肿瘤标志物，在大肠癌、乳腺癌等肿瘤的筛查和临床监控中具有重要的研究价值，癌胚抗原主要由大肠癌的肿瘤细胞组织产生，该标志物在肿瘤的严重程度、治疗的疗效评估及病情监控等方面都有十分重要的意义和参考性[6]。γ-谷氨酰转肽酶（GGT）通常存在于人体的心、肺、脑、肾、肝、胰、肠及脾等脏器组织中，通常情况下在肾脏、肝脏及胰腺中的含量比较高，其中在肝脏硬化及各种急慢性肝炎患者中，GGT会有升高的趋势[7-10]。通过上述的试验分析可知，化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检测中的应用效果相当显著，使其具有很高的临床应用价值，在用于肿瘤的早期筛查和临床诊断方面非常重要的意义和实用价值，同时也为肿瘤的相关治疗和疾病严重程度的相关评估提供一定的参考和依据。