一例犬角膜炎的诊治

王 鑫

（延边大学农学院，吉林延吉 133002）

0 引言

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎（keratitis），是眼科常见疾病之一。角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

1 临床病例

1.1 诊断依据

Amy，三个月，白色可卡犬、体重 10.01kg，狗狗精神沉郁，食欲不佳，角膜混浊，从角膜上缘延至角膜中下处。整个眼球呈浓白色，不透光，瞳孔极小，眼角有大块黄色眼屎，已经患病三周到四周。

1.1.1 常规检查。体温 T 39.0 ℃、呼吸数R 37次/min、心跳数 P 126 次/min，被毛略干枯，皮肤弹性稍降低，比身体健康时消瘦。

1.1.2 血常规检查。抽取患犬血液，进行血常规检查。结果如表 1。从表 1 得知，该犬白细胞总数、淋巴细胞总数、粒细胞总数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度高于正常值，血小板总数低于正常值。说明体内有脱水存在。

项目 测量值 参考范围白细胞总数(wbc) 22.9×10^9/L↑ 11.3～18.3淋巴细胞总数(lymph) 6.0×10^9/L↑ 0.9～4.5单核细胞总数(mon) 15.0×10^9/L↑ 6.4～14.3粒细胞总数(gran) 18.7×10^9/L↑ 5.5～8.5淋巴细胞百分比(lymph%) 30.4%↑ 10.0～28.0单核细胞百分比(mon%) 77.7% 65.0～89.0嗜酸性细胞百分比(eos%) 12.9% 2. 0～14.0红细胞总数(rbc) 5.4×10^12/L 4.5～8.0血红蛋白(hgb) 194g/L↑ 110～180平均红细胞体积(mcv) 76fL↑ 59.0～68.0平均红细胞血红蛋白含量(mch) 21.5pg 20.0～25.0平均红细胞血红蛋白浓度(mchc) 392g/dL↑ 300～350红细胞分布宽度 rdw 14.4% 11.0 ～16.0血小板总数(plt) 190×10^9/L↑ 200～900血小板压积(pct) 0.30L/L 0.1～0.26平均血小板体积(mpv) 12.3fL 7.4～12.5血小板分布宽度(pdw) 12.52% 10.0～22.0

2 治疗

2.1 第一天

（1）氨基比林 0.5g×1，生理盐水 2.0ml×1，2%普鲁卡因 2.0mg×1，地米 5mg×1，自家血 1.5ml结膜下注射。

（2）牧特灵 0.5ml×4，2次/日。

2.2 第五天

（1）左氧氟沙星滴眼液 2支。

（2）地米 5mg×1，庆大霉素 8万IU×1，2%普鲁卡因 2.0mg×1，自家血 1.0ml，结膜下注射。

（3）牧特灵 0.4ml×6，2次/日，连续3日。

2.3 第八天

（1）地米 5mg×1，庆大霉素 8万IU×1，2%普鲁卡因 2.0mg×1，自家血 1.0ml，结膜下注射。

（2）牧特灵 0.5ml×4，2次/日。

3 治疗结果

Amy在治疗的10d内，症状逐步减轻直到痊愈，角膜逐渐清亮，视力恢复正常，食欲逐渐好转，皮肤弹性逐渐恢复，治疗效果极佳，未复发，做到了治标兼治本。

4 体会

在Amy的治疗中，笔者发现对于角膜炎的治疗，一点要有耐心和信心，只有药物和药量选择恰到好处，注射方式选择到位，才能做到治标治本，去除病根，不复发。主人也应注意宠物的卫生和饮食，不能让宠物实用生肉生水，不能与流浪的动物近距离接触等。宠物是家庭中的一员，希望每个主人都能有爱心有耐心的对待我们的“小家人”。