认识酒精肝

文·赵康路（浙江大学医学院附属第四医院感染科）

一、什么是酒精性肝病

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。

二、我国喝酒人群不断上升

我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。华北地区流行病学调查结果显示，从20世纪80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。本世纪初，东北地区流行病学调查结果显示，嗜酒者比例高达26.98%，部分地区甚至高达42.76%；南方及中西部省份流行病学调查结果显示，饮酒人群增至30.9%～43.4%。

三、我国的酒精肝越来越多

部分嗜酒者或饮酒过量者会出现乙醇（酒精）相关健康问题，其中酒精性肝病是乙醇（酒精）所致的最常见的脏器损害。本世纪初，我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.50%～8.55%；其中40～49岁人群的酒精性肝病患病率最高，达到10%以上。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不断上升，从2000年 的 2.4%上 升 至 2004年 的4.3%；酒精性肝硬化占肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一。

四、戒酒是治疗酒精肝的最主要措施

完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。主动戒酒比较困难者可给予巴氯芬口服。乙醇（酒精）依赖者戒酒过程中要及时预防和治疗乙醇（酒精）戒断综合征（可用安定类镇静治疗）。

五、戒酒后要加强营养支持

酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素K及叶酸。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足，重症酒精性肝炎患者应考虑夜间加餐（约700kcal/d），以防止肌肉萎缩，增加骨骼肌容量。韦尼克脑病症状明显者及时补充B族维生素。

最后，如果病情较重，戒酒困难，需要药物干预时，记得及时看医生哦！