优质护理干预降低儿科院内感染发生率的 应用价值分析

高翠兰

院内感染主要是指患者在住院治疗期间或出院后不久出现的感染情况, 并且院内感染发生率也是衡量医院整体医护服务水平的主要指标。而院内感染属于儿科临床中比较多见的一类并发症, 一方面将延迟患儿康复时间, 另一方面也增加了患儿家庭的经济负担, 因此采取有效护理措施降低儿科院内感染发生率, 对于提升医院整体医护服务水平以及促进患儿尽早康复等均具有重要意义［1］。本次研究将重点探讨采取优质护理干预对于降低儿科院内感染发生率的实际应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科2017 年1 月～2018 年12 月诊治的120 例儿科疾病患儿作为研究对象, 根据随机数字表法分为观察组与对照组, 各60 例。观察组患儿中, 男32 例, 女28 例；年龄9 d～5 岁, 平均年龄(2.2±1.3)岁；血液性疾病患儿21 例, 骨骼或肌肉疾病患儿16 例, 呼吸系统疾病患儿14 例, 营养不良或者代谢性疾病患儿9 例。对照组患儿中, 男29 例, 女31 例；年龄7 d～5 岁, 平均年龄(2.1±1.4)岁；血液性疾病患儿20 例, 骨骼或肌肉疾病患儿17 例, 呼吸系统疾病患儿13 例, 营养不良或者代谢性疾病患儿10 例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采取常规儿科护理, 主要包括遵医嘱维持患儿的营养供给、加强患儿相关临床指标的监测以及常规护理操作。观察组患儿在常规护理基础上采取优质护理干预, 具体内容如下。①优质环境护理：首先需要严格确保儿科病房内的采光情况良好以及温度恒定, 确保室内的安静与舒适, 同时需要定期开窗通风。对室内加强清洁和消毒, 特别是要对走廊、治疗器械、患儿的床头和桌面、窗台、地面以及门把手等加强消毒与清洁。可定期应用循环风消毒机对病房内空气进行消毒, 积极做好患儿病区内的隔离工作。具有预见性地对于可能发生院内感染患儿进行监控, 结合患儿的病种和病情等对床位进行合理分配。在病区内设置好隔离标志, 在护理过程中需要严格执行无菌操作规程, 在接触患儿前后均需要严格洗手消毒, 防止交叉感染。②健康宣教：在护理期间, 积极主动地向患儿及家属讲解儿科内的基本环境以及住院制度。在同患儿进行交流时, 需结合其年龄状况等采取适合的语言表达形式, 同时需要注意揣摩患儿情绪及心理状况。在称呼患儿时可运用昵称或者小名, 确保交流时态度亲切和蔼, 语言温柔和缓。针对低龄患儿也可通过抚触、手势和眼神等一系列肢体语言交流, 也可以通过游戏等方式。告知患儿治疗期间禁食生冷食品以及腐败食品, 避免患儿之间交换零食或者食物等, 引起院内交叉感染。重点向患儿家属宣教关于预防院内感染的方式, 包括饮食卫生、手部卫生以及口腔卫生等。保障患儿家属能够有效地配合患儿护理工作, 同时需要对患儿的探视进行限时, 避免探视人员频繁的进入患儿病房, 引发院内感染。③结合患儿的细菌培养结果、免疫情况和药敏实验等选择抗菌类药物, 避免盲目地应用广谱类抗生素, 防止发生二重感染和过敏性反应。在护理操作时, 尽可能避免暴露其过多的机体组织, 在进行吸痰等具有侵袭性操作时应保持动作的轻柔, 防止损伤患儿黏膜组织。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿院内感染发生情况以及两组患儿家属护理满意度评分。采用问卷调查法对两组患儿家属的护理满意度进行调查与评估, 自拟问卷调查内容涵盖服务态度、操作水平、整体印象及健康宣教4 个层面, 满分100 分, 评分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿院内感染发生情况比较 观察组患儿院内感染发生率为1.67%, 较对照组的13.33%明显更低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿院内感染发生情况比较［n(%)］

2.2 两组患儿家属护理满意度评分比较 观察组患儿家属护理满意度评分为(96.52±2.14)分, 明显高于对照组的(86.24±3.17)分, 差异具有统计学意义(t=20.819, P＜0.05)。

3 讨论

儿科疾病患儿治疗过程中由于广谱类抗菌药物的使用以及免疫抑制剂药物和激素类药物使用, 再加上患儿治疗期间可能存在侵袭性的诊断和护理操作, 均有可能引起儿科院内感染, 将会对患儿治疗康复以及整体医护服务水平产生严重影响［2］。为了进一步提升儿科医疗质量以及专科护理服务水平, 需要严格控制儿科院内感染发生率。一方面需要严格遵医嘱应用抗生素并坚持无菌操作的基本规程［3］。另一方面, 还需要强化护理工作, 特别是针对免疫能力相对较低的患儿, 在护理过程中不仅需要继续强化相关的消毒隔离措施, 还需要加强优质护理干预。通过采取优质护理干预, 能够将护理工作作为护理服务核心, 更加关注患儿的健康以及生理和心理问题, 能够结合患儿具体的生长发育特点以及病情需求等对护理干预措施进行优化和改善, 能够提升护理工作的预见性和有效性［4］。本次研究中, 对照组患儿采取常规儿科护理, 观察组患儿在常规护理基础上采取优质护理干预, 研究结果提示, 观察组患儿院内感染发生率为1.67%, 较对照组的13.33%明显更低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿家属护理满意度评分为(96.52±2.14)分, 明显高于对照组的(86.24±3.17)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明通过采取优质护理一方面可降低患儿发生院内感染的风险, 另一方面也可提升家属的护理服务满意度, 这对于提升儿科整体医护服务水平具有重要促进作用［5,6］。

综上所述, 通过采取优质护理干预有助于降低儿科院内感染的发生率, 同时可提升患儿家属护理满意度, 有助于改善护患关系。