黄连解毒汤、瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症效果及对患者氧化应激和血管内皮功能的影响分析

高定祥

【摘 要】目的：观察黄连解毒汤、瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症效果及对患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法：对照组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀，观察组在对照组基础上加用黄连解毒汤。结果：治疗前2组血清MDA、SOD、GSH-Px、AOPP、TAOP、vWF、ET-1、NO、TXB2、6-Keto-PGF-1a比较P均>0.05，治疗后观察组血清MDA、AOPP、vWF、ET-1、TXB2均较治疗前降低幅度，以及SOD、GSH-Px、TAOP、NO、6-Keto-PGF-1a较治疗前升高幅度均优于对照组（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症能够有效抑制患者体内氧化应激反应并改善血管内皮功能。

【关键词】高血压；高脂血症；黄连解毒汤；瑞舒伐他汀

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的变化，临床中高血压并高脂血症发病率呈现显著上升趋势，此类患者其血压和血脂指标若未能得到有效控制，容易诱发脑卒中和心肌梗死等严重性心脑血管疾病，对于患者生命健康产生严重威胁，并且也进一步增加了患者治疗难度。有报道指出[1]，他汀类药物在调节胆固醇方面具有显著效果，然而长期应用他汀类药物容易产生不良反应，中医药在改善血脂和血压水平方面具有显著效果，特别是在心血管疾病中的治疗效果显著。本次研究将分析高血压并高脂血症患者治疗中联合应用瑞舒伐他汀和中医药黄连解毒汤的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的76例高血压并高脂血症病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者38例，男性21例，女性17例；年龄范围56～87岁，年龄均值（63.2±0.4）岁。对照组：包括患者38例，男性20例，女性18例；年龄范围55～89岁，年龄均值（63.3±0.3）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均采取抗血小板聚集和溶栓等治疗措施，并保持清淡饮食、加强适量运动。在此基础上对照组患者单独应用瑞舒伐他汀进行治疗，口服，10mg/次，1次/天。观察组患者则联用瑞舒伐他汀和黄连解毒汤进行治疗，其中瑞舒伐他汀给药方案同对照组。黄连解毒汤中药组方：黄连9克，栀子9克，黄芩6克，黄柏6克。以水煎至300ml，1剂/天，分为早晚两次加温后口服。两组患者均以8周作为一疗程.

1.3 评估指标

比较两组患者接受治疗前后氧化应激指标以及血管活性物质的变化情况。

1.4 统计学方法

研究中涉及数据均利用SPSS17.0分析，均数的±标准差以（）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P<0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者氧化应激指标对比

观察组患者治疗前MDA为（7.43±0.76）nmol/L，SOD为（43.61±5.14）ng/mL，AOPP为（64.96±3.52）umol/L，GSH-Px为（74.63±8.17）U/L，TAOP为（3.87±0.54）U/L；对照组患者治疗前MDA为（7.41±0.59）nmol/L，SOD为（42.95±6.02）ng/mL，AOPP为（64.85±5.47）umol/L，GSH-Px为（74.92±7.64）U/L，TAOP为（3.86±0.24）U/L，两组治疗前各指标对比并无显著差异（P>0.05）。

治疗后观察组患者的MDA为（5.62±0.43）nmol/L，SOD为（58.19±6.61）ng/mL，AOPP为（46.16±3.57）umol/L，GSH-Px为（103.62±10.27）U/L，TAOP为（5.79±1.02）U/L；对照组患者的MDA为（6.71±0.54）nmol/L，SOD为（48.96±6.12）ng/mL，AOPP为（56.98±5.62）umol/L，GSH-Px为（87.16±8.95）U/L，TAOP为（4.46±0.63）U/L，两组比较有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者血管活性物质含量对比

观察组患者治疗前vWF为（176.95±11.39）%，ET-1为（88.51±7.26）pg/L，NO为（34.62±4.11）umol/L，TXB2为（78.64±5.94）ng/L，6-Keto-PGF-1a为（39.64±5.17）ng/L，对照组患者治疗前vWF为（177.24±10.62）%，ET-1为（87.95±6.24）pg/L，NO为（34.71±4.08）umol/L，TXB2为（78.62±6.17）ng/L，6-Keto-PGF-1a為（40.36±3.26）ng/L，两组治疗前各指标对比并无显著差异（P>0.05）。

观察组患者治疗后vWF为（134.26±7.15）%，ET-1为（57.64±3.15）pg/L，NO为（70.26±6.72）umol/L，TXB2为（41.42±5.14）ng/L，6-Keto-PGF-1a为（78.94±5.16）ng/L，对照组患者治疗后vWF为（151.26±9.74）%，ET-1为（76.49±5.61）pg/L，NO为（53.18±5.64）umol/L，TXB2为（60.37±6.87）ng/L，6-Keto-PGF-1a为（59.89±4.58）ng/L，两组比较有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

高血压与脂质代谢异常，两者均为心血管类疾病的重要独立危险因素，且两者之间相互影响和相互作用，多数高血压疾病者并发脂质代谢异常，因此高血压并高脂血症患者在临床中较为常见。有报道指出[2]，氧化应激以及血管内皮功能均是患者出现心血管事件的重要影响因素，同时也是心血管类疾病以及冠脉硬化等产生的重要机制。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，在高胆固醇血症患者治疗中具有显著疗效，能够对胆固醇合成形成抑制性作用且有良好的降脂效果，同时还可促进斑块稳定并抑制血小板聚集。然而高血压并高脂血症患者大多属于老年人，此类患者常合并慢性疾病，若长期口服他汀类药物治疗，容易出现药物毒副作用，因此亟待探讨更为有效的治疗方案。黄连解毒汤可发挥泻火解毒之功效，该中药方剂对于自发性高血压患者可发挥抗氧化、改善血管内皮功能以及抗炎等作用。本次研究结果提示，观察组患者在瑞舒伐他汀治疗基础上，联合应用黄连解毒汤进行治疗，该组患者氧化应激指标以及血管内皮相关指标改善效果均好于对照组。进一步提示，联合应用黄连解毒汤和瑞舒伐他汀有助于提升高血压并高脂血症患者的治疗效果。

综上所述，黄连解毒汤联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症，能够有效抑制患者体内氧化应激反应并改善血管内皮功能。

参考文献

薛艳清，杨晓玲，武登海.黄连解毒汤联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并高脂血症疗效观察[J].河北医药，2018，40（21）：3269-3272.

冀贵闻，孙艳花.黄连解毒汤联合瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者炎性因子和脂肪因子的影响[J].河北医药，2018，40（19）：2885-2888+2894.