授权式教育对急性白血病患儿家属焦虑抑郁的影响

胡培培，安 琪

（徐州市儿童医院血液肿瘤科，江苏 徐州 221000）

我院选取了2017年6月-2018年6月期间接收的急性白血病患儿家属，给予患儿家属不同的教育方法后，比较两组患儿家属的SAS、SDS评分，急性白血病知识与技能的掌握情况，并做出以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院在2017年6月-2018年6月期间接收的急性白血病患儿家属，共48例，并签署了知情同意书。患儿家属均为母亲，随机等分为研究组与参照组，研究组年龄在22-43岁之间，平均年龄为（32.5±10.5）岁；文化程度为初中5例，高中13例，大学6例；参照组年龄在23-45岁之间，平均年龄为（34.0±11.0）岁；文化程度为初中6例，高中15例，大学3例；2组患者基本状况对比，无统计学意义（P＜0.05），具有比较性。

1.2 方法

参照组开展传统教育，对患儿家属急性疾病白血病知识的宣讲，具体包括发病原因、并发症、治疗方法等。

研究组开展授权式教育，具体包括：（1）成立专业小组：护士长担任组长，普通护理人员作为组员，共4名。其中护士长负责授权式教育框架的构建，护理人员负责患儿治疗前后家属健康知识的宣讲与交谈，并进行患儿家属焦虑抑郁情况和知识接受能力的综合评估。（2）明确问题所在：护理人员可采取谈话的方式，了解患儿家属的心理诉求与面临问题，鼓励其进行自我管理，实现授权式教育的针对性开展。（3）制定目标与计划：护理人员应协助患儿家属制定管理目标，并根据目标分阶段进行计划的实施，保证其可行性与科学性。（4）教育方式：让患儿家属看到患儿的治疗过程，并组织患儿家属开展集体教育，对急性白血病的发病原因、治疗方法、治疗目的、并发症和护理方法进行详细讲解，同时在患儿治疗过程中，要求家属全程陪护、安慰患儿。另外在出院后告知患儿家属仍需对患儿进行继续护理，并建立完善的患儿档案，为日后的随访工作提供便利。

1.3 临床观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评估两组患儿家属焦虑、抑郁状况，分值与患者的焦虑、抑郁情绪成正比。

我院自制急性白血病知识、技能问卷，向患儿家属当场发放问卷并收回，其中有效问卷共96份（接受教育前48份，接受教育后48份）。

1.4 统计学分析

将S P S S 2 0.0软件应用在数据的处理中，计量资料（±s），t检验；利用百分比的形式进行表示，并给予x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿家属教育前后SDS、SAS评分比较

教育前，两组SDS、SAS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组SDS、SAS评分均低于护理前，且研究组患者SDS评分、SAS评分均低于参照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿家属教育前后SDS、SAS评分比较（±s）

表1 两组患儿家属教育前后SDS、SAS评分比较（±s）

SAS评分教育前 教育后 t P 教育前 教育后 t P研究组 24 51.24±9.77 34.51±7.91 6.520 0.000 46.59±7.68 35.77±5.14 5.736 0.000参照组 24 50.43±9.87 41.49±8.05 3.439 0.001 47.34±7.58 39.65±4.96 4.159 0.000 t 0.286 3.0.30 0.341 2.661 P 0.776 0.004 0.735 0.011组别 例数 SDS评分

2.2 两组急性白血病知识与技能掌握达标率比较

3 结 论

研究组急性白血病知识与技能掌握达标率均优于参照组，存在统计学意义（P＜0.05）详见表2。

表2 两组急性白血病知识与技能掌握达标率比较 [n（%）]

授权式教育能够增强患儿与家属在治疗期间的情感依赖。较传统教育方法拉看，授权式教育反映了一种干预理念，并以这种方法来鼓励患儿家属提升自我管理能力。同时施教者可通过成立专业小组、明确问题所在、制定目标与计划、采取正确教育方式的方法来及时解决问题，并提升评价效果，以达到保证患儿家属掌握急性白血病知识与技能的目的。

本次研究显示，教育后，研究组SDS评分、SAS评分明显低于参照组；研究组急性白血病知识与技能掌握达标率均优于参照组，研究组的生活质量显著优于参照组，2组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性白血病患儿家属开展授权式教育，能够有效改善其焦虑抑郁情况，提高患儿家属对急性白血病知识与技能的掌握能力，并提升其生活质量，具有临床应用价值。